基层卫生院财务内部控制体系的研究

李欣霞 山东省青岛市黄岛区铁山卫生院

引言

为了顺应时代的发展，并充分地满足卫生医疗事业发展进程中，对于财务内部控制方面的要求，就要基层卫生院，始终完善和健全财务内部控制体系，积极地引入一些先进的财务内部控制方法，提升整体的财务内部控制效果，这样才可以最大程度上提升企业的内部管理水平，创造出更多的经济效益、社会效益。

一、基层卫生加强财务内部控制的价值

进行内部控制，本质上就是通过组织的方式，全面实现自身的目标和价值，让财产与会计信息有着较强的完整性、安全性以及可靠性。在处理各方面工作时，逐渐形成一个内部控制的体系与力度，合计到单位的组织架构、人力资源、医院文化以及业务的活动等诸多方面工作开展。形成全员性、全方位、全过程的工作形式。内部控制体系的构建，帮助卫生院实现可持续的发展与建设。在实际落实中，帮助卫生院当中的各个部门，实现高效的配合和写作交流，明确出工作开展的实际效果。这样的工作模式下，也相应地形成较强的信息完整性、安全性和可靠性，避免出现贪污腐败的问题，保障卫生院当中的经营问题得到及时解决与处理。

在内部控制工作落实的过程中，基层卫生院的内部控制制度质量，也相应地直接影响到未来工作业务开展的各个方面，通过一个完善的制度方式，才可以保障在财务管理和诸多业务开展环节，保持一个良好的工作效果，甚至一定程度上，在进行内部控制的过程中，也相应影响到卫生院在市场当中的竞争实力，由此可见其重要性。为了保障基层卫生院可以在未来发展进程中，保持一个较高的工作水平，要积极地开展内部管理的创新，保持一个良好的创新发展趋势，让其医院可以在市场化的发展中，全面提升变革力度，完善内部控制制度的编制，解决发展中的矛盾问题。

二、基层卫生院财务内部控制的现状

(一)内部控制意识不足

首先，在卫生院管理的过程中，其管理层基本上都十分重视医疗方面的技术水平，而对于财务方面的内部控制体系建设缺乏重视。在这样的工作开展中，就会导致财务内部的控制过程中，始终缺乏良好的重视，让其基层卫生院的日常财务工作开展中，管理工作较为混乱。其次，卫生院当中的资金出现大量流失，也加速了内部矛盾的激化。当下财务内部控制的管理进程中，无法融入到卫生院的业务体系当中，就会削弱了内部控制管理的相关力度与水平，进而全面影响到卫生院的稳定发展。

(二)内部控制制度不完善

进行日常的内部管理中，虽然一些卫生院已经建立出内部控制制度，但是由于内部制度的不完善，就会导致基层卫生院的领导部门，无法将其内部控制度落实下去，加上制度的不完善性，所能够起到的约束和管理效果并不明显。这样的工作开展中，也会受到基层卫生院内控制工作人员素质较低的影响。让其内部控制制度并不完善。在具体的落实过程中，需要进行积极的理论性指导，同时加强对规范性的指导以及管理。

(三)基层卫生院的工作人员素质不足

当下很多财务内部控制人员的日常工作开展中，都是一些素质较低的工作人员。例如，很多财务内控人员都是兼职工作，或者出现非专业性的人员，这样的工作队伍，对于财务内部控制的管理认知不足。因此，导致法律意识较为淡薄，加上财务工作模式以及工作观念落后影响，始终缺乏专业化的培训和处理。这样的工作开展下，也相应会导致日常工作开展中，造成内部控制的阻碍。

(四)基层卫生院预算管理不合理

在预算管理的过程中，所制定出的相关制度，始终存在着缺失的问题，同时在思想意识层面上，也相应地缺乏一定的工作资金合理安排，这样就会导致在未来工作开展中无法对其卫生院的各项业务实现针对性的合理安排。一些工作的开展存在着明显的不确定性因素，甚至出现一些业务的盲目性，都是导致预算管理流于形式的关键因素。特别是在一些新引进的设备以及技术的使用过程中，经常会面临着工作方面不足问题影响。因此，导致内部控制的整体质量不佳，对于各项工作的开展都会带来负面影响。为了保障在未来发展进程中，积极地加强工程项目的建设，就需要重视起这些预算管理的工作实际情况。最后在内部控制的质量处理不佳，也是直接导致医院工作开展受到直接影响的关键性问题。很多医院都在预算管理上重视程度不足，造成资金的大量浪费，对于基层卫生院的未来发展带来负面影响。

(五)成本控制不科学

进行卫生院的成本控制过程中，始终在工作人员的成本费用管理当中，缺乏一定的管理意识，特别是在管理环节，无法保持较强的工作积极性，特别是缺乏一个科学合理的人员绩效考核机制。例如，在物资采购、领用以及报废制度的工作环节，存在着一定的监督和管理方面的问题，经常会出现管理环节的资金透支。

(六)基层财务内部控制信息化程度不足

现阶段，随着科学技术的高速发展，使得信息化技术已经广泛地应用到了各个领域当中。因此，为了保障未来高效率的发展，也要在基层卫生院的内部开展信息化的建设。但是在对实际工作情况进行调查后发现，基本上实际的管理过程中，始终存在着智能化财务管理并不科学合理的问题，伴随着信息化的建设开展中，对各种相关工作人员的要求进行分析，发现网络上的支付系统始终无法得到良好的控制。

三、卫生院财务内部控制的优化措施

(一)提升财务内部控制思想

在基层卫生院的日常工作开展中，其领导人员始终要全面提升对财务的内部控制力度，并明确出财务工作人员对于内部控制的相关工作重点，明确出具体的工作职责，将原本的经营管理理念进行创新发展，积极地参与到财务内部控制管理的工作体系当中，全面加强内部控制的工作针对性，塑造出一个良好的工作环节。另外，卫生院的内部财务工作人员，也要积极地发挥出自身的主动性，明确管理的重难点，遵守制定出的相关管理规范，有效保障卫生院财务内部控制工作的进展。

(二)完善卫生院财务内部控制制度

在卫生院的财务内部控制工作开展中，始终要秉承着一个完善、科学合理的方式，加强对财务内部控制制度方面的制约以及保障。例如，要积极地利用内部科学合理的控制框架以及规范，全面提升工作范围。在具体的工作开展中，首先，要明确出经济业务方面的流程以及工作细节，并进行科学合理的组织分工，通过一个完善的内部组织结构，对不同的业务流程进行分析与处理。另外，还要加强出会计凭证以及会计记录方面的信息完整性，为之后的工作开展提供完整的数据参考。最后，则是要积极地对资产进行清查以及盘点，保障账务的准确性与合理性，对一些严格限制人员的接触以及处置财务环节，可以得到良好的保障和指导。

例如，可以积极地构建奖惩机制，这是为了保障在进行日常内部管理控制的过程中充分地保障日常的工作开展中，可以很好地提升工作人员在实际工作你当中的积极性。例如，在进行内部控制机制的制定过程中，需要基于各个医院在手机经营过程中的制度，进行针对性的分析，构建出符合自身意愿发展的制度方案。对于管理当中的具体内容进行分析。例如，在基层的医院经营过程中，往往会面临着不同的发展问题。同时内部控制制度也并不相同。因此，就要进行针对性的奖惩制度的优化处理，这样才能够帮助人们完成相应的建设工作开展。

(三)提升卫生院财务内部控制人员的综合素质

在当下卫生院的财务工作人员工作开展中，所开展的内部控制人员管理工作，可以从几个方面角度提升工作人员基本素质。首先，要在进行招聘环节，始终保持较强的财务控制技术以及理论基础掌握能力，这样才可以胜任岗位，做好相应的工作。其次，还要在内部控制的过程中，定期地开展对工作人员的培训工作，及时地了解到先进的技术以及理念，这样就可以提升工作人员的综合素质。例如，定期地聘请一些行业当中的专业人员，加强对财务内部控制人员的业务水平以及管理水平。此外，还要综合提升卫生院的一些内部控制质量，这样能够就可以充分地保障未来发展进程中可以提供良好的发展与进展。

(四)全面预算管理

当下卫生院的工作开展中，需要构建出一个完善的预算管理工作机制，让其预算管理工作可以全面地落实到卫生院经济的活动开展进程中。例如，构建出一个基于预算管理为主的管理制度体系，并将卫生院当下的财务工作内容为基础，制定出一个科学合理的预算方法和方式，对不同部门的工作职能实现合理划分，利用规范预算编制、审批以及下达的工作方式，在一些重要的工作环节，全面提升预算的合理性。另外，还要进一步地明确出支出项目以及预算的支出内容。在对预算执行的情况进行追踪与考核下，可以提升资金的利用率，为之后的预算工作提供一个良好的工作基础。另外，在这样的工作方式下，可以实现对卫生院各项资金的追踪审核，全面强化资金使用以及分析的效果。这样的工作方式下，让之后的预算工作开展有着明确的方向，同时对不同的部门工作开展也相应地起到了激励以及约束的效果。

(五)完善卫生院内部成本控制体系

在基层卫生院的工作开展中，始终都需要树立较强的成本控制意识，从成本内部控制的角度进行分析，这是一种全方位、立体式的工作方式。因此，卫生院为了推动工作的顺利开展，就要首先从全局的角度看待问题，加强成本内控意识的先关理念宣传，这样才可以让更多的部门和工作人员参与其中，为成本控制工作的开展贡献自己的力量。另外，从院校的核算角度进行分析，这是一种在工作开展进程中，可以很好地提升工作针对性的重要工作内容。若要良好地地开展工作，要加强对不同业务环节的控制。例如，设置出院级的核算工作规范，同时加强对不同人工成本的控制力度，并保障构建出一个科学合理的绩效考核方式，保障从一个较低的人工成本角度进行分析，进一步地发挥出应有的价值以及作用。

(六)加强基层卫生院内部审核的监管

内部审计的过程中，是一种提升卫生院内部控制的主要途径。在卫生院日常的内部控制管理中，构建出一个完善的内部审计制度，可以保持较强的独立审核的权限，并对各种问题形成针对性的处理能力，避免受到外界因素的影响。这种工作也是一种法人治理的重要组成部分，对基层卫生院的工作开展带来较为直接的影响。在基层卫生院的未来发展进程中，需要积极地保障内部审计进程中，明确具体的工作细节，以此对各种问题进行针对性的分析与整改评估。

(七)提升信息化水平

现阶段进行工作开展中，需要伴随着信息化的技术发展，有效提升数据信息的改造强度，并积极提升投入量。在未来发展进程中，需要保障构建出的内部控制制度，可以很好地与当下控制工作保持较强的联系程度。其中在管理的过程中，需要全面发挥出信息化的水平，通过加强基层医院的内部管理水平，也相应地要在未来发展中，强化对市场的综合性分析，之后结合起现代化信息技术，对其开展针对性的分析与评估。此外，在未来医院的发展中，还要对医院的信息化系统平台，进行针对性的系统更新，以此保障相关工作人员可以始终使用一个较高水平的系统平台，实现对系统的高效操作，对基层卫生院实现良好的管理。通过强化安全防护的方式，最大化提升财务内部控制的效果。

(八)建立责任制体系

这是在现阶段工作开展中，为了全面推动基层卫生院的工作开展，就需要积极保障在内部财务的控制过程中，全面构建出部门责任制与岗位责任制之间的工作机制，以此形成连个责任制的体系。在这样的工作开展中，基本上是在其工作开展的各个环节中始终将工作落实到具体的部门和个人。首先，在这样的工作开展下，基本上要在其部门责任制的工作开展下，对不同的内部财务控制管理实现针对性的划分，同时保障各个部门之间的工作开展有着较为明确的安排，这样才可以在其实际工作开展进程中，帮助相关工作人员进行针对性的工作处理。其次，还需要在具体的工作开展中，将各个部门自检的工作内容、流程以及标准进行明确说明。这样的工作方式下，才可以最大化提升工作的水平。利用这样工作的方式，制定出定期检查的方式，帮助工程项目的顺利开展，而从岗位的责任制角度进行分析，在基层卫生院当中工作的环节，基本上高层管理人员始终要与基层医务人员取得良好的沟通与联系，在这样的工作方式下，就可以让其在未来工作开展中明确出具体的工作要点，同时提升工作进程中的工作效率性，避免受到各种外界因素的影响，从而导致项目开展出现严重的质量性问题，无法满足相工作人员的工作开展续期。

未来工作开展中，利用这种明确的岗位体系的工作开展方式，可以较为有效地保障项目开展可以实现良好的规范化处理，特别是在工作的具体划分过程中，充分地保障每一个岗位上的工作开展，始终都可以通过制度的方式，约束工作人员的实际工作行为，不会受到工作人员工作自身工作行为比合理的问题影响，保障基层卫生院的各个业务和管理工作的开展，都在一个较为完善的内部控制体系下，进而高效率地开展工作。

四、结语

综上所述，在现阶段工作开展中，卫生院的内部控制体系构建，成为了未来是否可以可持续发展的关键环节。只有明确出传统工作模式下的问题，才可以从成本、内部审计等诸多角度出发，制定出相应的管控力度，完善内部控制体系。