优质护理干预应用于肝硬化护理中的效果及对患者生存质量影响分析

秦华琼 秦 瑜

(1 湖北省利川市民族中医院 湖北 利川 445400 2 恩施州民族医院 湖北 恩施 445000)

在临床肝炎疾病中，肝硬化是最为常见的疾病，也是最终的发展结果，病情通常较为严重，且在多方面因素的共同作用下，肝硬化逐渐呈现上升的趋势[1]。针对该疾病的治疗，临床通常采取抗病毒的方式，但疾病的治疗周期较长，患者在长期治疗的过程中，不仅会感到身体上的不适，还会逐渐对治疗失去信心，产生巨大的心理压力[2]。因此，在肝硬化患者治疗期间，实施有效的护理是相当关键的，常规护理通常缺乏一定的针对性，在此基础上完善而来的优质护理干预是目前应用较广的措施，从患者的生理、心理、社会等多个方面进行有效的护理，对患者的症状改善起到相当积极的作用[3]。基于此，本文针对优质护理的效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月-2020年3月收治的患者随机分组，对照组和观察组各50例。在观察组中，男性28例，女性22例。年龄：39-70岁，患者平均年龄数：(52.31±3.65)岁。在对照组中，男性为27例，女性为23例，最小年龄为38岁，最大年龄为70岁，患者平均年龄数：(52.64±3.84)岁。比对患者各项基线资料，(p>0.05)。

纳入标准：①所选研究对象均经过影像学诊断，确诊为肝硬化症状；②患者及家属知晓本次研究内容并签署知情同意书。

排除标准：①患者病情转化为肝癌，或是患者存在肝性脑病症状；②患者存在其他器官或是器质性病变等；③患者存在严重精神障碍或是配合度低。

1.2 方法

对照组给予常规护理，患者入院后进行治疗，护理人员每日对患者进行监督，叮嘱患者遵医嘱用药，每天监测患者的体温，对患者的病情变化进行记录，若是发现患者存在不良情况，要及时采取治疗措施，并告知医生；护理期间若是患者存在不同的疑问，要耐心解答并对患者进行正向的心理疏导。

观察组实施优质护理干预，内容如下：①优质健康教育，患者入院后，首先要向患者讲解医院的环境及医护人员的情况，告知患者住院的注意事项，以及对患者的管理方式等，向患者讲解优质护理手册的内容，提升患者自身的配合度；除此之外，要对患者讲解肝硬化的相关内容，包括疾病的相关知识、治疗措施、护理事项等，每周开展一次健康讲座，对疾病的内容进行宣教，加强患者的正确认知，并促使患者保持良好的生活习惯。②优质心理干预，患者在治疗期间，大多存在不同程度的心理问题，对疾病的治疗感到担忧，为改善患者的情况，在患者入院期间，就应当对其心理进行有效的评估，了解患者的心理状态和情绪，根据患者的实际情况开展针对性的护理，在护理期间，与患者展开深度的沟通交流，了解患者不良情绪的来源，减少其心理压力和担忧，并让患者感受到医护人员的关怀，促进护患和谐与信赖，从而提高患者的治疗信心。③优质睡眠护理，在患者治疗期间，为促进患者的睡眠情况，要对其开展有效的护理，可以指导患者听轻音乐，通过音乐疗法对患者的睡眠进行改善，使患者达到放松的状态，并告知家属进行配合，维护患者的睡眠环境，在患者睡前调节好灯光，并保持安静的氛围，灯光亮度适宜，促进患者尽快入睡。④日常生活护理，对患者的饮食进行干预和制定，禁止患者食用辛辣刺激的食物和容易过敏的食物，指导患者多食用新鲜的瓜果蔬菜，摄入蛋白质，若是患者年龄较大，可以食用流质食物或是半流质食物，确保患者的营养充足，避免出现机体消耗和能量下降的情况；叮嘱患者保持良好的生活习惯，戒烟酒，并坚持锻炼，提高自身的机体免疫力，促进患者的康复。

1.3 效果判定

(1)分析两组患者治疗后的整体效果，将其指标设为显效、有效、无效，计算总有效率。

(2)将两组患者的护理满意度进行分析，采取我院自制的满意度调查表，将其指标分为非常满意、满意、不满意，计算总满意度，由患者和家属做出评价。

(3)两组负性情绪评分比较，采用SAS和SDS评分，SAS正常值：低于50分；SDS正常值：低于53分，分数与负性情绪呈反比；T与T2分别为护理前、后。

(4)两组生活质量评分比较，本次调查主要选择SF-36(社会功能评定量表)对患者治疗前后生活质量情况进行评估，主要包括：精神健康、躯体疼痛、社会功能、活力等内容。每项分值满分为100分，得分越高说明生活质量水平越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

表1所示，与对照组相比，观察组治疗效果偏高，(p<0.05)。

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

2.2 患者的满意度情况对比

表2所示，与对照组相比，观察组的整体满意度偏高，(p<0.05)。

表2 患者的满意度情况对比[n(%)]

2.3 患者的负面情绪得分对比

经过不同护理后，观察组负性情绪评分低于对照组，两组患者对比有统计学差异，(P<0.05)，详见表3。

表3 两组负性情绪评分比较

2.4 两组患者治疗前后生活质量对比

治疗前，两组生活质量评分差异较小(p>0.05)，与治疗后对照组比较，观察组生活质量评分高(P<0.05)，详见表4。

表4 两组生活质量评分比较分)

3 讨论

肝硬化是临床较为常见的疾病，疾病本质上属于一种或是多种病因长期发作或是反复发作形成的弥漫性损伤[4]。随着患者的病情不断发展，出现并发症的几率会不断增加，且出现反复发作的趋势，会增加患者的死亡率，对其生命健康造成严重威胁[5]。肝硬化的病理变化在临床表现上是较为显著的，主要表现为组织弥漫性纤维化以及假小叶再生结节等，或是患者的门静脉显著上升，从而导致患者的肝功能损害[6-7]。肝硬化患者在治疗期间，由于受到疾病和疼痛的影响，加上治疗所产生的不适，患者会存在较大的心理负担，很容易产生烦躁和恐惧的情绪，对患者的治疗带来一定的阻碍，且生存质量也会明显有所下降，因此，治疗期间加强护理是相当关键的[8-9]。临床针对肝硬化患者开展治疗期间，应当给予有效的护理，对患者的肝功能起到有效的调节，从而提高临床治疗的质量和效果[10]。优质护理是目前较为常见的护理措施，通过对患者开展有效的心理疏导、日常生活指导、饮食护理干预，以及优质的睡眠护理等多项措施，帮助患者改善其不良情况，促进其治疗效果[11]。该项护理作为一项新的护理模式，是从生理到心理，从护理人员到患者开展的一项细致护理工作，在很大程度上改善了患者的治疗效果，细致的护理使患者的满意度也有所上升，有利于缓解患者的不适，提升其生存质量[12]。

本次研究中，针对优质护理干预的效果展开分析对比，结果显示，观察组的患者的整体满意度和治疗效果明显更高；且经过优质护理后，观察组的SDS、SAS两项不良情绪指标得分有所降低，生活质量指标则明显上升，(p<0.05)。

综上所述，优质护理干预具有突出的优势，在肝硬化患者的护理中起到较好的效果，能够有效提升患者的治疗效果和生存质量，值得推广。