城市突发公共卫生事件应急指挥系统信息化建设探索

袁 林

(南通市疾病预防控制中心,江苏 南通 226001)

1 城市突发公共卫生事件对应急指挥工作的现实挑战

1.1 对于突发事件,公共卫生信息资源分散

受我国行政结构布局的影响,城市公共卫生应急资源多散布于省、市、自治区以及新疆生产建设兵团所在地的卫生区、各级医院、疾控中心等部门,而未能做到统一收归于中央进行管理。各个单位与机构,由于各司其职、各负其责,对突发的公共卫生事件的处理能力、应急力量以及资源的配置,都缺乏有效的整合与统一化协调分配,甚至于公共卫生信息资源都属于相对独立管理的状态。因此,一旦发生大规模疫情事件,无法做到病情与医疗信息的共享,对于有效施救与资源调配造成极大的困难[1]。

1.2 对于突发事件,应急指挥工作反应较慢

从我国目前所出现的几次大规模疫情的状况来看,国家尚有不少地区还未能建立完善的突发公共卫生事件的应急管理系统,因此,应急管理工作呈现薄弱化、应急指挥工作整体反应较慢的特定。无论是2003年的SARS还是2020年出现的新冠病毒,对于突发情况的出现,疫情所在的省、市卫生防疫部门未能做到应急管理工作所要求的标准化处理,甚至在疫情上报过程中还存在打折扣与信息不准确的情况,导致应急突发事件的持续发酵,对人民生命健康安全造成严重影响[2]。

1.3 对于突发事件,应急指挥工作联动性较差

突发性公共卫生事件的出现,需要联动各个部门和单位开展统一协调性工作进行控制与处理。从目前实际情况来看,由于缺乏统一协调性机制,因此无法形成联动保障的效应,同时也缺乏专业性的公共卫生事件应急信息平台作为突发公共卫生事件信息共享的技术支持。因此,相关部门在卫生事件处理过程中,无法做到及时、准确地了解,无法进行实际情况地研判,无法有效开展疫情控制与处理,最终有可能造成公共卫生事件蔓延的恶果[3]。

2 城市突发公共卫生事件应急指挥系统信息化建设的思路

一个完整的城市突发公共卫生事件应急指挥系统的建立,应当由系统用户、突发公共卫生事件应急指挥系统、业务系统与业务部门、运行保障体系以及标准规范体系5部分组合而成。城市突发公共卫生事件应急指挥系统所形成的作用,主要是通过其具有的应急服务体系向应急管理工作人员提供应急专业化信息的支持。应急管理工人员通常包括应急指挥系统的决策人员、业务活动性人员以及应急系统的维护人员,对于所提供的应急专业化信息主要包括公共卫生信息的汇总与分类、分析与实时监控、疫情的实时管控与预案实施、疫情应急信息的发布与查询、应急管理机关辅助性决策实施与指挥调度、应急突发性事件模拟演练与效能评判、应急管理部门考核实施与应急预案优化等业务。从业务系统的内容来讲,是以各单位同卫生应急业务相关联的信息系统而形成的有机统一体,其主要包含各公共卫生资源信息采集系统、疫情上报系统、各医院医疗专家库、专业化知识信息库等,通过业务系统进行的信息共享交换服务,可以及时且有效地为城市公共卫生应急指挥系统提供应急信息服务资源,有利于应急指挥系统充分发挥应急突发性事件的处理作用,并及时上传、录入相关应急突发公共卫生事件所形成的信息化内容。

3 城市突发公共卫生事件应急指挥系统的构建

应急系统的整体框架构成,需要结合多个层次予以包容。以物理化场所为例,包括移动指挥与固定指挥所两个体系;以基础支撑系统所包括的项目类别为例来讲,该系统囊括应急通讯、计算机网络构建、音视频通讯会议、数据信息交换与共享平台搭建等;公共卫生应急数据库包括基础信息采集库、空间化数据信息库、应急事件处理信息库等;公共卫生应用系统包括综合性业务统筹管理、预测预警系统、监控系统、指挥调度与应急保障系统等。信息获取的方式主要是利用网络信息平台以及移动通讯终端设备,做到信息获取和共享的实时性。此外,为了维护与支持运转系统的稳定性与可靠性,还需要将应急性法律法规政策以及安全信息保障系统落实到位,构成应急指挥系统构建的有机整体。

3.1 综合业务管理系统

作为应急管理工作人员获取和传达信息的主要通道,综合业务管理系统的作用就是联合卫生系统、疾控与急救中心、各级政府应急办等相关单位,实现突发公共卫生事件信息资源的共享与协同,并且统筹协调工作具体安排、工作的职责与内容、工作会议部署等内容。达到整体有机协调、形成积极联动机制的枢纽。

3.2 监测监控与预警系统

监测监控系统的主要作用在于保护和监控重点单位与目标,例如教育单位和机构、餐饮系统以及具有高度医疗危险源的单位。全面而深入掌握监控目标的具体分布情况,形成实时有效监测,并对形成的数据进行精准化收集和分析,做出突发公共卫生事件可能造成的隐患与风险评估。对于预警系统,是利用信息网络、公共媒体途径收集公共卫生突发事件的信息。对于获取的信息进行分析统计后形成对于事件造成危害影响的预判,并及时对外进行发布。此外,对于信息汇总后的分析与研判,还要进行事件的模拟化预测,根据产生的结果进行类比量化分级,确定突发性公共卫生事件所造成的危害预警等级,并依据事件发展变化的过程随时进行有效调整,目的在于以预警形式正确引导公众对于事件的认知,减少不必要恐慌的同时,增强公众的警觉性与防护意识。

3.3 指挥调度与应急保障系统

城市突发公共卫生事件的过程中,政府应当利用多种手段进行统一的指挥调度。依据事件发生的情况所汇总的信息,提出应急预案的处理方式。对于指挥调度的方式,主要通过互联网信息网络、手机终端、电视广播等信息化技术手段,做到第一时间将指挥调度信息传达到各应急事件处理部门,并进行有效的资源调配;除此之外,应急保障系统也是做好突发性公共卫生事件暴发过程中,后勤应急性保障的重要部门。例如卫生医疗队伍的安排、医疗资源的调配等。系统对于各类公共卫生应急性资源进行类别化标准区分,并以信息数据库的形式进行统筹备案,有效监管应急保障资源的生产、储备、运输以及流通的具体环节,掌握资源储备与调配的情况,在做到情况发生的同时,保障性资源能够有效且充分到位,形成保障作用。

4 结语

城市发展进程的加快,使得城市人口规模的比例在不断上升。近些年来,随着环境污染、生态破坏,城市突发公共卫生事件时有发生,所形成的损害性影响也是极其深远,导致全球发展处于极度不平衡的状态。做好城市突发公共卫生事件应急指挥系统信息化建设,对于突发公共卫生事件的有效处理、统一协调有着积极性作用。充分利用现代信息化技术手段、加强协调统一化的机构设置、增强应急处理工作的统一分配,不断加强应急指挥系统信息化建设,实现城市突发公共卫生事件应急化处理的高效性、有效性。