结核病健康促进工作在结核病防治工作中的作用

穆雪莉

(阳信县疾病预防控制中心 山东 滨州 251899)

结核病为结核杆菌引发的传染性疾病，主要传播方式为飞沫，主要发病人群为青年，同时也为慢性、缓发性传染病，此种疾病有耐药性强、较难治愈的特点。为控制结核病发展，减少传播源，便要求医院在日常工作中有效提升群众对于结核疾病认识程度、疾病防控知识掌握度、严格控制疾病传播。常规性干预时主要以指导患者合理用药，日常生活干预，虽然可为患者营造良好治疗环境，但部分患者并未认识到结核疾病危害性，常会出现护理不依从问题。结核病健康促进时主要优势在于可有效提升患者疾病认识程度，进而控制疾病发展[1]。现即选取我市X医院收治常规治疗患者，为患者进行结核病健康促进干预，对比干预之后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月～2020年9月我市X医院收治126例入院治疗患者，对照组63例，男33例，女30例，年龄34～72岁，平均年龄(52.34±2.16)岁，文化程度：高中及之上30例、初中19例、小学14例；观察组63例，男34例，女29例，年龄33～75岁，平均年龄(52.42±2.20)岁，文化程度：高中及之上31例、初中18例、小学14例，基础信息差异小P>0.05。

1.2 方法

对照组为常规护理。主要方式为医院内发放健康宣传手册，在日常护理中重视疾病防控，依据医嘱为患者进行疾病防控。

观察组为对照组基础上结核病健康促进。健康宣教：对于患者和其家属进行健康宣教，不仅讲解肺结核疾病危害性，也为其讲解自我保护知识。叮嘱患者发现自身咳痰、咳嗽反应超过2周或者痰内有血丝则需警惕是否为肺结核。出现疑似肺结核额症状需立即至医院进行检查，并接受治疗。同时也为患者讲解肺结核治疗方案和常见不良反应以及疾病治疗后可能出现的问题以及整体治疗效果。

健康促进：印刷大量健康宣教手册，制作健康宣教视频和音频，让所有至医院的人员观察微信公众号，引导其学习肺结核疾病知识。同时定期组织人员去广场、门诊等人多场所发放宣教手册。医院走廊内均需张贴宣传画，引导患者学习。

日常生活干预。要求患者进入公共场所戴口罩，并注意室内通风、消毒干预，确保家庭和生活场所干净卫生。对于疾病知识掌握度较高的人员要求其自主向家属进行疾病知识讲解，发现家庭成员可疑症状立即干预。同时鼓励患者依据自身状况建立食谱，体能消耗较大患者多摄入蛋白质，适当补充维生素或者其他食物。禁止抽烟、饮酒，摄入刺激性食物。

1.3 观察指标

(1)对比患者结核病知识掌握度。其中主要采用问卷调查方式进行信息收集，共发放问卷126份，回收126份，所有问卷均真实有效。其中主要内容为：结核病危害、结核病传播途径、结核病预防措施、国家政策、结核病检查方式。每项10分，得分越高掌握度越好。主要对比干预前和干预后评分。(2)对比患者健康行为评分。主要由护理人员对于患者行为进行评分，每项0～5分，得分越高健康行为状况越好。其中主要从：宣传结核知识、文明沟通、定期消毒通风、周围发现病例立即检查、人多场所佩戴口罩。(3)护理依从度。主要采用我院护理依从度评估量表，十分依从：完全依从，严格执行防控措施并无不依从问题；部分依从：偶有出现不遵守护理政策问题，但可快速改正；不依从时常出现不依从情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 结核知识掌握度

干预前两组患者知识掌握度并无较大差异(P>0.05)；干预后观察组患者疾病知识掌握度显著高于对照组，差异较大(P<0.05)。

表1 结核知识评分分)

2.2 健康行为评分

干预前患者健康行为评分并无较大差异(P>0.05)；干预后观察组患者各健康行为评分显著低于对照组，差异较大(P<0.05)。

表2 健康行为状况分)

2.3 护理依从度

观察组患者护理依从度显著高于对照组，差异较大(P<0.05)。

表3 依从度(n,%)

3 讨论

结核病为常见慢性传染病，也为我国重点防控疾病，为有效控制疾病发展，不仅需重视疾病治疗，也需强化健康教育，鼓励群众学习疾病控制方式，进而降低感染几率[2]。健康促进即为疾病宣教和知识普及的重要方式，不仅可提升群众知识掌握度，也可提升教育依从度。

结核病防控重点在于向大众宣教，因此本次干预重点在于为所有入院患者以及其家属进行宣教。在进行宣教时主要内容涉及自我保护和疾病早期症状以及治疗方案和治疗过程中可能出现的问题，此种方式使得群众可正确认识疾病，提升疾病防控意识[3]。进行健康促进时重点在于宣教方式的创新，不仅通过宣传册进行教育，也通过视频和音频进行讲解，使得群众对于知识有充分了解。对于入院患者也进行日常生活指导，不仅对于入院之后行为干预，对于出院后饮食、生活、通风等情况均进行干预，通过此种方式帮助患者养成良好生活习惯和健康行为习惯[4-5]。对于患者知识掌握度对比时，观察组患者各方面知识掌握度评分更高P<0.05。此种情况和患者接受护理时知识学习更为全面同时积极性、学习方式有极大改善，因此患者各方面评分更高。对于患者健康行为评分对比，观察组健康行为评分更高P<0.05。此种状况则和患者接受健康促进干预时日常生活行为和习惯也得到改善有关，饮食和生活等均可得到家属监督，因此可养成良好生活习惯。对于护理依从度对比，由于患者认识程度更高同时生活习惯也得到改善，因此依从度有极大提升。

综上所述，结核病健康促进可有效提升患者疾病知识掌握度，提升健康行为习惯以及护理依从度。