医院财务信息化建设工作探析

沈 卓

（辽宁省中医药研究院（辽宁中医药大学附属第二医院），沈阳 110034）

0 前言

近年来，在信息技术的支持下，医疗卫生领域发生了明显的变化。一方面，互联网医院的出现改变了传统医疗卫生服务的供给方式，基于互联网的在线问诊、智能问药、药品快递到家等互联网医院业务突破了传统医疗卫生服务的时空界限，缓解了医疗卫生资源紧张的压力；另一方面，信息系统在医院内部管理中的应用和普及改变了以人为主导的传统管理模式，实现了以数字化、智能化为手段的精准化管理，提高了医院管理的效率和效果。在信息化时代大背景下，不仅医院的医疗卫生服务项目和医院的整体管理活动受到了信息技术的影响，而且医院财务管理工作在信息技术的推动下开始由财务会计向管理会计转型，而这也促使医院要围绕财务信息化建设工作进行积极的方法探索和应用，以保证财务工作能够满足医院发展的要求。

1 医院财务信息化建设的必要性

1.1 是符合国家卫生健康标准化工作要求的必然选择

信息技术在医疗卫生领域的广泛应用倒逼医院信息化水平的提升。国家卫生健康委2022 年1 月印发的《“十四五”卫生健康标准化工作规划》中提出，要以标准化支撑卫生健康事业创新发展，要求健全卫生健康信息标准体系，完善基础类、数据类、应用类、技术类、管理类、安全与隐私类等6 类信息标准的制定，聚焦以居民电子健康档案为核心的区域全民健康信息化和以电子病历为核心的医院信息化等两大重点业务标准；推进互联网、大数据、人工智能、区块链、5G、物联网、IPv6（互联网协议第6 版）等新兴信息技术与卫生健康行业融合性标准的供给。显然，在全国范围内大力推动卫生健康事业标准化管理和发展的背景下，医院开展的财务信息化建设工作是以相关的卫生健康标准为依据进行的财务管理优化工作，目的是提高医院整体的信息化水平，使医院在财务管理方面符合国家卫生健康标准化工作的要求。

1.2 是实现人、财、物等资源要素统一管理的重要路径

近年来，随着我国医疗卫生服务模式的变革和服务责任的划分，医院在管理方面面临的政策性、制度性要求越来越高，这些要求在财务工作开展方面的体现就是各种工作标准的明确。为更好地满足相关制度标准的要求，开展好医院财务管理工作，确保各项财务报表能够及时地提交，以真正满足医院整体管理决策的财务信息需求，医院需要对原本分散、孤立的信息系统资源进行整合，形成统一的、综合性的医院信息管理系统，以便更好地实现人、财、物等资源要素的统一管理和协同分配。在这种情况下，财务信息化建设工作的开展就是十分必要且紧迫的。医院财务部门通过开展相关财务信息化建设工作，不仅可以整合财务管理方面的相关信息，细化和明确财务会计方面的操作标准，同时也能够发挥财务会计数据在医院管理决策方面的辅助性作用，降低相关决策的风险，提高决策的准确性和有效性。显然，这是实现人、财、物等资源要素统一管理的重要路径。

2 医院财务信息化建设工作中存在的问题

2.1 医院内部财务信息化建设认知不统一

医院财务信息化建设是一项综合性、整体性的工作，需要医院各职能部门乃至岗位职工的普遍认同和积极参与。但是，受部门和岗位职责划分的影响，各部门、各岗位职工对财务信息化建设的认知存在一定的偏差。一方面，财务部门与非财务部门的认知不统一。财务部门作为财务信息化建设的主导部门，对财务信息化建设必要性和具体方案措施的掌握程度比较深，能够积极参与到财务信息化建设工作的开展中，而非财务部门多是以辅助性的角色参与相关工作，其对财务信息化建设的认知多来源于医院内部下发的通知，对工作开展的了解也仅仅局限于与本部门工作相关的内容方面，对财务信息化建设的认知不完整。另一方面，财务会计人员与非财务会计人员的认知不统一。一般来说，各职能部门通常会安排1～2 名职工负责与财务会计部门对接相关工作，这就使得那些未涉及财务会计工作的人员对财务信息化建设的认知多停留在主观想法层面，并没有对应到具体的工作层面。这些问题使得医院很难实现部门内部和部门之间的财务信息化建设认知的协同。

2.2 财务信息化建设工作内在动力不足

医院财务信息化建设主要是以财务信息系统为载体开展的信息化实践活动，其目的是借助功能完备、操作简单的信息系统替代传统的人工操作，提高财务会计工作开展的效率和效果。目前，医院开展的财务信息化建设工作实际上是在已有系统的基础上进行的优化，即需要医院根据财务信息系统应用中存在的问题进行相应的功能优化和设备更新。但是，医院在实际的财务信息化建设中普遍存在被动式执行的思维和状况，即只有在上级管理部门提出相应的工作要求时，相关人员才会对信息系统的功能进行优化和调试，这显然无法满足医院财务信息化建设工作的实际需要。

2.3 财务信息化建设的思路出现偏差

目前，医院在财务信息化建设工作开展方面普遍将重心放在信息系统的建设方面，即按照相关项目开展对财务会计工作的要求，以及对财务信息系统的功能和操作方式进行调整与优化。虽然这种方式能够保证财务信息系统与相关工作开展的匹配度，但忽视了财务信息化建设自身的闭环性，导致财务信息化建设的思路出现偏差。同时，这种方式会导致财务信息化建设主体将更多的注意力放在信息系统的功能完善上，从而忽视自己承担的推动医院整体财务信息化建设的责任，导致一些重要的信息化创新想法无法反馈给相应的部门或者管理人员，会影响医院整体财务信息化建设的进程。

3 医院财务信息化建设工作问题的解决策略

3.1 医院要实现内部对财务信息化建设工作的统一认知

认知是行为的先导。医院只有实现内部各部门、各岗位职工对财务信息化建设重要性、必要性和具体方案的统一认知，才能够确保财务信息化建设工作的有效开展。针对当前医院内部存在财务信息化建设认知不统一的问题，医院要重点从两方面做好认知的统一。

首先，加强财务信息化建设工作的顶层设计。顶层设计是从医院长远发展的需要出发，对财务信息化建设需要开展的工作和实现的目标进行提前规划与明确，确保各职能部门、各岗位员工能够明晰自身在财务信息化建设方面所承担的职责，实现医院财务信息化建设资源的整合和有效利用。在实际的财务信息化建设中，医院要在研读相关政策制度内容的基础上，明确医院财务信息化建设的各项标准，并以标准为主导，对各部门、各岗位职工应当承担的责任进行明确，消除认知盲点。

其次，加强财务信息化建设中的沟通交流。财务信息化建设涉及医院的诸多部门和人员，需要各部门、各岗位职工的协同配合。为保证相关主体在开展财务信息化建设工作时做到齐头并进，医院就需要成立以财务部门为主导的医院财务信息化建设工作推进小组，负责与各部门、各岗位职工进行及时的财务信息化建设工作沟通交流，及时了解和掌握不同部门、不同岗位职工对财务信息化建设的意见和建议，并给予其科学的指导和引导，使其形成与医院整体认知相一致的认识，消除个体认知偏差。

3.2 激活财务信息化建设动力

信息技术在医疗卫生服务中广泛应用，决定了财务信息化建设将是医院财务管理中的一项持续性工作。因此，医院要科学激发和释放内部财务信息化建设动力，确保财务信息化建设工作持续有效开展。在激活动力方面，医院要充分挖掘和发挥制度的督促与激励作用。

首先，做好财务信息化建设责任落实。医院除要明确各职能部门和岗位职工承担的财务信息化建设责任以外，还要对月度、季度和年度的财务信息化建设责任落实情况进行考核与评价，检查责任主体在财务信息化建设方面的工作开展进度和效果，及时发现和解决财务信息化建设中存在的难点、痛点，确保财务信息化建设工作稳定、有序开展。同时，医院内部要构建高效畅通的财务信息化工作反馈机制，使那些工作中遇到困难的职工能够在第一时间寻求和获得相应的专业技术指导，确保财务信息化建设工作开展的 顺畅性。

其次，注重财务信息化建设工作评比。评比是对部门、职工在财务信息化建设方面的行为表现进行相应的优劣评价，通过树立标杆来引导和督促财务信息化建设工作有序开展。为真正激活基层职工参与财务信息化建设的积极性，医院要定期开展财务信息化建设工作评比活动，给予那些在财务信息化建设工作中表现优秀的部门和职工相应的物质或者精神奖励，使医院内部形成良好的财务信息化建设工作氛围。

3.3 强化财务信息化建设工作跟踪

对医院财务信息化建设工作进行跟踪，是为了准确掌握医院财务信息化建设工作开展效果与预期目标之间的差距，从而为接下来的工作重点制定实施策略奠定基础。考虑到财务信息化建设在整体财务信息化建设中的特殊地位和作用，医院要对财务信息化建设工作的开展情况进行持续性的跟踪。

首先，实施以目标为导向的财务信息化建设工作跟踪。在跟踪财务信息化建设工作进度和效果时，医院相关职能部门和职工可以将目标实现的状况和实现过程中存在的问题作为主要关注点，进行目标实现周期内的跟踪了解，及时掌握制约目标实现的典型问题，并在分析问题产生原因的基础上，实施相应的解决策略，确保目标顺利实现。例如，在开展财务数据分析工作时，财务部门的相关人员要围绕数据分析的目标，对数据筛选、汇总、分析处理的过程进行跟踪，及时发现和纠正指标设定方面存在的不合理之处，确保数据分析的严谨性和规范性。

其次，实施以问题为导向的财务信息化建设工作跟踪。财务信息化建设是以工作中的财务信息为内容的信息化管理实践。各部门、各岗位职工在开展财务信息化建设工作时会遇到各种各样的问题，这既是对特定职工工作能力的考验，也是对医院财务信息系统功能的考验。为确保问题能够被及时、有效地解决，医院要定期搜集并掌握各部门、各岗位职工在信息系统使用方面遇到的问题，以问题为导向对信息系统的功能及其操作流程进行优化，真正满足人机结合的要求。

4 结语

财务信息化建设是医院在新形势下进行自我建设的重要环节。开展财务信息化建设工作既可以助力医院整体信息化水平提升，也可以提升医院的发展实力。虽然医院围绕财务信息化建设开展了一系列工作，也取得了一定的成效，但其当前的财务信息化建设工作中仍然存在诸多问题。因此，医院要在统一财务信息化建设工作认知的基础上，激活财务信息化建设动力，强化财务信息化建设工作跟踪，以确保财务信息化建设工作顺利开展。