宫颈微波联合康妇凝胶治疗慢性宫颈炎的临床研究

罗琦

（抚州市第一人民医院妇产科，江西 抚州 344000）

慢性宫颈炎是临床较常见的一种妇科疾病，多见于经产女性，慢性宫颈炎的致病病原体通常以葡萄球菌、链球菌、厌氧菌和大肠埃希杆菌为主，多由于患者急性宫颈炎未彻底治愈，其病原体藏匿于宫颈黏膜后引起感染导致[1]。通常慢性宫颈炎患者会伴有不同程度的盆腔坠痛、白带增多、阴道分泌物较多、肠道功能异常等症状，且该病极易出现迁延，严重影响患者的生命质量[2]。据相关研究显示，近年来，随着女性生活方式的改变，慢性宫颈炎的发病率逐年上升且呈年轻化趋势，对此类患者早期实施积极治疗对控制其病情恶化并改善预后均具有重要价值[3]。临床上治疗慢性宫颈炎患者多以阴道冲洗和局部上药为主，此外常见的还有物理治疗和免疫治疗等[4]。本研究旨在探讨宫颈微波联合康妇凝胶治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2019 年 6 月至 2021 年 4 月于本院接受治疗的80 例慢性宫颈炎患者作为研究对象，按治疗方式不同分为两组，每组40 例。对照组年龄25～55 岁，平均（40.12±15.33）岁；其中伴有宫颈糜烂12例，伴有宫颈囊肿15例，伴有宫颈息肉13例。观察组年龄24～56岁，平均（40.08±15.09）岁；其中伴有宫颈糜烂10例，伴有宫颈囊肿14例，伴有宫颈息肉16例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理会审核批准。

纳入标准：患者均符合《慢性宫颈炎的临床诊疗进展分析》[5]中关于慢性宫颈炎的临床诊断标准；均存在不同程度的外阴瘙痒或红肿、白带异常增多、腰骶疼痛等临床症状；均为已婚且未绝经女性患者；患者或家属均对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：存在宫颈上皮内瘤病变者；伴有严重血液系统相关疾病者；对本研究药物存在严重过敏史者；妊娠期或哺乳期者女性；合并恶性肿瘤者；依从性较差者。

1.2 方法 所有患者均接受宫颈微波治疗，嘱患者术前排净尿液，使膀胱保持排空状态，对患者术口进行常规消毒处理后取膀胱截石位，充分暴露其宫颈视野后清理干净阴道分泌物，后将微波探头输出功率调整至23 W，调整频率为2 450 MHz，对宫颈病变部位进行微波焦灼治疗，待病变部位组织凝固后变白至微黄即可，需结合患者自身恢复情况调整微波治疗具体时间。观察组在上述基础上予以康妇凝胶（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20050836，规格：每支装3 g）涂抹治疗，每天1次，每天晚上睡前涂抹即可，注意患者月经期间不可用药。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、恢复指标（阴道排液时间、阴道出血时间、术口愈合时间）及治疗前后SF-36 评分。①疗效评估标准：采用尼莫地平法，以患者治疗前后症状积分差值与治疗前积分值的比值作为疗效判定值，同时观察患者HPV等实验室指标进行综合评估。当患者判定值=1且各实验室指标均显示阴性为痊愈，当判定值为0.6～1.0时且各实验室指标均转为阴性为显效，当判定值为0.3～0.7且除HPV外其他指标均转阴性时为有效，当患者判定＜0.3且各指标仍显示阳性为无效，总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。②SF-36 评分标准[6]：包括生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、情感职能评分、生理职能评分、社会功能评分、精神健康评分、总体健康评分等内容，评分越高表示生命质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组恢复指标比较 治疗后，观察组阴道排液时间、阴道出血时间、术口愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组恢复指标比较（，d）

表2 两组恢复指标比较（，d）

组别观察组对照组t值P值术口愈合时间6.65±0.47 8.44±0.93 10.865＜0.001例数40 40阴道排液时间4.23±1.15 6.69±1.47 8.336＜0.001阴道出血时间5.11±1.22 7.25±1.62 6.674＜0.001

2.3 两组SF-36评分比较 治疗前，两组SF-36评分比较差异无统计学意义；治疗后，观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组SF-36评分比较（，分）

表3 两组SF-36评分比较（，分）

组别观察组对照组t值P值例数40 40治疗前42.33±10.63 42.19±10.79 0.059 0.954治疗后89.42±5.69 75.44±5.13 11.541＜0.001

3 讨论

慢性宫颈炎为一种临床常见的妇科疾病，一般经系统治疗后患者预后较好，但若未能及时予以积极治疗及干预也可能导致患者病情恶化，此时疾病进展为宫颈癌等不良预后的发生风险更高。微波治疗是一种通过高频电磁波对病灶部位进行烧灼破坏的治疗方式，可通过微波的高热效应加速组织蛋白凝固，通过热效应对病变组织进行破坏后使其自然脱落，术口结痂后自然脱落，血性水样排除后伤口即可愈合[7-8]。康妇凝胶是一种中药制剂，其成分中主要含有冰片、土木香、花椒、蛇床子及白芷等中药材，主要可发挥消积止痛、抗炎清热等功效，患者经微波治疗后使用此药进行涂抹可加快皮肤长出新的细胞组织的速度，同时也可帮助患者有效清除其体内的病原微生物，改善其局部病变症状并加快患者的恢复进程[9]。

本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。武丽蕊等[10]研究表示，微波治疗宫颈炎患者的治疗效果好，可显著改善患者症状；高新源等[11]研究表示，慢性宫颈炎在中医里属带下病，康妇凝胶中的蛇床子可燥湿祛风，冰片可清热解毒，消肿止痒，花椒外用也可止痒，白芷可燥湿止带，土木香则可驱虫防腐，此制剂与慢性宫颈炎患者药证恰合，其疗效较持久且显著。本研究结果显示，观察组阴道排液时间、阴道出血时间和术口愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关药理研究试验指出，蛇床子内含多种化学成分，除具有一定抗过敏、止痒效果外，还具有相应的抗炎、抗菌作用。而冰片不仅可对局部产生止痛、防腐效果，还具有一定抗炎、抗菌效果，对降低病灶感染风险、促进创面愈合具有积极作用[12-13]。宫颈微波联合康妇凝胶治疗可有效增强慢性宫颈炎患者治疗效果，加快其恢复进程。此外，本研究结果还显示，治疗后，观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在宫颈微波治疗基础上采用康妇凝胶配合治疗慢性宫颈炎可有效增强治疗效果，可有效改善患者阴道排液及出血情况，促进其愈合情况的同时提高患者治疗后生命质量，值得临床推广应用。