PDCA循环法在医院感染护理管理应用效果

邱 萍

(莒南县坪上镇中心卫生院 山东 临沂 276624)

导致住院患者死亡常见因素较多，其中以医院感染最为常见，因此医院感染控制是医院护理管理工作中的重点。以往，临床在医院发生感染后再进行常规护理管理干预，但由于其管理方式无科学性及预见性，难以降低医院感染发生率，因此，临床需寻找一种更为有效的护理管理方法[1]。本研究主要讨论分析在医院感染护理管理中PDCA循环法的应用价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年1月至2020年6月在本院接受治疗患者30例纳入为对照组，将2020年7月至2020年12月在本院接受治疗患者30例纳入为观察组。对照组男17例，女13例，年龄20-78(48.55±2.33)岁，外科11例，内科9例，产科10例；研究组男16例，女14例，年龄21-79(48.61±2.30)岁，外科10例，内科11例，产科9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。同时抽选护理人员共20名，年龄18-23(20.12±1.14)岁，均为女性；文化水平：大专9例，本科11例。由上述护理人员20名进行PDCA循环法，无中途离职者。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，在医院受到感染后给予针对性措施进行处理。研究组采用PDCA循环法，具体如下：①计划(Plan)：统计医院内存在有感染的科室和感染实际情况，同时做好护理人员在日常工作时预防感染的措施记录；医护人员防护感染意识不足原因包含三点，第一是医护人员对相关理论知识及实践能力严重缺乏；第二是医院防护措施执行能力不够；第三是未能妥当处理医院高危感染群体；以患者为中心，医务人员定期学习培训，增强其防范感染意识；②实施(Do)：根据护理管理具体计划，定期对医务人员进行相关培训，内容包括理论及实践操作；防护措施执行：呼吸道感染在医院中其发生率较高，而呼吸道分泌物与飞沫传播均是呼吸道感染常见原因，因此护理人员在进行护理过程中接触体液、血液或分泌物时，严格按照相关标准操作，以免交叉感染，同时在与患者接触前应佩戴口罩，以免出现相互感染；安排隔离区隔离感染高危群体，护理人员熟练掌握预防感染及控制方法，尽量减少患者交叉感染；③检查(Check)：指定护士长对护理人员的预防措施执行情况进行监督，不定期抽查，同时执行奖惩制度，促使护理人员积极主动工作；④处理(Action)：对在护理管理过程中出现的问题进行分析总结，提出相应改进措施，确保PDCA循环法可良性循环。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组医院感染发生情况，包括针刺伤、侵入性操作感染、呼吸道感染等；对比两组防护措施情况，包括佩戴口罩、手卫生、佩戴手套、穿隔离衣、戴防护镜、标准化分离注射器和针头及一次性医疗用品使用和销毁，用护理问卷表评估两组防范意识，100分满分，分值愈高则防范意识愈强；利用本院自制问卷表评估两组护理满意度，不满意<70分，一般满意71-85分，满意86-100分[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组医院感染发生情况

研究组针刺伤、侵入性操作感染、呼吸道感染等发生率比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组医院感染发生情况比较[n(%)]

2.2 两组防护措施

研究组护理人员防护措施高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组防护措施比较[n(%)n=20]

2.3 两组满意度

研究组患者总满意度比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组满意度比较[n(%)]

3 讨论

控制医院感染在医院护理管理工作一直属于重点与关键，若出现了医院感染现象，可加重患者痛苦，降低医疗质量，严重时甚至导致患者死亡[3]。临床目前在控制医院感染工作中多使用常规护理管理，但由于该管理方式严重缺乏了科学性及预见性，在根本上难以减少医院感染发生，因此，临床需采用一种更为科学、更为有效的管理方法[4]。为此，本文对在本院接受治疗患者60例临床资料予以分析。本研究结果显示：研究组针刺伤、侵入性操作感染、呼吸道感染等发生率比对照组低；研究组护理人员防护措施显著高于对照组；研究组患者总满意度明显比对照组高，差异比较具有统计意义，表明在医院感染护理管理中采用PDCA循环法，不仅能减少医院感染发生，增强护理人员防范意识，还能提高患者护理满意度。究其原因：PDCA循环法主要包括Plan、Do、Check、Action四个过程，其中Plan建立是以以往医院的感染病例作为基础，并通过对以往发生的感染病例开展分析讨论，然后制定计划，能保证制定的Plan具有科学性及有效性[5]。Plan建立后，实施的护理管理工作具有针对性，在护理管理时特别防范医院感染，严格落实防护措施，能保证防护措施顺利实施，进而有效阻断感染途径[6]。Check主要是指检查护理人员的执行工作情况及执行结果，通过护理长进行现场监督和不定期抽查，能够保证检查监督无缝隙，确保了护理工作常态性，同时在绩效考核当中纳入检查结果，能明显提升护理人员积极性[7]。Action是建立起新循环主要关键，对以往工作经验进行综合，分析讨论问题并总结，然后建立新循环，能够不断提升医院护理管理质量，同时定期系统化培训护理人员，能规范其操作行为，增强医院预防感染及控制意识，进而养成规范、科学的工作习惯[8]。

综上所述，临床将PDCA循环法应用于医院感染护理管理中，不仅能有效降低医院感染发生率，增强护理人员防范意识，同时还能提高患者护理满意度，值得推广应用。