乡村卫生发展要与乡村建设相得益彰

本刊特约评论员

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《乡村建设行动实施方案》，标志着将乡村振兴工作从战略层面落实到乡村建设的战术层面，通过扎实推进乡村建设行动，为乡村振兴提供坚实的发展基础。

乡村建设离不开乡村劳动生产力的有效提供，乡村劳动生产力的维护与保障必须高度重视发展乡村医疗卫生事业，二者相得益彰。对此，《乡村建设行动实施方案》提出：“改革完善乡村医疗卫生体系，加快补齐公共卫生服务短板，完善基层公共卫生设施。支持建设紧密型县域医共体。加强乡镇卫生院发热门诊或诊室等设施条件建设，选建一批中心卫生院。持续提升村卫生室标准化建设和健康管理水平，推进村级医疗疾控网底建设。落实乡村医生待遇，保障合理收入，完善培养使用、养老保障等政策。”

仔细研究后我们明显感觉到像乡村建设内容一样，对乡村医疗卫生工作的要求很有针对性，很接地气，其中要把握的几个关键词是：强体系、补短板、提水平、稳队伍。强体系就是要支持建设紧密型县域医共体。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的要求，推进县、乡、村一体化管理，落实“两个允许”要求，进一步调动基层医疗卫生服务提供的积极性，提升县域医疗卫生服务能力。补短板就是要加强乡镇卫生院发热门诊或诊室等设施条件建设。针对新冠肺炎疫情防控中暴露出的基层医疗卫生机构能力不足、设备不够等问题，早在2020年，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组就发布了《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》，提出基层医疗机构全部落实预检分诊、公布基层机构六大任务、房屋八大要求、严防院感和接诊时要注意的四点要求。当前要通过改善乡镇卫生院对新冠肺炎疫情的应急救治和应对条件，加强基层医疗卫生机构疾病预防控制能力，补上短板和弱项，这将是一项长期持续的工作任务。提水平就是要持续提升村卫生室标准化建设和健康管理水平。村卫生室是人民群众防病治病的前哨，具有守门人的作用。为保障村卫生室建设和服务能力，推进村级医疗疾控网底建设，国家卫生健康委已经提出要做好村级医疗卫生巡诊派驻服务工作的要求，通过规范村级医疗卫生巡诊、派驻和邻(联)村卫生室延伸服务工作，促进农村居民享受便捷可及、优质高效的基本医疗卫生和健康管理服务。稳队伍就是要落实乡村医生待遇，完善养老保障等政策。乡村医生是一个特殊的群体，是最贴近人民群众的卫生工作者。针对长期以来乡村医生养老难以解决导致队伍不稳定的问题，国家卫生健康委等十三部门《关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施意见》中明确指出，通过参加职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、采取补助等多种形式，将乡村医生养老的保障分为三个层次，并进一步提高乡村医生待遇，解决村医养老问题。

唯有落实这些任务，乡村建设才能行稳致远，一路远航。