经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术的优势

■于景超（河北省沧州中西医结合医院头颈甲状腺外科）

在日常生活中，甲状腺癌主要发生在女性身上。近几年来，随着社会不断发展与进步，人们的生活压力也越来越大，日常饮食以及作息越来越不规律，再加上长时间工作，导致有一部分人群会久站久坐，随着时间推移，患上甲状腺疾病的人群会不断增多。对于甲状腺疾病要早发现早治疗，进行治疗时，一定要根据自身情况进行选择，治疗甲状腺疾病，通常采用手术进行治疗。手术方式有：经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺手术、传统颈部切口开放性手术等。对于这几种手术而言，各有各的优缺点，如传统颈部切口的开放甲状腺手术操作简单，安全可靠，但会留疤，住院时间比较长，患者身体恢复比较慢等。经口腔前庭甲状腺腔镜手术不易留疤，疼痛感会减轻，住院时间短等。

近几年来，随着医疗技术水平的不断提高，全乳晕入路腔镜手术以及经口腔前庭入路手术发展得越来越好，适用范围也在扩大。在临床上，采用全乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺肿瘤，可以减轻患者疼痛感、不易留疤、身体恢复快等。本文主要从全乳晕入路腔镜手术与经口腔前庭入路手术优劣势进行阐述。

1.经口腔前庭入路手术优缺点

经口腔前庭入路手术是指进行手术时，口腔内窥镜置入、经管壁切口的微创手术。

主要优点有：第一点，术后不易留疤，能够提高患者的自信心；第二点，身体恢复快，缩短住院时间，术后不影响口腔功能，术后能够尽早沐浴等。

缺点：口腔非常容易滋生细菌，一旦感染，易引发并发症。

2.全乳晕入路腔镜手术优缺点

在日常生活中，爱美不分年龄。如果采取开放甲状腺手术进行治疗会留下疤痕，一旦疤痕留下，会给一部分患者带来心理上的伤害。再加上住院时间也比较长，会增加经济开支等。近几年来，随着全乳晕入路腔镜手术不断发展与进步，人们越来越追捧该项技术。

优点：疤痕不明显易覆盖、身体恢复快、能够提高患者的幸福指数以及生活质量等。

缺点：全乳晕入路的主要问题是右侧乳晕观察孔与辅助手术孔距离较近，术中镜头体与分离钳易发生碰撞，导致手术时间延长；操作比较复杂，出血比较难处理；术后不能尽快沐浴；有一部分患者术后有可能出现皮下血肿。一旦出现这些情况，可以通过局部热敷理疗，促进淤血较快地吸收消退等。

3.结束语

在临床医学上，不管是采取全乳晕入路腔镜手术还是经口腔入路镜手术治疗甲状腺肿瘤，都要结合自身情况进行。随着腔镜手术器械的改善及医学技术的成熟，手术适应证正在逐步放宽，该项技术大大造福了广大人民群众，大大提高了生活质量以及幸福指数。