医院预算管理及其经费管控信息化的实践

陈松

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

医院在经营和发展过程中的内部管理工作一定要做好，这是让一所医院稳定发展下去的重点，特别是一所医院在每日运行当中需要花费大量的钱财，但是收入也非常的可观，那么对于医院的预算管理和经费管控方面就变得非常复杂和重要。为了更好地对医院预算进行管理及其经费进行管控，可以选择将之信息化，借助这个信息化飞速发展的时代，去提高医院预算管理及其经费管控的效率和质量情况。因此，可以选择搭建预算经费管控平台去有效地帮助医院进行信息化开发，以此来帮助医院提高自身的预算管理及其经费管控方式和水平。

一、当前医院预算管理和信息化现状

（一）预算管理现状

目前我国的医院为了更好地响应财政部门的号召，已经开始逐渐尝试对财务管理进行信息化建设。而目前医院在预算管理信息化的建设方面已经初具规模，并且获得了一定的成效，已经研究开发出了相应的预算管理架构和程序，可以有效地对医院经营方面的开销进行统计和管控，比如：对医院一些地区的修缮费用、新型医疗设备的采购费用等，所消耗的支出费用越多，预算信息化管理所发挥出来的作用就越大。但是，目前我国医院的预算管理信息化水平只是处在基础阶段，没有达成全院预算的信息化管理模式，而且整个医院的预算管理都需要交给财务部门去进行记录、统计和核对，那么财务部门的压力就非常大，医院涉及的部门非常的多，而且一个部门还会分成大大小小的分科，其中的员工和一些其他的开销非常难以计算，那么财政部门在进行预算管理工作时，就具有一定的困难性。加上医院目前的预算管理的范围还没有明确的规定，很多预算项目的责任划分存在着含糊不清的情况，这就很难有效保证预算管理工作可以管控到位。

（二）信息体系基础

虽然目前我国医院已经逐渐开始对财务管理进行信息化建设，但是在具体的推行过程中会发现，医院掌握的信息化水平技术较低，对于预算经费管理理念上还存在着一定的老旧思想，没有跟上时代的步伐，在进行预算管理信息化建设时，只是将传统在纸质档案上处理信息的方式，不加转变和创新的移动到了计算机之中，没有去进行预算经费管理理念的更新，有没有充分挖掘和发挥出信息化管理的优势和特点。而且部分医院在进行财务预算管理信息化的建设过程中，也只是将单一的预算管理融入信息化系统之中，却忽略了将其他方面的工作内容一并融合到信息化预算管理中，使信息化管理系统没有充分地发挥出更高的价值。

二、医院预算管理及其经费管控信息化建设的功能及作用

（一）功能阐述

在进行医院预算管理及其经费管控信息化建设和开发时，设计的主要功能有：第一，更深层次地去增强医院在所有部门财务支出情况的预算管控功能。我国医院在进行预算管理及其经费管控信息化建设时，需要注意支出与预算方面的有效沟通和对接，除了一些紧急情况可以选择“先斩后奏”，大部分情况下，各个部门在进行财政支出时一定要去预算管理部门进行报备，并且获得许可之后才能进行使用，这样可以有效地帮助医院的预算管理部门达到各部门财政支出的详细记录和管理，不同部门在什么时间点支出了那一笔费用等都可以详细记录，随后进行对应资金的预算，面对一些没有预算或超过预算的活动可以选择驳回的方式不予开展，或者去申请预算调整，预算管理和经费管控信息化程序会通过设定好的内容去进行层层审核，审批通过之后才可以实施。第二，有效地提高医院进行经费项目审批的效率。医院每天是非常忙碌的，人们大病小病都会选择往医院跑，因此医院设立了许多部门，而对于相关费用的支出也就无法做到提前申请，往往都是随着病人的需求去进行相应物资的采购，而为了尽快满足病人的需求，就需要加快医院对经费项目的审批工作。医院不同业务支出的审批流程通常都是比较烦琐的，因为有部分涉及财政上的消耗，故而在进行审批时，通常需要消耗许多的人力物力和时间，效率还非常缓慢，非常不适合这个快速发展的时代。而在进行医院预算管理及其经费管控信息化建设中时，所有的审批流程都需要在线上进行，并且还需要通过各种程序设置好的审批权限，以此来保证审批流程是符合法律规范的。第三，医院需要对单据管理功能进行升级，有效的通过信息化建设的方式去规范单据管理。第四，医院在进行预算管理及其经费管控信息化开发时，尽可能多地去将历史数据与现有的数据和技术进行衔接起来进行运用，并且信息化系统可以自动去分析历年预算使用额、经费使用率等数据，随后为工作人员后期进行预算设计和分析提供细致、直观的数据报表。

（二）作用效果

在如今这个信息化飞速发展的时代背景之中，医院需要加强对预算管理及其经费管控信息化方面的开发与建设，而对此进行信息化建设的作用也非常多种多样。第一，医院预算管理及其经费管控信息化系统可以做到对历年预算使用额、经费使用率等数据进行自动化对比和分析，随后在自动地将这些数据进行汇总，在自动化的去统计每年经费的支出和使用情况，随后在自动将进度反馈给预算管理人员，有效地帮助预算管理人员从复杂的费时费力的数据处理和统计之中解放出来，达成对工作量的减少和工作效率的提升。第二，医院进行预算管理及其经费管控信息化建设有利于强化医院在预算方面的管理。因为预算管理中的管理内容几乎是涵盖到了医院中的所有部门，并且还需要各个部门积极和预算管理部门进行报备和配合来完成详细的预算统计和管理，在传统的预算管理工作中，经常会出现数据量太大无法及时统计的情况，加上各个部门之间的不配合使得预算信息对不上号，医院对于各个部门协作配合的执行力度也不强等原因，导致医院预算管理及其经费管控效果不甚理想。但是建立信息化预算管理系统，就可以很好地通过系统对庞大的预算信息数据进行快速分析整合，各个部门在进行预算报备时也可以通过线上的方式，随时随地进行信息报备，方便快捷还提高了工作效率。加上医院预算管理及其经费管控信息化管理系统其实是闭环管理，这就可以很大程度上去降低其他因素对于预算管理质量方面的干扰，特别是人为方面的干扰，这有效提高了医院其他部门对于预算申请的报备和执行效率。第三，通过对预算管理及其经费管控系统具体的线上操作功能，就可以有效地让各个审批员在任何时间地点都可以进行审批工作的处理，进而做到审批效率的有效提高，预算管理人员也可以更快地进行收支处理。第四，传统的医院单据填写通常是人为填写，这往往没有设定统一的规范标准，有的人可能部分信息没有填写就交了，或者字迹潦草不方便后期登记。医院预算管理及其经费管控信息化系统就可以很好地通过设置好的程序，让申请人去进行电子单据的填写，确保填写内容正确不会出现漏填等现象，达到了单据填写内容规范性的保证。

三、医院预算管理及其经费管控信息化建设实践策略

（一）搭建预算经费管控平台

在进行医院预算管理及其经费管控信息化建设时，医院需要清楚预算经费管理平台的主要内容，平台之中主要包括预算管理和费用支出管理两个模块，这二者在功能划分上也有明确的不同点和关联点。比如预算管理中的申请项目和金额就可以很好地和费用支出管理互相关联，为医院在财政方面的支出提供合理的证明，达到对医院预算和资金支出方面管理的提升。信息系统还可以帮助医院进行预算经费管理流程的公开处理，对申请不同费用支出的相关数据、实际支出的数据和最终的执行情况都可以进行细致的统计和公开，这些内容会成为预算管理过程的考核标准，因此这两个模块还可以互相监督和管制，以此来更好地完成医院预算管理及其经费管控工作。

（二）强化平台信息化开发

在已有的预算经费管控平台基础上，还需要进一步的对其功能进行开发。就预算管理模块功能而言，第一步要做的就是对医院各个部门的预算申请流程进行重新的设计和规范，让预算申请流程形成一个闭环，使得具体数据和信息不会出现遗失的情况。预算管理模块还需要拥有在进行流程数据填写时的自动存档功能，因为有些人在填写时，难免会出现一些卡顿忘却或者退出查询的状况，这样可以有效地对数据信息的完整进行储存。整个预算管理可以总结为三点，第一，预算编制审核，系统会对预算申请内容和填写格式进行一定的规范要求，比如身份证号是多少位数字等，如果申报人漏填了就无法提交。而且预算申报表格在进行填写内容设计时，一定要尽可能地让填写人写下细致的信息，比如所在部门、预算用途、具体使用地点和时间等。第二，预算申请通过之后，需要对这笔预算资金的使用进行监控。这时可以充分利用预算管理和资金支出管理之间的互相连接性，去详细核实费用支出的具体时间和地点，进而工作人员可以在后期进行核对，达成财务支出透明可查的特点。第三，平台需要具备对预算进行调整分析的功能。在进行医院预算管理及其经费管控信息化建设时需要根据相关制度，去进行预算调整程序的设定，使预算可以更加合理的被使用，防止出现申请人假报或者虚报预算的情况。此外，还需要有效地将预算和支付两个管理系统进行连接，这样才能做到对具体申请流程和执行状况的数据查询，随后去进行历史数据的分析统计，自动进行执行报告的生成。关于资金支出模块的开发，首先，是需要对支付系统和预算申请环节进行有效对接，这样才能让医院预算管理及其经费管控信息化系统可以自动地去对申请单据进行归类。其次，当申请人在进行实际支付操作时，需要经过这两个模块的共同审核，随后将之推送到财务部门进行最终审核，以此来确保资金被正确的使用。最后，建立角色权限管理措施和相关认证措施，这样可以对审批流程的安全性进行双重保障。为了让申请人可以便捷地进行材料提交，可以选择增加下载功能和线上预览模式。此外，还需要针对不同项目进行不同的限额支出标准，在系统之中输入相关数据，自动计算出最终申请的金额，避免申请人虚报金额从中谋私的情况。

（三）实施难点及应对措施

目前，在医院预算管理及其经费管控信息化建设中依然存在着一些实施难点，对于这些难点内容有没有去制定出相应的措施。第一个难点是对审批有效性和安全性的控制，因为目前许多医院在进行预算支付系统登录时，通常只是采用密码登录的形式去对账户达到保护，但是一旦密码发生泄露那么任何人都可以使用预算支付系统了，这势必会为医院带来一定的损失。针对这个问题可以医院选择可以引入电子认证、人脸识别和指纹录入等措施去进行多重登录权限的设置，以此来达到对账号安全性的保证。另外，还需要加强预算管理系统与医院各个部门系统之间的关联性，以此来达到各个部门医院工作人员信息的同步，来确保工作人员登录的有效性和安全性。第二个问题是审批过程和相关权限缺乏一定的灵活性，因为是审批流程通常会根据设计好的程序逐渐进行，那么当出现特殊情况时就会出现相关流程、权限固化的情况，导致信息系统灵活性的缺失。对此可以让申请人将申请递交到相关权限的工作人员之中去进行流程的变更措施，以此来达到审批效率的提高。其次，还需要增加代审功能，防止某位审批人由于部分原因无法正常地进行审批工作时，可也通过待审去保证审批工作的顺利进行。最后，需要增加加签功能，也就是临时进行审批员的增加，对不同项目进行的审批工作，达成对审批流程灵活性的提高。

四、结束语

综上所述，对医院预算管理及其经费管控信息化建设是具有重要意义的，并且在具体的实践之中也会遇到各种问题，人们需要针对具体问题去采取相应的解决措施，在不断地探索和实践之中，有效地提高我国的医院财务管控水平。