针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果研究

刘其强

(日照市北经济开发区医院/中医科 山东 日照 262306)

腰椎间盘突出症是临床上一种常见的病症，由于近年来人们工作压力增大，长时间的坐卧导致该病症的发病率呈现出明显的增长趋势，严重威胁患者身体健康。该病症是指人体的椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出造成突出对神经产生压迫、刺激而产生的一种综合征，也是临床上常见的腰痛主要原因[1]。腰椎间盘突出症的发病与损伤、发育异常、腰椎间盘退变、遗传等因素存在关联性，需要及时治疗，以促使患者及早恢复健康[2]。腰椎间盘突出症的类型较多，如脱出型、突出型、游离型等，患者患病后临床症状较为明显，发病时表现为腰背疼痛与下肢放射性疼痛，主要表现为坐骨神经痛与腰痛，麻木症状也较为明显，患者难以长时间的坐卧，经过一段时间休息后患者症状有所缓解[3]。该病症也可能产生尾骨疼痛、肢体麻木感、大腿内侧痛等，甚至诱发并发症，如腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，严重威胁患者生命健康，因此应及时就诊治疗，控制患者病症进展，促使患者及早康复。本次研究将以医院收治的157例患者为对象，分析针灸联合推拿的临床应用效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院(2020年10月至2021年11月)收治的腰椎间盘突出症(157例)患者作为研究样本，按照盲抽签方式将患者划分两组，对照组开展推拿治疗(78例)，观察组行针灸联合推拿治疗(79例)，对照组78例，男女比例(20：19)(男40例/女38例)，年龄跨度24-68岁，年龄均值(58.4±2.1)岁，病程6-35个月，均值(22.21±0.26)个月；观察组79例，男女比例(40：39)(男40例/女39例)，年龄跨度23-66岁，年龄均值(58.4±2.1)岁，病程7-36个月，均值(22.26±0.27)个月，纳入标准：(1)全部患者年龄均>20岁；(2)患者病情稳定且无外腰部外伤史；(3)患者与研究人员达成研究协议；(4)自主意识清晰；排除标准：(1)患者存在精神障碍或既往精神病史；(2)患者存在骨质疏松或腰部外伤史；(3)患者妊娠期或哺乳期；(4)患者中途退出研究；两组患者一般资料数据无明显差异性(P>0.05)，符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组选择推拿治疗，对患者开展推拿，开展按法、揉法、弹波法进行治疗，选择患者肾俞穴、阿是穴、关元俞穴、秩边穴、腰夹脊穴等穴位；对患者阳陵泉穴、委中穴、环跳穴部位进行按摩，通过有节奏的双手手掌按压穴位进行治疗，指导患者放松，保持韵律呼吸，呼气时按压，吸气时停止，以滚法为基点进行推拿，指导患者后身，内收并外展下肢。根据患者患病情况进行病症评估，患者选择侧卧位，屈膝下肢，确保下肢可以正常屈伸，选择病变位置进行按摩，对腰部进行转动，以循序渐进原则提升腰部活动度，指导患者高抬腿训练，每日一次，每次治疗20min。连续治疗一个月。

1.2.2观察组

观察组选择针灸联合推拿治疗：推拿治疗与对照组相同。开展针灸治疗，选择患者环跳穴、肾俞穴、委中穴，选择患者脊柱方向为基点，保持其深度0.8寸，刘振30min，每日治疗一次。连续治疗一个月。

1.3 观察指标

(1)两组患者治疗情况，包括显效、有效、无效：显效，患者症状得到明显改善，腰背部功能提升；有效，患者临床症状、功能、特征得到减轻；无效，患者临床症状无明显变化，甚至出现加重情况，计算有效率。

(2)观察两组患者运动功能、腰椎功能，运动功能以Fugl-Meyer评分，该量表从坐位平衡、仰卧侧卧、坐位站立角度开展，实行100分制，分制越高表示患者运动功能越强。腰椎功能以日本骨科协会评估分数参考，实行29分制，分值越高表示患者腰椎功能越强。

(3)观察患者VAS评分，以VAS视觉疼痛评估量表，该量表实行10分制，分制越高表示患者疼痛感越强。观察患者ADL评分，以ADL日常生活能力评定量表评分，实行100分制，分值越高表示生活质量越高。

(4)观察患者直腿抬高角度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

有效率观察组98.72%、对照组88.87%，差异显著(P<0.05)，如表1。

表1 两组患者治疗情况[n(%)]

2.2 两组患者各项指标

治疗前两组患者运动功能、腰椎功能各项指标评分无统计学(P>0.05)，治疗后观察组各项评分相比对照组存在显著差异，(P<0.05)，如表2。

表2 两组患者各项指标评分

2.3 两组患者VAS、ADL各项指标评分

治疗前两组患者各项指标VAS、ADL评分无对比价值(P>0.05)，治疗后观察组各项评分明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，如表3。

表3 两组患者VAS评分、ADL评分指标对比

2.4 两组患者直腿抬高角度对比

治疗前两组患者直腿抬高角度无差异性(P>0.05)，治疗后观察组指标明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，如表4。

表4 两组患者直腿抬高角度指标对比

3 讨论

腰椎间盘突出症是现阶段临床上一种常见的病症，该病症对患者造成的影响较为明显[4-5]，直接影响患者日常生活质量。患者患病后常见明显的腰痛感[6-7]，下肢麻木，降低患者肢体功能，且该病症病程较长[8-9]，容易反复发作，直接影响患者工作与生活，因此应加强重视力度，通过治疗控制病症，改善患者症状[10]，促使患者及早恢复健康。传统上治疗该病症常见手术治疗，但患者术后创伤较大，康复周期较长，影响患者治疗效果[11-13]。针灸治疗是一种常见的方法，通过穴位针灸可有效改善患者症状，疏通经络，调节气血，以达到治疗效果[12-14]。推拿治疗通过穴位推拿可有效改善患者肢体功能，疏通经络，活血化瘀，达到止痛效果，通过联合可有效改善患者症状，促使患者及早恢复健康，应用价值较高。

本次研究结果中，有效率观察组98.72%高于对照组88.87%，差异显著(P<0.05)，说明该联合治疗方式可有效改善患者临床症状，治疗效果较为明显，降低患者疼痛情况，促使患者及早恢复健康。治疗前两组患者运动功能、腰椎功能各项指标评分无对比意义(P>0.05)，治疗后观察组各项评分明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，说明该治疗方式可提升患者腰椎功能，强化运动功能，降低病症对患者产生的影响，改善患者身体机能，以促使患者生活水平提升。治疗前两组患者各项指标VAS、ADL评分无差异性(P>0.05)，治疗后观察组各项评分相比对照组存在显著差异，(P<0.05)，说明该治疗方式可有效改善患者疼痛情况，改善患者症状，降低患者身体炎症水平，促使患者及早恢复健康。治疗前两组患者直腿抬高角度无对比性(P>0.05)，治疗后观察组指标相比对照组存在显著差异，(P<0.05)，说明该治疗方式可有效改善患者下肢功能，强化患者腰椎功能，改善神经根的压迫，加速局部循环，治疗效果明显。

综上所述，腰椎间盘突出症患者开展针灸联合推拿治疗效果较为明显，可有效改善患者临床症状，降低患者疼痛感，减少对神经根的压迫情况，以促使患者气血调和，以促使患者及早恢复健康，值得临床推广。