产后康复护理对产妇产后盆底肌力及性生活质量的影响

杨海艳 李庆云

(1 日照市妇幼保健院 山东 日照 276800；2 日照市岚山区人民医院 山东 日照 276800)

引言：

妊娠与分娩作为女性特殊的生理阶段，在产后一段时间内，其身体器官功能的恢复是呈现者进行性发展的，恢复到孕前状态需要一定的时间，同时由于生产的过程中容易导致盆底肌和周围神经损伤，对普遍产后预后恢复也带来了严重影响[1]。这种影响是多样的，也是全面的，那么在具体进行康复干预的过程中，就需要从患者身心健康生后面恢复的角度出发进行有效干预，除了自然分娩之后的产妇压力性尿失禁高发之外，对患者原本的性生活质量也会带来很大的影响。盆底肌功能的受损和性生活质量的降低，会进一步导致产后产妇生活质量方面的降低，对其原本的身心健康和心理、社会等方面都会带来严重的不良影响，因此开展干预时还需要选择合适的方法、措施，促进其健康情况的全方位恢复。基于此，本次研究对本院于2020年11月至2021年10月所收治的自然分娩产妇作为研究对象，对产后康复干预的应用之后效果情况加以观察和对比，分析临床应用的价值和优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例自然分娩之后的产妇都是本院于2020年11月至2021年10月所收治相关群体之中所选取，将其随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。产妇24-37岁，平均(28.35±3.64)岁，基础健康状况良好，孕周分布在37.5-42周之间，平均(39.23±1.35)周。均为正常经阴道分娩的单胎妊娠群体，基础健康良好，无剖宫产、妊娠期合并症、对相关护理干预方法不能配合合作的情况，也无严重慢性病、精神障碍、心境障碍、产后抑郁等问题的出现。在这样的情况下，所有受试者彼此之间呈现着高度接近的特点(P>0.05)，满足了对照试验的原则标准要求，可以对其加以对比对照，评价护理干预运用之后的效果情况。

1.2 方法

对照组常规开展产后的相关护理，首先在产后阶段进行健康教育，强化基础护理，及早让新生儿吸吮母乳，讲解母乳喂养的方法、措施以及各种清洁的方法，以此来满足产妇在产后自我保健及新生儿照料等方面的需求，指导其正确进行会阴护理、盆底肌训练等相关干预，讲解需要近2个月内不能性生活。其次进行饮食等方面干预，在分娩之后可以增加高蛋白、高热量易消化饮食，饮食方面要尽可能摄入蛋白质，丰富营养膳食，同时增加水分的摄入，尽可能保持饮食的多样性，并增加纤维素等方面的摄入，避免产后出现便秘。处于 产后阶段忌饮浓茶咖啡等，保持生活规律。为产妇营造良好的休息空间，面对疼痛等问题，可以遵医嘱给予止痛剂尽可能改善其现有的感受，鼓励产妇在产后转移注意力，丰富文娱生活，保持良好休息的同时可以增加活动，促进身体代谢等方面的优化。最后增强心理护理，根据产妇现有的健康情况，多与产妇交流沟通，促进产后阶段心理健康的恢复。观察组则在这基础上进行产后康复护理，在分娩结束之后选择温度适宜的热毛巾，以体感温热能耐受的温度最为合适，然后对产妇乳房进行热敷，每次5min，之后选择凡士林对其乳房进行按摩，持续5min，每日两次。之后根据产妇的恢复情况进行系统性的盆底肌康复训练，等待体力恢复之后协助产妇选择平卧位，并委曲下肢，吸气时收缩肛门周围及尿道肌肉，呼气时放松，每次持续时间约为10s，将30个循环设定为一组，每日进行三组。这样的干预持续进行八周，在产妇出院之后可以通过电话、上门随访的方式了解其现有的健康情况，并进行系统性的指导。

1.3 观察指标

对两组分别加以干预之后疼痛持续时间、恶露持续时间、视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、住院时间、性生活质量评分、压力性尿失禁发生率情况加以观察。VAS评分为0-10分，越高表示疼痛越严重，性生活质量评分包括有无疼痛、性欲、性唤起、满意程度等，总分为100，越高表示其满意程度越好一些。

1.4 统计方法

2 结果

可以发现观察组疼痛持续时间、恶露持续时间、住院时间显著缩短(P<0.05)，VAS评分和压力性尿失禁发生率降低而性生活质量评分均明显提高(P<0.05)，临床干预的效果相对更加满意一些。两组产妇预后恢复情况对比详见表1。

表1 两组产妇预后恢复情况对比

3 结论

产后盆底肌损伤是最为常见的一种分娩后的并发症，开展临床干预的过程中，系统性的康复干预有助于促进其现有健康情况的优化[2]。常规的干预方法由于宣教的有限、康复训练的枯燥，普遍产妇依从性相对较为有限。而综合康复护理则可以提高产妇的舒适程度，充分宣教，长期进行干预之后普遍产妇产后的健康情况都得到了改善与优化，性生活质量也得到了改善。

如上所述，目前临床产妇运用产后综合康复后，对其影响更积极。