大数据背景下公立医院财务管理信息化建设

余薇 浙江大学医学院附属第一医院

引言

在国内，随着行业竞争变得愈发激烈，很多公立医院开始重视财务管理工作，再加上各行各业都在推进数字化建设，公立医院也紧跟其后，通过财务管理信息化建设来推进数字化建设。大数据时代，加快公立医院财务管理信息化建设，有利于优化财务管理，推动公立医院数字化建设，推动医院实现更好的发展。

一、大数据背景下公立医院财务管理信息化建设要求

（一）加快信息化建设进程

在传统财务管理模式下，公立医院的财务管理主要以核算医院各项收支为主。财会人员根据收支情况，核算医院成本。进入大数据时代，海量数据出现，简单的成本核算根本无法满足公立医院的发展需要，必须尽快建立信息化财务管理平台为医院服务。大数据背景下，公立医院财务管理工作要不断细化，对医院各个科室、各个部门的日常收支进行核算，计算出最终成本。财务核算不仅能有效控制成本，还可以为医院领导决策提供充分的财务数据，作为决策参考。在信息化建设过程中，公立医院必须综合考量，选用多种现代化的信息技术手段，构建以整个医院为中心的财务管理平台，搭建内部管理系统。医院各科室、各部门的财务管理子系统与平台互联互通，直接在平台上整合各部门和科室的财务报表，促使公立医院财务工作走向公开化、透明化。

（二）融合医院内部财务系统

大数据背景下，数据极为庞大。分批处理很容易出现错误、产生问题。公立医院经过探索，加大建设财务信息化的力度，构建统一的财务管理平台。将医院各项财务数据上传平台，进行统一处理，促进财务融合。随着社会经济不断发展，公立医院运营时产生了具有多样性、复杂性的数据，医院财务管理工作必须实行全过程管理，对每个环节可能产生的财务数据进行统一处理。这种情况下，只有实现财务融合，才能对数据进行标准化、统一化管理，并提高财务工作的效率，增强财务管理有效性，帮助公立医院实现公益性和经济性统一。当然，财务融合过程中，公立医院必须积极配合，及时更新财务工作程序，统筹医院经营发展和医疗救护之间的关系、制定总体战略、细化财务管理方案，让医院财务管理工作适应时代发展的需要。财务工作人员利用大数据等技术手段，全面分析财务数据，为医院发展提供参考。

（三）进行集成化和精细化管理

大数据背景下，互联网技术和计算机技术越来越成熟。公立医院财务全生命周期管理有很多可供利用的设备和技术。在建设信息化财务管理平台过程中，公立医院财务管理相关工作人员必须打破传统管理理念的束缚，有意识地推动集成化管理和精细化管理，全面应用云计算、大数据等技术手段，对不同财务数据进行整合，统一研究。并以此为基础，找到不同财务信息之间的关联，提高公立医院财务管理工作效率，为医院领导层决策提供数据参考。

二、大数据背景下公立医院财务管理信息化特征概述

进入信息化时代以来，基于大数据的公立医院财务管理信息化具有更为鲜明的特性。经过梳理整合，将其概括为下列几个方面：第一，高效性。利用计算机技术、大数据技术，可以处理海量数据。在处理过程中，对不同数据信息进行分类，方便归类处理。公立医院功能齐全，规模较大，内部设置了现有医疗体系中常见的各个科室。在日常运营中，产生的信息资源数量过于庞大。如果财务管理部门还不知道高效处理数据，仍旧使用传统处理方式，通过人力来进行数据分类，就会导致人力资源大量浪费，信息分类产生偏差。公立医院财务部门如果能紧跟时代发展的步伐，综合利用信息技术或手段，借用信息系统，对海量信息进行分析，不仅可以避免人力资源浪费，提高财务管理的效率，还能保证信息处理的及时性和准确性。第二，全面性、专业性。进入大数据时代以来，公立医院积极探索，构建财务管理信息化系统。通过开发专业软件，利用高性能计算机，搭建医院信息数字化平台，将公立医院内部各个子系统接入平台，对相关信息进行全面处理。有些公立医院选择与计算机技术公司合作，由公司开发信息化系统，为医院提供专业性服务。同时，进入大数据时代，财务管理相关工作人员应当统筹全局，全面考虑财务管理信息化建设需要注意的情况，将医院内外部环境变化可能引起的变化考虑进去，制定更为完善的财务管理战略。第三，简单方便且成本低。借助财务管理信息化平台处理数据，只需要工作人员掌握系统操作所需技术，即可进行财务信息化管理，操作简单方便。除了构建平台需要花费一定的成本之外，借助平台处理数据所需成本较低，财务管理人员工作量变小，可以给公立医院省下一大笔开支。当然，公立医院体系庞大，财务管理信息系统的开发可能会有很大体量，所需资金较为庞大。再加上系统维护也需要一定的运维费用，开发初期投入的资金可能比较多。但综合比较发现，系统一经开发，使用年限较长、工作效率较高、所需操作人员较少，可以为公立医院节约很多不必要的开支。随着时间的积累，一开始投入的资金会慢慢回笼。利用大数据处理信息和数据，只需要财务人员具备一定的技术能力，优化财务工作者的结构，减少工作内容，也可以节约人力资源成本。

三、大数据背景下公立医院财务管理信息化建设问题

（一）建设观念落后且不够重视财务信息化建设

在进行财务管理信息化建设时，公立医院并没有综合考量，也没有明确财务管理信息化建设应当如何做。具体来说，公立医院在建设信息化平台时，没有科学的建设理念。大多数公立医院都认为，财务管理信息化建设就是将财务管理工作电子化，并不重视信息化建设，将其简单当作改变传统财务管理模式为电算化就行。传统财务管理模式下，财务管理的主要任务就是记账和核算。但是，进入大数据时代之后，这种模式已经无法满足公立医院的发展需求了。只可惜仍旧有些公立医院不重视财务管理信息化建设。在建设过程中，不结合医院实际推进建设，导致具体工作无法推进，很多流程至今没有规范化。此外，还有一些医院没有完善监督管理机制，致使建设工作流于形式，财务管理平台基本上没有发挥作用。

（二）尚未结合实际需要完善财务管理信息系统

在建设信息化财务管理平台过程中，很多公立医院都存在盲目建设的现象。没有结合自身实际来构建财务管理信息系统，且系统建设仍旧处于初级阶段，基本上没有推进。没有结合实际构建财务管理信息化系统，会导致公立医院在系统建设时缺少规划。如果建设过程不严谨，就无法健全系统功能，也就满足不了医院财务管理需求。此外，有些公立医院认为财务管理信息系统建设成本较高，不愿意结合自身实际建设符合自身需要的系统，使用老旧设备来建设新系统，致使软硬件设施都不符合系统建设需要。

（三）没有规范管理财务信息系统的数据

近些年，我国综合国力持续增强，医疗机构越来越多，尤其是外资大量进入国内市场，催生各种私立医院。为了规范医疗机构的经营发展，国家出台了诸多政策性法规，对医疗机构的经营行为进行约束。因此，不论是私立医院还是公立医院，医疗水平和服务水平都不断提升。但私立医院凭借更优质的服务，成为公立医院的主要竞争对手。为了在激烈的竞争中占据有利市场，公立医院开始重视财务管理工作，利用大数据等技术手段，提升核心竞争力。大数据时代的到来，让公立医院看到财务管理信息化建设的曙光。公立医院结合自身实际，利用现代化技术，构建了一套切实可行的财务管理信息系统。但是，仍旧有一部分公立医院没有规范管理财务信息系统的数据。究其原因，可以概括如下：第一，数据及时性不足，与公立医院实际情况不符，不能作为领导层决策的数据参考；第二，未能充分调查医疗行业的数据信息，导致数据标准化不足，影响公立医院内部沟通；第三，系统存在漏洞，信息传递不及时，公立医院内部信息共享不到位。

（四）医院管理系统与财务管理信息系统尚未统一

公立医院内部的每个科室和部门都有自己的管理系统和财务信息系统，各行其是，科室之间没有沟通交流，信息系统也缺乏兼容性。有些科室的系统甚至会与其他科室的系统产生冲突。尤其是门诊部的信息系统与药材部的信息系统，基本上没有实现兼容。如果这样下去，必定会影响公立医院财务管理信息化系统的建设。对公立医院而言，百害而无一利，必须高度重视。

（五）医院财务管理人员信息化水平较低

每个行业都需要复合型人才。高素质人才可以让工作事半功倍。对公立医院而言，财务管理信息化需要复合型人才。根据相关部门披露的数据来看，大多数公立医院的财务管理人员都是本科学历，专业主要以财务管理和会计学等为主。不可否认，财会专业的学生对相关知识的掌握会很丰富。但是，财务管理信息化建设需要相关工作人员拥有较为专业的计算机技术。大数据时代，财务管理工作不再局限于核算和对账。应用财务管理信息化系统之后，还要负责更新、维护信息系统。但不懂计算机技术的财务人员将无从下手。所以，信息部门的工作人员成为系统运维的主力，给医院增加很多不必要开支。但信息部门的工作人员不懂财务知识，只能做好系统运维，无法更新系统内容。

四、加强公立医院财务管理信息化建设的策略

（一）全员支持财务管理信息化建设

公立医院构建财务管理信息化系统，不是一个科室或者一个部门的事，事关整个医院，大家必须群策群力，共同支持财务管理信息化建设。对公立医院而言，内部应当树立全员支持信息化系统构建的理念；管理层必须高度重视信息化建设，以身作则，成为普通员工的榜样；其他员工应当全面强化信息化意识，从内心深处支持公立医院进行信息化建设，为信息化推进提供良好的氛围和环境。财务管理信息化机制要结合医院实际，逐步完善整个机制，稳扎稳打，确保信息化系统尽可能趋于完美，不出现漏洞。此外，公立医院还要明确各部门及部门员工的权责，加强监管，保证信息化建设工作全面落实，推动公立医院实现可持续发展。

（二）完善财务管理信息系统

对公立医院而言，传统财务管理模式下的日常核算和对账工作已经满足不了医院发展的需求了。构建完善财务管理信息化系统迫在眉睫。公立医院领导层应当重视信息系统建设，充分展现领导层的重视，将信息化系统建设工作放进医院发展战略之中，全面推广，加快信息化系统建设进程。系统建设是整个医院的大事，需要动员全部工作人员参与其中。各部门尽快兼容子系统，为整个医院的总系统的达标夯实基础。财务管理信息系统完善之后要对使用权限进行划分，确保系统安全。

（三）规范财务信息系统数据管理

财务管理信息化系统构建完成之后，会将各类数据导入系统之中，形成数据库。数据库中充斥着海量数据，如何将公立医院的财务数据统一起来进行处理，这是一个难题。为了使财务数据具有一致性，并及时共享给各个科室和部门，公立医院必须规范财务信息系统中的数据管理，对不同数据信息进行分类处理。在财务数据进入系统之后，统一设定数据格式，根据信息类别，进行归档处理。一般来说，公立医院的财务管理信息系统至少要包括“收支、投资、资源、设备”等模块。财务管理信息化系统负责人应当及时上传财务数据，将需要共享的数据放入公共数据库，记录每一条信息的来源，进行精细化管理，加强部门之间的沟通交流，提高数据信息利用效率，保证信息共享的安全性。

（四）推动医院管理系统与各类子系统互联互通

上文提及，公立医院财务管理信息化系统构建完善之后，各个子系统应当尽快与主系统互联互通，方便数据统一处理。互联互通推进过程中，公立医院应当重视各个模块的对接，尤其是门诊、行政、药品资源等模块，必须实现完美对接。只有提高系统兼容性，与不同子系统进行完美对接，才能完善医院财务管理信息化系统，让财务管理成为推动医院发展的一大动力。

（五）全面提升财务管理水平

随着社会经济不断发展，全社会进入信息化时代，大数据等技术和手段在多个行业领域得到应用。公立医院财务管理信息化建设需要高素质人才，只有既懂得财务知识，又具备计算机技术的复合型人才，才能适应财务管理信息化系统的需求。因此，公立医院在加大现有人才培养力度的基础上，应当积极引进人才。通过教育培训，帮助医院财会人员掌握财会方面的专业知识和计算机方面的技术能力，学会熟练地操作信息系统。同时，要有意识地培养财务管理人员分析数据的能力，以保证系统内部的各项数据具有较高的准确性。

结语

大数据背景下，公立医院应当注重自身信息化建设，推动医院财务管理数字化，借力于大数据背景下信息技术的积极作用，提高医院财务管理水平。在信息化系统建设过程中，公立医院必须打破传统管理思想的束缚，紧跟时代发展的步伐。同时也要加强医院财务管理人才队伍的建设，积极优化财务管理模式，合理配置资源，全面推动信息系统构建。这样必定会为公立医院可持续发展奠定基础。