学生身体意象、自觉健康状况及饮食行为关系研究

张二女 西南大学体育学院

随着经济社会的飞速发展，国民生活水平不断提升，物质变得越来越丰富，生活方式并逐渐趋向于多元化，甚至是以坐式的生活型态为主，再加上缺乏运动及饮食行为不健康，高血压、糖尿病等慢性疾病患者逐渐增加，并趋于年轻化，因此对国民的生活造成一定的困扰。小学生作为祖国的花朵，他们的健康成长成为社会和家庭所关心的重要问题，他们正处于成长发育的重要阶段，如果得不到及时的重视，可能会为他们今后的健康和生活埋下隐患。近年来，我国儿童青少年营养健康问题得到了明显改善，少儿长高了，营养缺乏等相关的疾病发生率下降了。但同时，儿童青少年的健康也面临一些新问题，例如“小胖墩”明显增加。一项针对银川市1794名6岁至11岁儿童体质监测的数据显示，超重率为10.92%，肥胖率7.53%。10个孩子1个胖，“小胖墩”不仅是个人的烦恼，也给家庭和社会带来烦恼。从国家层面的“健康中国2030规划”，到每个家庭、每个个体层面，“没有全民健康就没有全面小康”的观念深入人心，“有效控制儿童肥胖”还被写入我国“十四五”规划和2035年远景目标纲要草案，《儿童青少年肥胖防控实施方案》提出，2020—2030年部分地区0～18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅要在基线基础上下降80%。直接点名“小胖墩”以及颁布关于青少年肥胖的实施方案，由此可见此问题的紧迫。

自觉健康状况指的是个体对于自己生理、心理健康之知觉性评价，为个体自评之结果，也称为主观整体健康或健康自评。身体意象（body image）的概念，首先是由澳大利亚神经学者Paul Schilder于1935年在其著作《人体的意象与外貌》所提出。他认为身体意象不仅是一种认知架构，也包括他人的态度反应和与他人的互动。陈红，黄希庭等人认为身体意象是指个体对自己身体特征的一种主观性、综合性及评价性概念，由外貌关注、外貌评价、肥胖焦虑、体质量自评等不同成分组成，作为个体自我意识中最早萌发的部分，它是自我概念发展过程中的核心部分。本研究所指的身体意象系包括：外表评价、外表取向及身体各部位满意度三个层面。儿童青少年不良饮食行为及生活方式的改变，导致肥胖率逐年增加。在儿童时期，如果不注意肥胖症的治疗和干预，不仅给个人生活带来不便，还不利于其身心健康发展。研究发现肥胖会使生长激素释放缓慢，抑制小学生的正常成长与发展，还会降低儿童青少年的自尊感、自信心和幸福满意感，并降低他们的社会适应能力。饮食行为与儿童肥胖脱不了关系，因此儿童健康饮食行为的养成变得十分重要。饮食行为多与个人心理、行为因素、家庭教育方式有关。个人心理与行为因素方面，如多进食、少运动及摄入高热量食物等不良的饮食习惯，此外还有情绪性因素，比如肥胖者焦虑时反而食欲大增，这也是他们降低焦虑的一种手段。在家庭教育方面，父母一般都希望孩子吃多、吃好，更能容忍他们多吃少运动的生活习惯。在探究高中生身体意象、调节方式与情绪性饮食之间的关系时，研究者发现当学生对自己体像产生不满时，通常会进行减肥行为，但因为学业紧张，他们通常会通过极端的方式减肥。比如限制性饮食，这种行为通常会导致学生产生各种不良反应，从而产生情绪性进食等不良饮食行为，这个研究说明了身体意象与饮食行为之间存在相关性。因此，我们可以得出学生持有正确的身体意象观念对健康饮食行为的发展和养成有着重要的意义。

一、研究目的

自觉健康状况可能影响饮食行为和身体意象，而饮食行为和身体意象对健康则有深远的影响，儿童不良的饮食行为会影响其生理发育以及产生肥胖等问题。本研究旨在了解学生身体意象、自觉健康状况及饮食行为之现状，并分析走路上学小学生身体意象、自觉健康状况与饮食行为之关联性，来探讨小学儿童自觉健康状况是否会影响其身体意象及饮食行为养成，期望借此研究能给予小学生正确的身体意象观念和饮食观念，以促进小学生健康饮食行为的养成。

二、研究对象与方法

（一）研究对象

重庆市沙坪坝区某四所小学六年级学生。

（二）研究方法

1.问卷调查法

采用问卷调查的方式，以人口学数据表、身体意象量表、饮食行为量表及自觉健康状况量表收集资料，共发放问卷数1500份，有效回收样本量1360份，有效回收率为90.7%。

本问卷采用结构式问卷进行调查，从人口学量表了解受试者的基本情况，主要包含性别、睡眠时长、父母亲教育程度、走路上学情况等。身体意象表采用2012杨明利编制的包括外表评价、外表取向、身体各部位满意度这几个分量表，共33题。本量表采用五种计分方法（包括：1=很不赞同，2=不很赞同，3=普通，4=比较赞同，5=非常赞同）。受试者身体意象表得分越高，说明其身体意象知觉越倾向于正向、积极，否则反之。自觉健康状况量表主要采用吴枚瑛，赵海伦等人之自觉健康状况量表，共有四题，包括整体来看你觉得自己的健康状况怎么样、你觉得最近自己的健康状况、你最近的健康状况与去年相比怎么样及你最近的健康状况与同龄的人相比怎么样。饮食行为量表采用陈彦呈之学童饮食行为量表，其包括高热量低营养饮食行为、均衡健康饮食行为、饮食习惯和外因及情绪性饮食行为，共有十六题。本量表采用五种计分方法（包括：1=很不赞同，2=不很赞同，3=普通，4=比较赞同，5=非常赞同）。受试者饮食行为量表得分越低，说明其饮食行为知觉越倾向于正向、积极，否则反之。

2.数理统计法

依据本研究目的，使用下列统计分析方法：（1）描述性统计：以平均数研究身体意象、自觉健康状况及饮食行为之平均水平。（2）推论性统计：①以相关分析分析身体意象、自觉健康状况及饮食行为三者间的相关程度。②以简单回归分析自觉健康状况对整体身体意象及饮食行为的预测力。③以多元回归分析自觉健康状况对整体身体意象构面之外表评价、外表取向、身体各部位满意度及饮食行为构面之高热量低营养饮食行为，均衡健康饮食行为、饮食习惯和外因及情绪性饮食行为的预测力。

三、研究假设

假设一：自觉健康状况会对整体身体意象产生正向影响。

假设二：自觉健康状况对饮食行为有显著预测力。

四、研究结果

（一）学生身体意象、自觉健康状况及饮食行为之现状分析

受试者身体意象量表的得分越高，表示受试者对自己身体的看法与感受越正向、积极。在分析中得知，受试者在身体意象之总平均值为2.85，表示小学生的身体意象介于不满意和普通之间。另外，由身体意象之分量表可看出平均值最高为：外表评价（M=3.17）、平均值最低为身体各部位满意度（M=2.50），亦即受试者之外表评价则趋于满意、关注，身体各部位满意度则趋向于不满意。受试者饮食行为量表得分越高，则受试者的饮食行为知觉越倾向于负向，否则反之。由分析可得知，受试者在饮食行为之总平均值为2.59，表示小学生的饮食行为介于健康和不健康之间。由饮食行为之分量表观之，平均值最高为：外因及情绪性饮食行为（M=3.52），其次为高热量低营养饮食行为（M=3.17），均衡健康饮食行为（M=2.31）与饮食习惯（M=2.28）；亦即受试者之饮食习惯较为正向，外因及情绪性饮食行为及高热量低营养饮食行为较趋向于负向。

在对自觉健康状况现状分析中显示，整体健康状况和最近健康状况的得分平均数为1.80，最近与去年的健康状况相比的得分为2.12，最近健康状况与同龄人相比平均得分为2.04.总量表平均得分为2.04，显示小学生的总体自觉健康状况不高。

（二）学生自觉健康状况、饮食行为与身体意象之相关分析

在对学生自觉健康状况、饮食行为与身体意象之相关分析发现，身体意象之外表评价、外表取向及身体满意度分别为.809**，.683**，.523**，即小学生对外表评价、外表取向及身体满意度高度重视。饮食行为之高热量低营养饮食行为、均衡健康饮食行为、饮食习惯、外因及情绪性饮食行为分为.162**，.324**，-.549**，.096**，即小学生高热量低营养饮食行为显著，饮食习惯较差，外因及情绪性饮食行为比较突出。

（三）学生自觉健康状况对整体身体意象及其各构面之预测情形

以简单回归方式进行预测，从结果我们可以得知，自觉健康状况对小学生身体意象的解释变异量11%，整体模式F=12.691，影响力0.333，由此可看出自觉健康状况会对整体身体意象产生正向影响。以多元逐步回归分析自觉健康状况对身体意象各构面预测显示，自觉健康状况对外表评价、外表取向、身体各部位满意度有正面的影响效果，分别为，.317*，.055*，.382*，解释力分别为.461，.722，.635。

（三）学生自觉健康状况对饮食行为及其各构面之预测情形

将自觉健康状况放入回归模型中对饮食行为及其各构面进行简单和多元回归分析预测，在简单回归分析中，自觉健康状况对饮食行为有显著影响力，为.146**，解释力为.077。以多元逐步回归分析自觉健康状况对饮食行为各构面预测显示，自觉健康状况对高热量低营养饮食行为、均衡健康饮食行为及饮食习惯构面有正向的影响效果，分别为.279**，.249**，解释力分别为.077，.061，但对高热量低营养饮食行为构面有负向的影响效果，为-.099**，解释力为.009，对外因及情绪性饮食行为无影响效果。

五、结论与建议

（一）结论

从研究结果可知，在身体意象方面，沙坪坝区小学生身体意象介于不满意和普通之间。在其各构面中，对身体各部位评价趋于不满意，他们很重视外表评价、外表取向及身体满意度；在饮食行为方面，小学生的饮食行为趋于负向，高热量低营养饮食行为显著。在其各构面中，饮食习惯较差，外因及情绪性饮食行为比较突出。在自觉健康状况评价上，他们普遍认为自己总体自觉健康状况不高。

另外，自觉健康状况会对整体身体意象产生正向影响，并对饮食行为有显著的影响力，其中对饮食行为构面之高热量低营养饮食行为、均衡健康饮食行为及饮食习惯构面有正向的影响效果，但对高热量低营养饮食行为构面有负向的影响效果，而对外因及情绪性饮食行为则无影响效果。综上所述，自觉健康状况、饮食行为及身体意象三者之间存在关联性，共同影响小学生的发展。

（二）建议

沙坪坝区小学生应养成良好的饮食行为及饮食习惯，小学生正处于身体功能发展阶段，此阶段他们应摄入充足的维生素以及纤维素，保证充足的牛奶、蛋类摄入，减少油炸高热量快餐等垃圾食品，保持饮食健康。自觉健康状况对身体意象有正向影响。小学生应加强锻炼，并保持稳定持续规律的运动习惯，有助于形成良好的自觉健康状况，进一步对身体意象及饮食行为产生积极的影响，从而有利于他们的身心健康发展。

越来越多的研究证实，长期有效的体育锻炼还可以提高小学生身体自我水平。针对目前沙坪坝区小学生身体意象现状，学校和相关部门应根据小学生的心理生理特点，制定不同强度和频次的锻炼计划，或是适当增加饮食健康、形体塑造、社会性别教育等教学内容，使小学生正确看待饮食与形体塑造的关系和自我价值，从而有效地提升身体的健康程度。另外，家庭学校一体化，家长和老师要对孩子进行正确的价值观引导，一方面使学生能够正确积极地对待自己的整体身体意象，另一方面则可间接改善当代小学生的饮食行为，提高其锻炼积极性，重塑身体审美观念，身体与心灵的内外兼修，健康快乐成长、成才。