吃止痛药却诱发哮喘，请了解一下药物性哮喘

■萧 让

【关键字】 药物；哮喘；预防

李先生今年40 岁，有鼻窦炎、鼻息肉和哮喘的基础疾病。一天他感到自己关节内胀痛难忍，于是就吃了两颗布洛芬止痛片，没想到之后便出现了呼吸困难的症状，被家人立即送往了医院急诊。接诊时李先生大汗淋漓，脸色发紫，完全喘不上气。医生在询问病史后诊断李先生属于“药物性哮喘”，立即给他服用了平喘药物，症状终于得到缓解。

生活中引起哮喘发作的原因很多，而药物引发的哮喘却极易被忽视。药物性哮喘常见于30 岁～50岁的中年人，女性多于男性，伴有鼻窦炎或急性过敏史者更容易出现。一般在服用某种药物后20 分钟即可出现症状，表现为大汗淋漓，口唇青紫，呼吸困难，烦躁不安，双肺满布哮鸣音。患者可因窒息而死亡，同时可伴有其他过敏现象。

哪些药物易引起哮喘

药物性哮喘疾病的发生机制与过敏性哮喘疾病本身极为相似，首先决定于患者的体质因素，即对某种药物的敏感性。但并非所有的药物性哮喘疾病都是通过对药物产生过敏反应而引起的。

药物性哮喘中最常见的是阿司匹林哮喘。阿司匹林可通过抑制环氧化酶使具有松弛气道平滑肌作用的前列腺素E 的合成减少，并且导致体内的白三烯增多。白三烯可强烈诱发支气管收缩、黏液分泌、鼻黏膜肿胀和气道水肿等，从而引发哮喘。

除了阿司匹林外，其他一些非甾体类药物如吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、氟比洛芬酯等也同样可诱发阿司匹林哮喘。

此外，一些抗菌药物、降压药、β-受体阻滞剂、麻醉剂、碘造影剂等也是常见的可诱发哮喘药物。

药物性哮喘特点

患有药物性哮喘的患者通常具有明确的应用可疑药物的病史或特应性素质病史。患者应用某种药物后几分钟到几天会出现典型的哮喘发作或使原有的哮喘加剧，通常某些特定的药物诱发哮喘的潜伏期相对较为固定。患者在停药并给予相应的治疗后大多数哮喘可以迅速缓解。再用同一种药物或同一类药物时，哮喘可再次发作。由过敏反应所致的哮喘者，常可伴有过敏反应的其他临床表现，如皮疹、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等。

如何预防药物性哮喘

1.当首次服用药物产生皮疹、发热、血管炎性反应、嗜酸粒细胞增多等药物副作用或者过敏反应时，应立即停药。并根据过敏症状第一时间赶往医院就诊，情况危机时可拨打120！

2.已经明确的致喘药物应立即停止使用，并在之后所有疾病的问诊过程中告知医生药物过敏史。

3.日常生活中，一些饮用酒、果汁、饮料的防腐保藏剂都可能和药物有着相同成分。所以如果产生过敏反应，一定要第一时间赶往医院就诊。

4.改变自行选药服药的不良习惯，在哮喘专科医师的指导下用药。