运动干预联合健康教育在骨性关节炎患者护理的价值探析

吕昱迪

( 大连大学附属新华医院 , 辽宁 大连 116000 )

骨性关节炎是一种慢性疾病，多见于中老年人群。随着年龄增长，骨性关节炎疾病发生率逐年升高，会对患者正常生活造成影响。在临床中，手术或药物治疗会对患者机体产生一定伤害，因此需结合有效护理干预提高预后。本文深入分析运动干预联合健康教育在骨性关节炎患者护理的价值[1]。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院从2016年1月-2019年12月收治的50例骨性关节炎患者为研究对象，把50例患者分为2组，各25例，对照组采用常规治疗方法，观察组给予运动干预+健康教育。对照组男11例，女14例；年龄39-72岁，平均为(55.15±6.21)岁。观察组男12例，女13例；年龄40-71岁，平均为(55.50±5.13)岁。2组患者基础资料无统计学差异(P>0.05)。

2 治疗方法：对照组给予常规护理。观察组在常规护理基础上给予运动干预联合健康教育。(1)运动干预：患者取坐位伸直膝关节，做放下、抬起训练；患者取坐位，屈曲双膝关节，做收放练习；患者取侧卧位，伸直膝关节，做外展向上与放下训练。牵引疗法适用挛缩较重患者，主要利用滑车重锤牵引屈曲的关节，尤其适用于膝关节。从2kg开始逐渐增加至5-10kg，每次至少30分钟，每天1-2次，或者按摩挛缩的关节屈肌肌腱附着点和伸肌肌腹，然后徒手及慢牵伸关节，动作要轻柔，避免暴力，以无痛感为限。患者根据自身病情选择适合自己的锻炼方法 。(2)健康教育：护理人员为患者自定短期教育计划，叮嘱患者保护膝关节，同时讲解该疾病发病原因，治疗方法及预后效果等；向患者讲解药物机制及可能产生的不良反应，使患者通过健康教育提升治疗依从性。同时护理人员需根据患者生活方式与疾病认知度制定针对性健康教育计划，以此达到短期教育目的；通过健康教育让患者明白在治疗期与日常生活中保护膝关节的重要性，同时通过适当运动干预提升膝关节功能。通过一对一、宣传手册等形式让患者明白膝关节病因、典型症状、治疗方法以及治疗效果等，使患者清晰认识到自身病情发展，同时告知患者注意事项；用药期间，护理人员需告知患者药物用法用量、治疗效果、作用机制，同时让患者了解服药后可能产生的不良反应等，能够显著提高患者治疗依从性；护理人员需为患者讲解日常生活中的注意事项，患者在生活期间，应注意劳逸结合，尽量避免上下楼梯次数，同时患者应把握跑跳、蹲起幅度；多摄入富含钙元素的食物，禁止喝碳酸饮料；根据天气变化注意保暖，对膝关节进行保护。根据患者病情、临床表现及身体情况，为患者量身定制保健计划，叮嘱患者长期坚持、养成习惯。

3 观察指标：(1)对比2组运动功能；(2)对比2组总有效率，判断标准：显效为关节肿痛消失，活动正常；有效为关节肿痛好转，不影响生活；无效为肿痛无好转，影响正常生活。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[2]。

5 结果

5.1 2组运动功能对比：治疗4周后，观察组运动功能为(39.22±3.28)，对照组运功功能为(37.12±2.77)，2组相比无差异(P>0.05)；治疗8周-12周后，观察组运动功能为(47.94±3.86)，对照组运功功能为(41.25±3.37)，表明观察组运功功能高于对照组(P<0.05)。

5.2 2组总有效率对比：治疗后，观察组显效22例(44.00%)，有效26例(52.00%)，无效2例(4.00%)，总有效率为48例(96.00%)；对照组显效13例(26.00%)，有效27例(54.00%)，无效10例(20.00%)，总有效率为40例(80.00%)。可见观察组高于对照组(P<0.05)。

讨 论

骨性关节炎属于骨科疾病，是由软骨变性所致骨板层骨质硬化，导致关节生物平面失衡，促使疾病逐渐加重。该疾病属于一种退行性病变，与多种因素相关，如关节先天性异常、肥胖、劳损等，导致关节软骨退化损伤。骨性关节炎发病多见于中老年人群，多发于负重关节与活动量较大关节，过度劳累均会导致退行性变化。临床表现有关节僵硬、肿胀、压痛以及活动受限等，典型症状有关节疼痛，休息后疼痛，活动后方可缓解，但活动过度会加重疼痛；另一典型症状有关节僵硬，常见于早晨或关节长时间保持一定体位后出现。临床检查主要有影像学检查、实验室检查，其中影像学检查时，X线片表现为关节部位出现骨质疏松、关节膨大；CT可清晰显示关节内钙化与游离体。目前，较多患者采用保守治疗，同时结合有效护理干预，能够达到预期治疗效果[3-4]。

通过健康教育与运动疗法治疗效果显著，健康教育主要是提高患者对疾病的认知，通过深入了解骨性关节炎疾病，明白治疗方法，养成良好的生活习惯；同时通过健康教育能够显著缓解身体疼痛，可有效增强患者自我保健意识。运动疗法主要是提升患者自身免疫力，通过各种运动提高抵抗力，可缩短机体康复。患者通过遵医嘱坚持锻炼，能够使关节功能显著改善，以此提高患者独立生活能力。本研究结果显示：观察组运功功能高于对照组，表明通过运动干预联合健康教育，疗效显著，可有效提高患者骨关节功能，改善运动能力，主要是因骨性关节炎患者通过运动干预联合健康教育，能够提升患者疾病认知与骨关节功能。运动干预与健康教育可有效提高骨性关节炎患者预后，此种护理模式在应用期间，通过健康教育可提升患者对该疾病的认知，使患者认识到健康教育的重要；通过运动干预能够逐渐提升患者自身免疫力，改善关节功能，具有较好的治疗效果[5]。

综上所述，骨性关节炎患者给予运动干预联合健康教育，治疗效果显著，能够提升患者运动功能，值得临床广泛推广应用。