“一带一路”倡议对提高医疗卫生行政管理效能的意义

廖瑞雪

根据研究结果可知，通过优化管理制度、强化援外医疗宣传，完善相关保障机制，加强海外中国公民医疗保障服务等措施，能够进一步提升医疗卫生行政管理效能，促使“一带一路”倡议的积极作用得到充分发挥。

医疗事业是关乎社会发展以及人类进步的永恒话题，医疗卫生事业也成了“一带一路”建设过程中的重要内容，在此情况之下，行政管理的重要性逐渐凸显，因此，加强对于“一带一路”倡议在提升医疗卫生行政管理效能方面的研究是十分有必要的。本文从“一带一路”倡议积极影响入手，结合当前医疗卫生行政管理情况，总结提出了提升医疗卫生行政管理效能的对策，对于推动“一带一路”建设，发展医疗卫生事业有着重要意义。

一、“一带一路”倡议对于提高医疗卫生行政管理效能方面的意义

（一）推动我国援外医疗事业发展

“一带一路”有着极其丰富的内涵，不仅包括经济建设内容，同时也涉及了医疗卫生领域，在“一带一路”倡议之下，我国援外医疗事业得到了良好的发展，加强了与沿线国家在医疗卫生方面的合作，进一步扩大的援外医药覆盖范围以及诊疗人次，对于受援国人民健康和医疗事业的发展做出了巨大贡献。多年来，我国援外医疗事业逐渐覆盖了非洲、亚洲、拉丁美洲以及大洋洲的60余个国家，派出的援外医疗队员接近3万人次，诊疗患者接近3亿人次。以广东省为例，其在援外医療事业中做出了巨大贡献，截至2019年，广东省主要援助国家以及援外人次情况如表1所示，在此期间，援外医疗队挽救了无数人的生命，尤其是在全球化突发公共卫生事件发生时，如2014年埃博拉病毒肆虐期间，我国援外医疗队，总结非典抗疫期间的经验，有效遏制了当地疫情的蔓延，挽救了无数患者的生命。“一带一路”倡议为我国援外医疗事业的发展提供了契机，而且有助于提升我国国际形象，与“一带一路”沿线国家之间的合作交流奠定了良好基础。

（二）学习先进医疗卫生管理理念

医疗卫生事业的发展和建设，需要具有海纳百川的心胸，为强化提升医疗卫生行政管理效能，应积极学习各国先进的行政管理经验，创新管理理念，“一带一路”倡议为此提供了契机。就当前医疗卫生行政管理实际情况来看，仍然存在一定问题，管理经验的缺失、管理流程的不足，都对行政管理能效产生了不良影响。而在“一带一路”倡议的指导之下以及建设之中，我国在不断向外界输送先进医疗技术措施的同时，也在吸收先进的管理理念、经验和医疗技术，有助于提升我国医疗卫生行政管理水平，优化调整管理理念，促进国内医疗卫生事业发展。

（三）强化海外职员健康医疗保障

“一带一路”倡议的提出促进了与沿线国家之间的合作交流，同时海外中资企业员工、劳务派遣员工、援外医疗队等海外中国公民的数量不断增加，这也使得，海外职员对于健康风险保障以及医疗服务的需求较为强烈，这也在一定程度上促进了我国海外职员健康医疗保障事业的发展，对于医疗卫生行政管理提出了更高的要求。在此情况之下，海外商业险种开发进程不断加快，远程医疗服务也得到了一定程度的发展，为海外职员健康医疗提供了良好保障。由此可见，“一带一路”倡议在提升海外职员健康医疗保障行政管理效能方面发挥了重要作用。

（四）提升沿线省份资源配置效率

资源配置是医疗卫生行政管理当中的重要内容之一，不仅影响当地的医疗水平，而且关乎着医改工作的落实和推进。“一带一路”倡议的提出对于沿线各省的医疗事业发展有了更高的要求，为促进沿线经济的高质量发展，沿线省份需要加强对于医疗资源配置方面的管理，保障资源配置公平、合理、高效。

二、“一带一路”背景下医疗卫生行政管理现状

（一）援外医疗工作管理

对于援外医疗工作而言，当前行政管理过程中，存在的困难主要表现在以下几个方面：第一，医疗队伍派遣困难，医疗队外派是我国针对“一带一路”沿线国家展开医疗援助的主要方式，但实际开展工作的过程中，由于援外派遣时间跨度较长，需要经过选拔、培训等一系列准备工作，而且外派过程中，无法照顾家庭，生活和工作环境都会相对较差，存在感染各种疾病的风险，还会影响自身事业发展和晋升，专业知识水平也难以得到有效提升，因此医疗工作人员的援外积极性较低。第二，援外医疗工作开展过程中，对于行政管理方面的重视不足，相关法律法规、政策制度等存在不健全的情况，无法对外派医疗队工作展开科学指导和监督，管理力度相对薄弱。

（二）海外职员医疗管理

海外中国职员在外面临的各种疾病风险对于个人身体健康以及心理健康影响较大，而“一带一路”沿线国家的医疗健康服务水平、保险保障水平等相对较低。海外中国职员疾病风险较高，非传染性疾病占比65%左右，消化系统疾病并发率在32%左右，此外还包括心理疾病、呼吸系统疾病以及肿瘤疾病等。而且海外职员的工作地点相对偏远，工作内容单一、生活环境封闭，十分容易引发心理疾病。海外中国职员就诊渠道单一，而且当地治疗手段、医疗设施以及卫生条件等相对较差，还存在医疗保险报销水平较低等问题，因此，很多职员会选择自我治疗，健康和医疗难以得到良好保障。

（三）沿线省份资源管理

针对“一带一路”沿线省份（如图1所示）医疗资源配置情况进行分析，发现医疗资源在地理位置配置方面的公平性不足，西北、西南、东北地区资源配置不足，东南地区无论是卫生专业技术人员、执业医师还是注册护士的聚集程度都相对较高。经过对“一带一路”沿线省份医疗资源投入产出指标的分析可知，医疗资源配置效率在2015年和2019年都处于较低范围，存在资源配置不均衡的情况，根据2019年研究数据可知，实现医疗资源最优配置的仅有新疆、上海和浙江，其他省份在技术效率、规模效率等方面均存在不足之处。

（四）行政管理内部情况

造成医疗卫生行政管理能效较低的主要原因体现在以下几个方面：第一，相关岗位工作人员，对于医疗卫生行政管理方面的认知不足，缺乏职业认同感，管理问题长期得不到有效重视；第二，职业上升空间存在问题，职业规划方面的管理和重视不足，导致行政管理方面的工作人员职业发展不足，工作积极性不高；第三，缺乏专业培训，医疗卫生行业行政管理工作人员不仅需要具备良好的职业理论基础知识，同时还需要具有良好的管理能力，但由于缺乏对于行政管理工作方面的重视，导致专业培训机会不足，工作能力和业务水平提升缓慢。

三、“一带一路”背景下提升医疗卫生行政管理效能的对策

（一）强化援外医疗工作管理能效策略

针对“一带一路”背景下，援外工作行政管理问题，可着重从以下几个方面入手予以解决和调控。

一方面，完善外援医疗队伍激励保障机制，以此提高医疗工作者加入援外队伍的积极性，解决援外医疗队伍派遣困难问题。在此过程中，应通过多元化、差异化激励方式，以此保障激励效果，满足不同援外医护人员的切实需求，强化职务、岗位、荣誉以及培训等激励措施，还可采取缩短外派周期的方式进行激励，并针对援外医疗队员的实际需求展开深入分析，制定差异化激励计划，帮助援外医护人员更好地实现自我价值。与此同时，还应建立稳定的激励周期，并加强后续保障跟踪，确保激励措施落实有效。

另一方面，完善相关法律法规，强化医疗队伍管理。为避免外派医疗队伍管理秩序，影响援外工作的效率，相关部门应积极制定援外医疗规划制度，并出台相关法律法规，以此确保援外医疗工作得到法律保障，并在队伍管理的过程中，有法可依，提高援外医疗工作的秩序性、规范化。与此同时，医院也应针对援外医疗实际情况，以及行政管理工作需求，建立相关规章制度，如管理制度、培训制度和考核激励制度等，保障援外医疗工作管理能效，提升工作质量。

（二）加强海外中国职员医疗管理策略

首先，加强开发海外中国职员商业健康保险险种，扩大参保覆盖率。由于境外就医医疗费用并不属于国内社会医保范畴，因此，海外中国职员多缴纳商业医疗保险，但当前商业保险覆盖率难以满足实际需求，传染性和非传染性疾病的医疗保障存在疏漏。对此，应结合实际情况，积极开发针对传染病、意外、急性疾病等住院費用报销方面的商业保险方案。其次，优化保险范畴和报销流程，相较于国内公民而言，海外职员在商业健康保险有着明显的共性以及个性化需求，对此，应结合实际情况，扩大保险范围、提高保额，同时简化报销理赔流程，此外，还应针对不同海外职员群体，提供针对性健康保障方案，如援外医疗队需要强化传染病以及大病医疗方面的保障和报销，海外企业工作人员则应加强职业健康风险保障，强化普通门诊和住院报销方面的优化。再次，海外医疗卫生条件、以及社会稳定性相对较差，应加强驻外医务室、企业医院等的建设，提升海外中国职员获取医疗服务的能力水平。最后，建立跨径远程问诊服务平台，为海外中国职员提供跨境问诊渠道，同时加强对于传染疾病、健康知识等方面的教育宣传，着重提供心理健康指导服务，为海外中国职员提供更好的健康保障。

（三）优化沿线省份医疗资源管理策略

根据上述分析可知“一带一路”沿线省份医疗资源分配情况以及聚集程度相对复杂，在实际进行医疗资源配置管理的过程中，应遵循因地制宜、统筹规划的原则。对于人口相对密集的地区，应从人口规模角度，着重关注医疗资源配置的公平性，如广州、上海等；对于地广人稀的区域，则应从地理位置角度，进行医疗资源配置管理的考量，如新疆、西藏等。此外，针对医疗资源配置效率差异问题，应结合当地经济发展水平和地理位置情况展开分析和资源配置管理，经济发展落后的地区医疗资源投入少，技术效率较低，如海南、吉林等，对此可优化医疗资源管理体制以及相关技术水平，着重推进分级诊疗制度，强化优质资源共享；对于地广人稀，交通便利性差，使得医疗资源利用率较低的地区，如青海等，需要加大资源投入力度，扩大医疗规模。

（四）提升医院行政管理能效水平策略

以广州某医院为例，该医院主要采用了以下措施提升行政管理能效：第一，提升工作人员职业认同感，加强岗位宣传，明确其在“一带一路”倡议下的重要作用和影响力；第二，扩展职业上升空间，构建良好的职业上升渠道，通过职称评定、薪酬福利待遇机制等，激发行政管理工作人员的积极性；第三，结合实际工作需求，制定培训机制，全面提升行政管理工作人员的职业素养和综合管理能力，全面提升医疗卫生行政管理能效。

结语

“一带一路”倡议的提出，有效促进了我国援外医疗事业的发展，有助于相关工作人员以及医护工作者学习先进的医疗卫生管理理念，实现医疗事业方面的多元交流，同时也能够更好地了解海外职员健康医疗保障情况，有助于推动完善相关管理工作和保障体系，此外，“一带一路”的推动落实，也促使沿线省份资源配置问题得到了更多关注，实现资源的高效配置。“一带一路”倡议与医疗卫生行政管理能效之间，属于相辅相成、互相促进的关系，相信随着“一带一路”的深入建设，我国医疗卫生行政管理效能将会得到进一步提升。