健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的作用及效果分析

陈宝玲

(北京市朝阳区双桥医院 北京 100000)

在临床中慢性肾小球肾炎是常见、多发疾病，慢性肾小球肾炎临床特征有蛋白尿、水肿等等，对患者肾功能造成影响比较大[1]。一旦治疗不及时或不当，会引发贫血等多种并发症，严重时甚至发展成为尿毒症，患者生命安全受到极大威胁[2]。基于此，除了及时有效治疗外，做好护理工作也格外重要。本次研究中旨在分析健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用价值，以下为详情数据资料。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选择2019年8月～2020年8月期间我院收治74例慢性肾小球肾炎患者作为本次研究对象，参考计算机分组法进行分组，每组各37例。纳入标准：①符合《内科学》[3]第8版中相关诊断标准；②患者与其家属对研究知情。排除标准：①患有其他继发性肾病患者；②患有精神类疾病患者。对照组中，男性20例、女性17例，年龄最小38岁，年龄最大67岁，均值(52.50±2.44)岁，病程最短0.9年，病程最长11年，均值(5.95±1.11)年，尿蛋白定量最少1.2g，最高4.3g，均值(2.75±0.33)g；实验组中，男性21例、女性16例，年龄最小38岁，年龄最大65岁，均值(51.50±2.41)岁，病程最短0.6年，病程最长11年，均值(5.80±1.09)年，尿蛋白定量最少1.2g，最高4.2g，均值(2.65±0.31)g。将以上数据信息输入统计学软件中进行对比，结果显示可比P>0.05。

1.2 方法

1.2.1对照组

本组实施常规护理：(1)环境护理：入院后带领患者熟悉医院环境，介绍主治医师等信息，消除患者对陌生环境恐惧感，尽快适应新的环境。(2)病情护理：监测患者生命体征变化，观察病情变化，一旦有异常及时告知医生处理。

1.2.2实验组

常规护理基础上实施健康教育：(1)健康教育方式：①口头：采取一对一的健康教育模式，主要讲解有关疾病知识，如发生原因、治疗措施等，并积极的回答提出的问题；②文字：通过宣传条幅、宣传画报等文字形式进行健康教育；③大众宣传：通过电视、网络等形式大力宣传疾病知识，建立咨询台，方便患者随时提问，向患者发放结慢性肾小球肾炎健康手册。(2)心理：患者长时间受到疾病折磨，心理发生了很大变化，导致患者心理承受能力下降，变得敏感等等。患者缺乏疾病认知，因而对疾病较为恐惧，总是担心疾病不能治愈。护理人员积极主动与患者交流，交流过程中保持微笑，让患者感受到被重视、被关爱。交流中通过眼神、点头等方式回应患者，并尊重患者的隐私、想法，不妄下结论。操作前后询问患者主观感受，一旦患者有不适感及时安慰、鼓励。(3)饮食：在交流过程中掌握患者日常饮食习惯，并根据患者病情状况制定饮食计划，确保患者摄入充足养分。在饮食计划中详细说明哪种食物可以多吃、哪种食物少吃、哪种食物一定不能吃，控制糖分、盐的摄入剂量，具有刺激性食物不能食用。向患者介绍烟酒带来的危害，让患者主动配合戒烟酒，养成定时定量进餐的好习惯，饮食原则为少食多餐，严禁暴饮暴食，进食时控制食物温度，以免过烫、过凉。定期根据患者病情变化调整饮食计划。(4)疾病知识：根据患者接受程度、理解能力等讲解有关疾病知识，耐心、详细回答患者提出问题，纠正患者错误认知，提高对疾病认识程度。伴随着病情发展，会引起较为严重并发症，而患者因缺乏对疾病了解，所以认识不到并发症的危害，利用文字、图片等方式让患者看到并发症引起的不良后果，让患者充分重视起来。并发症在发生之前会有一定征兆，指导患者如何自我观察病情变化，做到早发现、早治疗。(5)用药：按照患者病情实际情况选用疗效好、安全性高的药物。向患者介绍药物知识，例如服用剂量、服用时间等等，重点说明用药之后可能会发生的副作用，让患者有一个心理准备，以免发生药物副作用后患者过度慌乱。告知患者严格按照医嘱用药，严禁随意更换药物剂量，通过卡片等方式提醒用药，以免出现忘服、漏服、重服现象。(6)日常生活：保持充足睡眠，禁止做剧烈运动，避免肾脏负荷过重。帮助患者养成科学作息习惯，做到早睡早起，坚持锻炼。

1.3 评估指标

(1)健康知识掌握优良率：自制健康知识调查问卷，问卷内容包括发病机制、治疗方法、注意事项等等，以填空、选择等方式进行答题，满分100分，85分以上为优、60～84分为良、低于60分为差。

(2)生活质量评分：参考汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量。量表中包括8个维度，每个维度得分0～100分，得分越高说明生活质量越高。

(3)护理总满意度：自制护理满意度调查问卷，问卷内容包括护理技术、护理态度等等，问卷得分0～100分，85～100分为非常满意、60～84分为满意、<60分为不满意。

1.4 统计学应用

2 结果

2.1 比较不同组患者健康知识掌握优良率

表1所示：对照组健康知识掌握优良率72.97%，实验组健康知识掌握优良率94.59%，实验组明显高于对照组，数据之间统计学意义成立(P<0.05)。

表1 比较不同组患者健康知识掌握优良率[n(%)]

2.2 比较不同组患者生活质量评分

表2所示：实验组生活质量评分高于对照组，数据之间统计学意义成立(P<0.05)。

表2 比较不同组患者生活质量评分分)

2.3 比较不同组患者护理总满意度

表3所示：对照组护理总满意度83.78%，实验组护理总满意度100.0%，实验组明显高于对照组，数据之间统计学意义成立(P<0.05)。

表3 比较不同组患者护理总满意度[n(%)]

3 讨论

慢性肾小球肾炎具有病程长、易反复等特点，临床表现有高血压、蛋白尿、水肿等，通常情况下，病情比较复杂，因此治疗难度较高[4]。慢性肾小球肾炎患者的机体免疫功能比较差，身心受到疾病折磨，形成恶性循环[5]。

健康教育主要是指经传播信息、进行行为干预，提高人们对某种疾病的重视程度，进而树立正确的健康意识，提高对疾病的认知程度，纠正患者的错误认知，养成良好的用药、行为等习惯[6]。同时健康教育能为患者解决一定的健康问题，预防疾病的发生，是整体护理的重要组成部分。目前我国医学模式发生了很大的变化，护理模式也不断在完善，在护理方面健康教育已然成为重点工作。经研究显示，在常规护理基础上实施健康教育能提高患者对疾病的认识程度、生活质量、健康教育作为临床护理工作重要组成部分，可以帮助患者养成利于健康的行为，从而积极纠正不良行为[7]。大部分患者缺乏对疾病的了解，因此自我防护能力比较差，再加上疾病折磨，心理承受能力差，在常规护理基础上加用健康教育，能提高患者对疾病的认知程度，药物、心理等方面的健康教育，不仅可以减轻患者不良情绪，对病情康复也是极为有利的。

健康教育用于慢性肾小球肾炎护理中的价值有以下几点：(1)对医院充满信心：陌生的环境会让患者产生恐惧、寂寞感，护理人员的关爱能让患者感受到温暖，在不断的交流中，逐渐产生信任、依赖，更认识到医院的先进技术，对医院产生信任，充满信心；(2)对治疗充满信心：通过文字、视频等形式介绍疾病发生原因、治疗措施、注意事项等，患者对疾病有正确、深刻的认识，再加上医务人员的积极治疗，让患者看到了治愈希望，从而对治疗充满信心[8]；(3)消除负面情绪：通过与护理人员交流，患者感受到被重视、尊重，护理人员的鼓励、陪伴，再加上医院的实力都会让家属对治疗充满信心，从而保持良好心态；(4)提高护理人员综合素质：想要确保健康教育有效性，对护理人员要求比较高，不仅要求护理人员有着极强的基础理论知识，更需要掌握沟通技巧等等，在与患者交流过程中，护理人员也在不断丰富自身知识，提高综合能力；(5)提高患者依从性：患者因缺乏对疾病的了解，所以对疾病极为恐惧，再加上病情变化，更容易引起情绪波动，有效的健康教育让患者重新认识了疾病，提高自我管理能力，更认识到只要积极配合，病情可快速控制，提高依从性

总而言之，健康教育在慢性肾小球肾炎护理中有着极高的应用价值，通过健康教育不仅提高了患者对疾病认识程度，更提高了患者生活质量，应用前景广。