一氧化碳中毒的急救护理方法

■刘万萍（简阳市人民医院）

1.做好急救处理工作

当发现一氧化碳中毒的患者时，立刻将患者转移到通风位置，给予平卧位，把衣服松解开，将口鼻分泌物清理干净，确保呼吸道畅通，做好保暖工作，然后拨打120 急救电话。

患者被送到医院后，首先要纠正缺氧症状。如果患者为轻、中度患者，可以使用面罩等方式进行吸氧。如果患者为重度患者，需要采取高压氧进行治疗，纠正细胞缺氧情况，避免脑水肿发生，促进神经系统功能的恢复。防止脑水肿发生可以使用氢化可的松等药物，利用三磷酸酰胺等药物推动患者脑细胞功能的恢复。

在出现呼吸衰竭症状时，可以利用呼吸兴奋药。如果患者存在高热症状，可以使用物理降温方法，头戴冰帽，确保其体温保持在32℃。若是降温效果不理想，可以利用冬眠药物。患者存在抽搐症状，可以使用地西泮进行缓解。如有其他症状，要做好对症治疗。

2.加强观察及护理

对于患者生命体征等情况进行观察，查看是否存在头痛等脑水肿症状。如果存在瞳孔一大一小症状，那么可能为脑疝早期症状。如果存在呼吸衰竭等症状，需要立即告知医生，并采取紧急处理。在开展吸氧治疗的过程中，需要将口鼻以及气道分泌物清理干净，确保呼吸道畅通，优化氧疗治疗效果，避免出现窒息。患者严重中毒时，在其清醒后需要继续采取高压氧治疗，卧床进行休息，加强监护2 周～3 周，以便减少脑功能损害。加强心理护理，积极和患者开展沟通，使患者可以安心进行治疗，提高其治疗自信心，积极配合治疗以及护理工作。

3.健康指导

预防一氧化碳中毒非常关键，需要积极对这种疾病进行宣传，确保患者可以更好地急救以及自救。如果发生一氧化碳症状，需要将其转移到通风位置，确保呼吸畅通。如果存在心脏骤停等症状，需要开展心脏复苏术。针对急性中毒意识恢复后的患者，开展护理工作时需要使用通俗易懂的语言告知患者和家属病情具体情况以及预期进展，需要加强对神经系统表现的关注，指导患者定期开展治疗，避免出现迟发性脑病。在开展健康指导的过程中，需要介绍一氧化碳中毒，确保患者了解与疾病有关的知识。在为其介绍疾病知识的过程中，利用巧妙的沟通技巧使其积极配合健康教育工作，且叮嘱患者和家属在以后使用煤气的过程中注意安全，做好防护工作，强化其自身预防意识，掌握简单的中毒自救知识，避免出现意外情况。同时需加强对患者情绪的观察，积极开展疏导，关心患者，尽可能解决患者的困难。为患者介绍各项检查的目的以及重要性，确保其可以积极配合检查以及治疗工作，促进其身体的康复。

在出现一氧化碳中毒后不要过于恐慌，需做好力所能及的急救工作，并开窗通风。且需要提高对治疗的信心，积极配合各项护理以及治疗工作，促进身体的好转，保证生命安全。