基于关键绩效指标理论构建医学研究生学位论文质量考核体系

李寅飞，党欣欣，王国领

(河南省人民医院/郑州大学人民医院 a.院长办公室；b国际医疗中心；c.研究生处， 河南 郑州 450003)

2021年我国政府颁布的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》[1]第四十三章“建设高质量教育体系”中指出，加强研究生培养管理，提升研究生教育质量。研究生学位论文质量是研究生教育质量的重要体现。因此，提高医学研究生的培养质量需从提高医学研究生学位论文质量入手。

经文献检索发现，在2020年全国研究生教育会议后关于提高医学研究生学位论文质量的研究较少。已有研究存在局限于提到流程的名称，忽略流程中需要注重的影响因素，且未分析如何提高论文质量的论文主体因素，或在分析提升学位论文质量时，过分强调生源质量、导师培养能力、经费支持等外部影响因素，忽略了影响学位论文质量的论文主体指标[2-3]。

本研究基于近5 a(2017—2021年)教育部下达文件中对学位论文质量的各项要求，结合郑州大学人民医院医学研究生学位论文的具体情况，在借鉴已有研究成果的基础上，综合参考各构建方法重要理念，引入关键绩效指标(key performance indicator，KPI)绩效考核思想，搭建影响医学研究生学位论文质量的基本指标体系框架。采用德尔菲法尝试构建学位论文质量指标体系。通过分析指标，对论文主体指标在各学位论文撰写环节中进行重点监控，可达到持续提高医学研究生学位论文质量，促进高等教育内涵式、高质量发展的目的。

1 资料与方法

1.1 医学研究生学位论文主体指标体系的初步构建重点以支撑新一轮“双一流”建设的基本要求为基准，采用查阅国内外相关文献，初步拟定影响医学研究生学位论文质量的指标体系，其中包括学位论文选题等4个一级指标，文献归纳全面性等17个二级指标，以及对应的基本标准和卓越标准。

1.2 德尔菲分析法

1.2.1制作专家函询问卷 问卷包括4个部分。(1)问卷导语：研究目的、研究方法及填写说明。(2)专家基本信息。(3)专家熟悉程度、判断依据调查表。(4)大纲草案：对初步构建的KPI指标根据“Likert 5级评分法”进行打分[4]，并设有同意、删除、意见栏。

1.2.2遴选函询专家 根据本研究实际需要及德尔菲专家咨询法的实施原则[5]，制定遴选标准，函询专家涵包括省、校级优秀论文评审(评阅)专家和医学研究生指导教师、资深研究生教育工作者。遴选标准：(1)博士/硕士学位；(2)正/副高级职称；(3)相关领域工作≥10 a；(4)熟悉学位论文质量要求；(5)同意参与本研究者。Keeney等[6]指出函询专家的人数应取决于研究目的、研究设计和资料收集的时间范围，15～20人为宜。因此，本研究从郑州大学、山东大学、中南大学、吉林大学中选取16名函询专家。

1.3 KPI考核体系的最终确定本研究于2021年10月至2022年1月以填写纸质版问卷的方式进行2次德尔菲函询，采用匿名循环德尔菲模式，在第2轮函询结束后将相关结果汇总、整理并进行统计学分析，最终确定影响医学研究生学位论文质量的论文主体指标。

1.4 指标的筛选原则根据第2轮函询结果进行指标的筛选与调整，根据既往相关研究，制定筛选指标[7]需要同时满足重要性评分均数>3.50分、变异系数<0.25、满分比>0.20，结合问卷中的意见，研究小组讨论修改。

2 结果

2.1 专家积极程度本研究2轮均发放16份专家函询问卷，2轮均全部回收，回收率100%。2轮函询分别有5名(39.0%)、2名(16.4%)专家提出了修改等意见。

2.2 专家基本情况本研究共邀请11名临床医学专业领域专家、5名相关专业专家。专家一般资料见表1。

表1 专家一般资料(n)

2.3 专家权威程度专家权威程度由熟悉程度(Cs)和判断依据(Ca)系数综合判定得出专家权威系数(Cr)，Cr由(Cs+Ca)/2计算得出[8]，本研究中Cs及Ca平均系数见表3，各专家的权威系数Cr值在0.80～1.00，专家群体权威系数为0.92。见表2、3。

表2 判断依据标准赋值

表3 专家权威程度

2.4 专家意见的协调程度经χ2检验当P<0.05提示协调系数通过检验。本研究中各指标重要性评分的肯德尔和谐系数P<0.001，提示各专家的意见具有较高一致性、可信度。经过2轮函询的专家协调程度情况见表4。

表4 2轮专家函询后专家意见协调系数

2.5 专家意见集中程度经过2轮函询后，各指标重要性得分均数范围为4.35～4.92，标准差为0.257～0.675，满分比为0.46～0.93，变异系数为0.05～0.15。见表5。

表5 各级指标专家函询结果

2.6 医学学位论文质量指标体系的确定经过2轮函询后，最终确定了影响医学学位论文因素的指标体系。见表6。

表6 影响医学学位论文质量的指标体系

3 讨论

在我国，医学学位论文质量是研究生培养质量的重要体现[9]。新一轮“双一流”学科建设和高层次人才培养质量的核心是注重内涵建设、特色建设和高质量建设[10]。因此，在新一轮“双一流”大学建设的指导下，找出科学、精准的学位论文主体因素指标，有利于考核撰写人的专业知识情况，把控学位论文选题关、论文科研设计关、学位论文写作关，从而提高医学学位论文的质量，保证医学研究生的教育质量。

学位论文是撰写人系统掌握该学科的专业知识的重要检验方式，要求撰写人系统掌握该学科的专业知识，运用专业知识进行阐述论文涉及的内容和存在的问题，同时，学位论文也对撰写人的统计分析能力进行了考核，要求撰写人应具备坚实的统计学知识，在课题研究中，能够运用信度与效度较高的统计学方法解决论文研究中的问题。

学位论文选题是重要的学位论文撰写阶段，是保证学位论文质量的首要环节。学位论文的选题是学科发展历程的缩影，反映该学科研究现状和未来研究的方向和发展趋势。新一轮“双一流”建设以党中央、国务院确定的“十四五”期间国家战略急需领域[11]作为指引，学位论文的选题应选择具备一定开拓新颖性、时效前沿性、临床价值性、持续拓展性的课题，并采用创新性的研究方法进行研究，才可有效地解决临床诊疗中关键问题或取得研究进展，优化临床路径，具有较高的应用价值。

论文科研设计是否可行、合理，直接关系到研究结果的可靠性和科学性。在论文科研设计时，应对学位论文研究领域的国内外研究趋势、研究方法和应用情况进行全面性的总结归纳，将创新、科学的研究方法运用在研究中，并提出有价值的新观点。同时，研究思路要系统详尽，研究方案具备一定的可行性，在研究前进行严密合理的预实验或者预调查。此外，随着交叉学科融合的不断深入和推进，可以通过引用交叉学科的概念，科学全面地理解所研究的现象。

学位论文写作情况是研究情况和成果的综合汇总和展示。论文内容的完整性、结构的逻辑性、文字表述和引文使用的准确性、规范性为全面、真实反映学位论文的质量提供量化指标，论文数据的真实性、准确性能够充分地说明学术学风的严谨性。

综上所述，本研究通过德尔菲法构建了影响医学学位论文质量的论文主体指标体系，基于新一轮“双一流”建设要求，加强学位论文质量，把提高学位论文质量问题与解决临床实践问题有效结合起来，突出以结果为导向，常态化、潜移默化地开展学位论文质量提高工作，为进一步提高医学学位论文质量提供了参考。