风险管理在消毒供应室中的干预价值研究

刘凯歌

(山东省菏泽市市立医院 山东 菏泽 274200)

消毒供应室属于保障性质的科室，其职责主要为医疗器械的回收、清洗、消毒及向各临床科室提供各种无菌器械、医疗用品等，其工作质量往往关系到患者的生命安全[1]。受消毒供应室工作量大、工作繁琐、有害因素多等因素影响，工作人员若工作不认真、不仔细，易产生纰漏，从而增加院感发生风险，影响患者治疗效果，甚至危及患者生命[2]。因此，采取有效果管理措施提升医院消毒供应室工作质量、增强工作人员风险防范意识尤为重要。部分研究指出，在消毒供应室管理中应用风险管理提升消毒灭菌工作质量，降低不良事件发生风险[3]。本次研究对比分析在消毒供应室中应用风险管理的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2020年1月-12月未实施风险管理前的消毒供应室作为对照组，随机选取消毒供应室工作人员15名{均为女性，年龄范围24-33(28.54±2.86)岁}，各科室患者80例{男：女为46：34，年龄范围20-75(47.81±3.07)岁}，各科室护理人员50名{均为女性，年龄范围23-36(29.71±2.54)岁}，灭菌包500个。将2021年1月-12月实施风险管理后的消毒供应室作为观察组，随机选取消毒供应室工作人员15名{均为女性，年龄范围23-34(28.71±3.04)岁}，各科室患者80例{男：女为43：37，年龄范围21-74(47.65±2.89)岁}，各科室护理人员{均为女性，年龄范围22-35(28.93±2.87)岁}，灭菌包500个。两组一般资料基本相同(P>0.05)，可比较。

1.2 方法

风险管理，具体如下：(1)完善相关规章制度：将高标准、严要求作为管理原则，以质量全优作为工作的核心，增强工作人员风险防范意识，完善患者各项规章制度，例如差错事件防范制度、工作人员考核标准等，从而有效约束工作人员的行为，杜绝散漫、随意工作。(2)加大培训力度：定期组织消毒供应室工作人员参与相关培训，培训内容包含部门规章制度、相关法律法规、风险管理理论知识、实际操作等，从而提升工作人员的综合能力。除此之外，要有效落实各项操作规程，使工作人员意识到自身工作的重要性；创建质量考核机制，对工作人员的实际工作状况展开量化评价。(3)做好环节管控工作：规范分类、清洗，科学使用多酶清洗剂，对于没有彻底清洗干净的物品，必须重复清洗。在清洗期间，工作人员需严格按照相关规定穿戴隔离衣、帽子、靴子、手套、口罩等，当1名工作人员对仪器设备清洗质量检查完成后，需由其他人员再次进行检查，检查无误后双方均需签字确认。对于灭菌完成的物品，工作人员需对其包装完好性进行检查，若存在湿包、破损等状况，则不得使用。对于无菌物品，需储存到无菌室，并且要分类摆放，且做好相应标识，从而便于后续核对；所有进入无菌室的人员均需穿戴无菌服、口罩等。在发放无菌物品时，工作人员必须对灭菌日期、名称、有效期等信息进行认真核对，并依顺序发放。运用密闭专用车运送无菌物品，从而降低差错事件发生风险。

1.3 观察指标

(1)记录比较风险管理实施前后回收合格率、清洗合格率、消毒合格率、发放合格率以及院感发生率[4]。

(2)运用本院自制的知识问卷评定工作人员的灭菌知识掌握情况、消毒知识掌握情况及风险防范意识，各30分，分值越高，知识掌握情况越好、风险防范意识越高[5]。

(3)向风险管理实施前后选取的各科室护理人员分发本院自制的满意度调查问卷，比较护理人员对消毒灭菌工作满意度，总分100分，非常满意、一般满意、不满意分值分别为≥95分、80分-94分、<80分[6]。

1.4 统计学处理

运用SPSS26.0统计分析，P<0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组回收、清洗、消毒、发放合格率及院感发生率

相比于对照组，观察组回收合格率、清洗合格率、消毒合格率、发放合格率及院感发生率均明显更低，差异具备统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组回收、清洗、消毒、发放合格率及院感发生率比较[n(%)]

2.2 比较两组工作人员灭菌知识、消毒知识及风险防范意识评分

相比于对照组，观察组工作人员灭菌知识、消毒知识掌握情况、风险防范意识等均明显更优(P<0.05)。见表2。

表2 两组工作人员灭菌知识、消毒知识及风险防范意识评分比较分)

2.3 比较各科室护理人员对两组消毒灭菌管理满意度

相比于对照组，观察组各科室护理人员满意率明显更高(P<0.05)。见表3。

表3 各科室护理人员对两组消毒灭菌管理满意度比较[n(%)]

3 讨论

随医疗技术的进步，医疗仪器、设备的种类越发丰富，此种情形虽然可有效提升医疗水平，但其也是增加医院消毒供应室的工作难度与工作量。在以往的消毒供应室工作中，其存在诸多的安全隐患，如操作不规范、工作人员欠缺安全意识、效率低下等，此种情形会增加院感发生风险，危及患者生命安全。因此，采取有效管理措施提升消毒供应室管理水平、提供工作人员工作质量十分必要。风险管理指通过对各科室、医务人员及患者所面临潜在风险的评价与识别，针对性开展管理控制工作。本次研究中，通过完善相关管理制度、加大工作人员的培训力度，使工作人员的综合能力得到有效提升，且有效约束了工作人员的行为，使工作变得有章可循，工作效率及质量均得以提升；通过做好环节管控工作，使工作变得井然有序，其不仅可以提升工作效率与质量，还可降低院感发生风险。

本次研究显示，与对照组相比，观察组回收合格率、清洗合格率、消毒合格率、发放合格率及院感发生率均更低(P<0.05)，说明在消毒供应室管理工作中应用风险管理可提高工作质量，降低院感发生风险。与对照组相比，观察组工作人员灭菌知识、消毒知识掌握情况、风险防范意识等均更优(P<0.05)，说明在消毒供应室管理工作中应用风险管理可加强工作人员对理论知识了解，提高工作人员风险防范意识。相比于对照组，观察组各科室护理人员满意率明显更高(P<0.05)。与对照组相比，观察组各科室护理人员满意率更高(P<0.05)，说明在消毒供应室管理工作中应用风险管理可提升各科室护理人员满意度。

综上所述，在消毒供应室管理工作中，应用风险管理发挥理想效果，可提升工作人员综合能力，提高消毒灭菌工作质量，降低院感发生风险，提升各科室满意度，值得推广。