胃炎并胃溃疡运用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床疗效分析

陈 鹏

(山东菏泽郓城县人民医院 山东 菏泽 274700)

胃炎是临床消化科一种高发疾病，长期不良生活饮食习惯是导致该病发生的主要因素之一，在长期不良饮食习惯下导致细菌、药物、毒素、腐蚀剂等经口进入胃内破坏胃黏膜组织，最终会增加幽门螺旋杆菌感染，而引起胃部炎症反应[1]。由于慢性胃炎疾病易反复发作，在长期炎症反应刺激下会进一步损伤患者的胃黏膜组织，最终便会引起胃溃疡疾病发生，当胃炎伴胃溃疡疾病同时存在会进一步增加临床治疗难度和患者的病痛折磨，严重者甚至会出现胃穿孔而危及生命安全[2]。所以针对胃炎合并胃溃疡患者应尽早采取科学合理的有效治疗，及时改善患者临床症状，控制病情发展，才能降低疾病危害性。为此，此次研究将奥美拉唑联合阿莫西林治疗方案与采取单独奥美拉唑治疗方案在本病中的运用价值进行了对比分析，具体详情已在文中叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将我医院2019年10月-2020年10月期间收治的胃炎伴胃溃疡患者80例以随机数字表分组法分成观察组和对照组，每组中的病例人数为40例，观察组男性和女性患者人数分别有22例、18例，患者最小年龄20岁，最大年龄65岁，年龄均值为(42.5±2.2)岁，对照组患者男女人数分别为23例/17例，年龄区间为20-66岁，年龄平均值为(43.0±2.3)岁；观察与对照两组患者一般显示差值无统计学意义(P>0.05)具备临床可比性。

纳入标准：(1)此次研究中筛选的病例均已通过我院相关检查确定符合胃炎合并胃溃疡疾病标准；(2)纳入的所有研究对象临床资料均完整；(3)不存在智力和语言沟通障碍；(4)所纳入的所有患者和家属均以这本文研究内容进行全面了解，并经协商自愿签署执行书。此次研究内容已通过临床医学委员会的批准。

排除标准：(1)排除患有严重智力和语言障碍的患者。(2)存在严重传染性疾病的患者。(3)伴有严重精神疾病无法配合本次护理治疗的患者。(4)存在恶性肿瘤疾病的患者。(5)伴有严重的心脑血管疾病和肝脏功能病变患者。(6)对本次使用药物过敏者；(7)无法积极配合整个治疗过程的患者及家属。

1.2 治疗方法

对照组患者治疗给予单独奥美拉唑，患者每次服用剂量为20mg，每日口服2次；观察组在对照组治疗基础上添加阿莫西林胶囊进行治疗，患者每次口服阿莫西林胶囊0.5g，每日口服2次，两组患者治疗周期均为两个月。同时两组患者治疗期间需加强用药指导、健康指导以及生活饮食干预，避免外在因素影响疾病治疗效率。

1.3 两组观察指标

(1)详细记录对比观察组和对照组患者治疗期间临床症状改善时间、幽门螺杆菌清除率、用药不良反应发生率和治疗一年后疾病复发率。(2)详细记录对比两组患者治疗前后(胃动素、胃泌素、胆囊收缩素)胃肠激素水平变化。(3)记录对比治疗前和治疗后观察组和对照组患者体内(C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-4)炎性因子指标变化情况。

1.4 两组治疗总有效率判定

患者通过治疗后临床症状彻底消失，经临床相关检查显示胃部炎症以及溃疡面彻底消退，胃肠激素和炎性因子水平恢复正常，治疗后无不良反应发生和一年内无复发情况则表示治疗显效；患者通过治疗后临床症状、胃部炎症和溃疡面均基本消退，胃肠激素水平和炎性因子水平基本恢复正常，出现轻微不良反应表示治疗有效；通过治疗后患者的以上指标未得到显著改善，甚至出现加重情况则表示治疗无效。治疗总有效率为显效例数+有效例数的总和×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗后各项指标对比情况

两组最终结果比较发现，通过治疗后观察组患者临床症状改善所用时间较短，患者获得的幽门螺旋杆菌清除率较高，治疗后一年内复发率较低，两组数据差值有统计学意义(P<0.05)；同时观察组和对照组患者治疗期间用药均未产生明显不良反应，数据结果对比差值无统计学意义(P>0.05)，见下表1。

表1 组间患者临床指标比较情况

2.2 两组患者胃肠激素水平改善情况

两组患者治疗前体内胃肠激素水平经检测显示数据差值未达到统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者胃肠激素各指标水平与对照组相比均显著改善，两者数据差值存在统计学意义(P<0.05)，见下表2。

表2 组间患者胃肠激素水平对比

2.3 组间患者体内炎性因子水平改善情况

观察组和对照组患者治疗前的体内炎性因子水平数据差值显示(P>0.05)，治疗后两组最终结果比较发现，观察组患者体内炎性因子水平改善程度更加明显，两组数据差值具备统计学意义(P<0.05)，见下表3。

表3 两组患者炎性因子水平比较情况

2.4 两组治疗效果对比情况

最终治疗结果显示，观察组患者通过联合方案治疗后获得的治疗总有效率较高，数据结果已达到总例数的97.5%，而对照组患者获得的治疗总有效率仅有85.0%，两组指标对比显示观察组占据显著优势(P<0.05)，见下表4。

表4 组间患者治疗有效率对比情况(n、%)

3 讨论

胃炎并胃溃疡是临床消化科一种常见病，该病具有发病率高、病情顽固、治疗周期长和易反复发作等特征，此病的发生主要是由于长期胃部炎症反应所造成的胃黏膜损伤，随病情发展而出现溃疡面。其诱发因素主要包括化学、物理因素、饮食不节、微生物感染以及细菌毒素等，尤其是近年随着人们生活饮食习惯不断改变，导致临床消化科接收的胃炎伴胃溃疡疾病人数明显上升[3]。奥美拉唑是目前临床治疗胃部疾病常用的质子泵抑制剂，该药具有较强的抑制胃酸作用，患者服用后能够药物性胃部吸收，进而达到抑制胃酸分泌、改善胃肠激素水平以及保护胃黏膜的作用。同时该药作用持久，且用药后不良反应也较少，因此深受临床及患者所认可。但由于胃炎合并胃溃疡患者的病情较重，因此采取单一奥美拉唑治疗以无法获得最佳稳定效果[4-5]。本文研究结果中也已证明，观察组患者通过采用奥美拉唑与阿莫西林联合方案治疗后，患者临床症状得到及时改善，体内幽门螺旋杆菌清除率较高，胃肠激素和炎性因子水平也得到明显改善，最终获得的治疗总有效率较高，治疗后一年内疾病复发率明显降低，且各指标结果与采用单独奥美拉唑治疗的对照组比较易占据显著优势。

由此可知，对胃炎合并胃溃疡患者及时采用奥美拉唑、阿莫西林两种药物联合方案治疗，所获得的临床治疗效果及安全性比较高，能够尽早将患者的疾病治愈，减轻疾病的危害性。