手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果及满意度分析

李瑞华

(金乡县人民医院 山东 济宁 272200)

手术室是临床上的一个重要科室，而在手术室内开展有效且综合的管理模式，能够有助于避免医院感染事件的发生，工作人员在进行现代化的手术室管理时，需要了解目前手术室内存在的风险事件[1]，并对其中的各项风险进行有效的管理。工作人员需要了解目前医院手术室管理工作存在的问题，针对其中的特点进行进一步的优化管理，使患者的管理质量得到提升。而手术室中的管理工作较为复杂，所以相关工作人员需要针对各个细节进行优化管理工作，以保障手术室的管理质量[2]，才能保障患者的康复。手术室细节护理最主要的目的是从多个角度对患者进行综合性的管理，通过这种护理方式能够满足不同患者不同方向的护理需求，大大提高了护理质量，有助于改善患者的病情，对于提高患者的治疗效果来说，有十分积极的作用[3]。本次研究中，探讨在进行手术治疗纵隔肿瘤患者的治疗时，将围手术期手术室细节护理应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。

1 一般资料

1.1 一般资料

选择2020年1月至2021年10月作为研究时段，录入符合要求的接受胸外科胸腔镜下手术的纵隔肿瘤患者66名作为研究对象，记名为对照组与实验组，单组录入33名。对照组中患者的男女性别比为18:13，患者的年龄区间值为36～65(45.4±6.3)岁；实验组中患者的男女性别比为15:16，患者的年龄区间值为35～65(45.5±6.5)岁。

患者住院后个体资料登记有效，并将患者基本资料交由临床医疗统计学研究人员进行数据分析，临床统计审核后确认通过，本次研究患者基本资料可录入数据库进行对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：护理人员需要与患者家属进行有效沟通，并告知患者家属在治疗过程中的个体状况，尤其是在进行患者家属的健康宣教时，需要为患者家属讲解关于手术的相关内容，以及治疗过程中的配合要求，借此保障后续治疗工作的开展。

实验组：实验组中患者在接受护理时，由护理人员给予患者细节护理具体方式如下。

术前：在进行手术室的环境管理时，手术室的布局合理是保障手术顺利开展的关键，在进行手术室的布局时，需要使其符合功能流程和结构，保障洁污分区[5]。一般情况下手术室可分为污染区、清洁区和无菌区；而各个不同的区域之间应当采用标志对其进行明确划分，而手术是需要设置不同的手术室类型，包含无菌手术间、一般手术间和隔离手术间。隔离手术间需要设置在靠近手术室的入口部位。手术室内所使用的所有物品，每日都需要采用有效的消毒剂对其进行擦拭，保障手术室内的所有血迹和灰尘都得到去除，而手术室内的所有物品都应当摆放整齐，并保持地面以及设备的倾斜，尽量在日常管理中不要对其中的设备和物品进行移动[6]。在进行手术室的环境管理，是应当每周对手术室进行一次大扫除，大扫除区域还包含天花板以及环境等，尤其是在进行层流手术间的管理时，过滤网和回风口部位，都应当仔细清洁，并且还需要做好清洁记录以及责任人签字，普通手术间内的手术过滤网以及自动消毒器过滤都需要按要求对其进行清洗和记录，而手术间的拖把和抹布等物品都需要采用消毒剂对其进行浸泡，随后晾干备用即可完成处理。在开展术前护理时，护理人员需要为患者家属进行简单的知识讲解，告知术前准备的意义和目的，并为患者家属讲解手术的操作方式和麻醉方式等，通过合理的交流与宣教，能够有助于提高患者家属对于疾病的认知度。对于有基本认知功能的患者，需要尽量鼓励患者勇敢面对手术，并接受手术室患者的后续治疗工作，能够更为顺利的开展。在对患者进行治疗前，护理人员需要为患者和患者家属讲解关于手术技术的原理和优势以及效果等，耐心解答患者或患者家属提出的问题，当患者出现紧张和焦虑的情绪时，护理人员需要与患者积极沟通，降低患者的心理负担。

术后：在手术完成后，护理人员需要做好患者的术后健康教育，在患者术后6小时、24小时和72小时对患者进行相关的康复技能培训，尤其是在患者并不了解术后应当如何进行自我管理时，护理人员应当采用视频与健康小册结合的方式开展患者的健康宣教，使患者了解应当如何做好自我有效管理。

先需要对医务人员进行安全意识的培训，讲解安全性知识和内容，并且定时组织培训和考核，使医务人员的安全意识提高，并且落实到每个护理环节中。另外，还得了解医院的相关条例以及法律法规，工作经验较少的医务人员应重点培训，让医务人员的行为和语言得到有效规范。将不安全因素进行有效控制。对手术室在护理使存在的问题和发生的不良事件进行整理总结，分析具体问题并提出解决方案，同时完善管理条例，针对很容易出错的区域应张贴警示，定期开展会议探讨需要重点防范的护理问题，同时鼓励医务人员主动上报不良事件，有助于改进手术管理工作中的安全隐患[18]。在手术管理工作中，要求医务人员每个环节都告知患者或家属护理的目的，并耐心回答患者提出的问题。医务人员的分工应明确，根据能力和经验合理分工，提升医务人员的工作能力和责任感，同时鼓励互相帮助、团结协作，培训合作意识的同时，达到互相监督的目的，有效降低护理风险和护理差错率，让手术管理工作更加安全、完整，给患者一个良好的诊疗体验。安全理念可以提高医务人员的安全意识，同时进行合理分工使其工作积极性和主动性、责任感提高，在护理过程中更加仔细谨慎，提高患者的安全感和信任感，护理依从性也更高，从而帮助患者快速恢复。

在对患者进行手术完成后的手术室细节护理时，饮食调养是一个十分重要的内容，护理人员需要根据不同纵隔肿瘤的病症机理进行饮食护理，例如肝郁化火型患者，在日常生活中进行饮食调节时，需要以清肝泻火的食品为主，可以选择水果以及蔬菜等，提倡清淡饮食，具体的食物调节方式，可根据患者的临床症状作出相应的调整，以保障患者的机体功能。

1.3 评价标准

在在手术完成后，医务人员记录所有患者的并发症发生状况并记录各项手术的临床指标。

1.4 数据分析

本次研究选择windows软件spss 21.00 for windows进行医疗数据统计，采用卡方检验以及P值检验判断最终结果统计学意义，若P<0.05则统计学意义存在，若P>0.05则统计学意义不存在。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生状况对比

两组患者在接受治疗后，均有不同程度的并发症发生状况，但实验组患者的并发症发生率相较于对照组明显更低，组间对比差异显著(P<0.05)。

表1 两组患者的并发症发生状况对比

2.2 两组患者的各项手术指标对比

两组患者在手术过程中，实验组患者的各项手术指标明显优于对照组，组间对比差异显著(P<0.05)。

表2 两组患者的各项手术指标对比

3 讨论

在对患者进行护理时[4-5]，医护人员所选择的手术室细节护理理念是基于细节护理理论中的针对性护理所开展的一项护理工作，这项护理工作在应用过程中，以现代化的个性化护理作为支持，最主要的目的是改善患者的机体功能优化，在进行患者的临床手术室细节护理是护理人员需要分析患者的临床病症，并对患者进行进一步的护理优化，当患者的病情得到改善后，护理人员可给予患者辨证处理，使患者的术后康复质量得到提升[6]。

手术室是临床医学上最重要的一个治疗窗口，而手术室中最主要的目的是引导患者接受相应的治疗，所以到近年来我国医疗条件的不断发展和进步，医疗问题已经成为人们关注的一个重点问题，受到了现代人群的高度重视[7]，就目前来说，我国在医疗护理中各种创新改革方式被广泛应用，尤其是在我国的不同科室内的应用也逐渐增多，手术室是医院中一个较为特殊的科室，其中人员流动性较强并且接触到的疾病，整体来说较为复杂，一旦诊疗工作出现纰漏，则很有可能导致患者出现额外的不良反应，甚至有可能导致患者治疗效果受到影响，长期如此有可能引发护患纠纷，进而降低临床护理满意度，进而影响到临床手术管理工作的整体形象和服务质量，医务人员需要强化手术室的优质管理，通过这种方式维持良好的就医顺序，对于提高患者的满意度来说极为重要[8]。而随着医疗技术的进步，相关管理质量也随之提高，诸多实验证明，在治疗的同时给予患者护理干预[8]。细节护理主要是通过对手术室患者入院、抢救等可能影响疾病的因素进行合理控制，再给予适当的康复运动指导，不仅能使患者不良生活方式改善，还能避免不健康饮食而导致复发，既降低患者的复发率，也能防止各类并发症的发生，建立良好的护患关系。

综上所述，对患者进行有效的围手术期护理能够改善纵隔肿瘤患者在手术完成后的康复质量，值得进行进一步的推广与应用。