手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果观察研究

孙彬

（江阴市中医院，江苏 无锡 214400）

胃肠道是人体中最为重要的器官之一，它的主要作用为分解、消化食物以及吸收食物中的各种物质，从而保证机体有着足够的养分，使机体的各项组织器官能够正常的运转，胃肠道在维持身体健康中占据着不可替代的作用[1]。但是，胃肠道也非常的敏感，不健康的饮食、睡眠质量低下以及悲观情绪等都会导致胃肠功能失调。据相关数据报道，在我国患有胃肠道疾病的患者高达1.2亿，身体出现了问题，生存的品质也会大大降低。其中，胃病和肠病有着不同的症状。患有胃病的患者往往会伴随着钝痛，间或出现恶心、没有食欲等症状；而肠病患者常常会出现痉挛性的疼痛，间或出现排稀便等症状。当今胃肠道疾病的发病人群越来越年轻化，但是许多的年轻人并没有对此引起足够的重视，即使出现了相关症状也没有去医院进行进一步的检查，这样发展下去，胃肠道疾病会变得更加严重，甚至会导致癌症的发生[2]。所以，当出现了胃肠病的有关症状时，要及时从医进行治疗，而在所有治疗方法中，手术治疗是其中最为重要的方法之一。在胃肠手术治疗之后出现的不良反应，如切口感染也愈发引起人们的重视，可以采取怎样的措施和手段来合理的预防和控制切口感染已经成为所有医护工作者切实考虑的问题。手术室护理干预就很好地解决了这个问题，能预防和控制切口感染。患者在进行胃肠道手术之后，往往会产生一些手术后的不良症状，如疼痛、体温过高，有些患者还会出现切口红肿等感染现象。切口感染广泛发生于外科手术之后，一般是伤口被细菌侵袭所造成的炎症，进而会使患者切口的恢复不理想，不仅会造成病人的痛苦，还会使患者痊愈的时间延长，即在院的时间更久，在增加患者消费的同时，也会给患者的身体和情绪带来负面作用[3]。所以，患者在胃肠道手术之后，要格外重视切口的情况，如果没有采取规范的措施来降低感染的风险，或者对感染的症状进行控制，那么将可能会造成患者另外脏器的损伤，从而对患者的健康不利，更甚于威胁患者的生命。针对这一情况，医院和所有医护工作者做出了积极的探索，力求找到解决这一问题的良好方法，并为此提供科学的依据。本文对手术室护理干预的效果进行了探讨。选择2019年3月至2020年3月在本院进行医治的患有胃肠道疾病的患者82例作为本实验的研究对象，分为对照组和观察组，每组各41例。对照组实施一般护理，观察组实施手术室护理，对两组患者的伤口感染状况进行观察比较。结果表明，对患者实施手术室护理干预可以明显减轻切口感染的概率，对患者在手术之后的伤口和病情恢复均有着良好的效果。同时，手术顺利进行，在一定程度上确保了患者的健康。本次实验的具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月至2020年3月在本院进行医治的患有胃肠道疾病的患者82例作为本实验的研究对象，分为对照组和观察组，每组各41例。对照组实施一般护理，观察组实施手术室护理，对两组患者的伤口感染状况进行观察比较。观察组和对照组在一般资料上均没有显著区别（P＞0.05），具备可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

（1）手术之前：在患者进行手术之前要对患者的基本情况有着足够的了解，设计个体化的护理方法，并使患者的手术前的检查顺利进行。在手术开始之前，患者禁止所有饮食，并且也不能抽烟。护理工作者在手术之前还要使患者保持放松，使患者紧绷的情绪缓和下来，使在手术前有足够的睡眠和良好的休息。同时，把胃肠道疾病有关的信息，如患病原因、治疗措施等向患者进行讲解。患者在对这些信息有了基本的了解之后，才能在手术过程中保持镇定。除此之外，患者在正式手术前要对全身展开彻底的消毒灭菌，并穿上手术专用的衣服，在开始手术的前30 min，要再次消毒。医生、护士和手术室也均要实施消毒灭菌。（2）手术进行中：手术室中的医生要分工合作，共同使手术顺利完成，在此基础上，尽量减少手术室中的医生。同时，要保证手术室是完全无菌的，即展开彻底的消毒以保证其安全。每台手术之间需要至少间隔半个小时，在这段时间里，对手术室的地面、环境以及空气展开消毒。在对手术部位进行消毒时，防止出现消毒盲区，在条件许可的情况下，用3M的保护膜来保护患者。在切开患者腹腔的同时，需要使用保护器或者洁净袋避免切口处发生感染。这主要是因为人体胃肠道以及腹腔中存在细菌，如果不使用保护罩的话，会感染切口。在胃肠道被切开之后，保护垫可以被用来防止细菌感染，保护胃肠道周边的皮肤。胃肠道是食物消化的场所，存在着大量的细菌，其切口感染几率大于其他外科手术中的感染概率。在对切口进行缝合时，最好使用聚维酮碘来对切口实施消毒，因为聚维酮碘的消毒作用要强于酒精，然后再采取具有强吸附性能的敷料来覆盖切口，这样可以使切口在后续过程中不会发生裂开。除此之外，在手术的每个环节，医生都要更换自己的手套，以及手术操作工具，如手术钳等。这样可以在一定程度上防止工具上面残存的细菌感染另外一个部位。（3）手术之后：患有胃肠道疾病的患者在手术治疗之后，其干预也并没有结束。因为手术之后的康复过程是更为重要的，要严格遵从医生和护士的嘱咐，严格控制自己的饮食，切口处覆盖着的敷料需要按期更换，同时护理工作者需要格外注意患者切口处的情况，避免发生感染现象，一旦出现切口感染的症状，要及时告知医生，由医生来进行规范的处理。除此之外，患者在手术完成之后不可以马上转入常规的病房，而是需要转入无菌病房，在短时间观察之后，如没有出现异常情况才再转进普通病房中。这是由于患者在胃肠道手术之后，医生要为患者插引流管，从而使患者可以顺利排尿，保护泌尿系统，杜绝胃肠感染。

1.3 观察指标

观察两组患者手术之后的切口恢复状况，并计算感染率。甲级愈合是指患者在实施胃肠道手术之后身体没有任何不适，愈合较好；乙级指的是患者在胃肠道手术之后，其切口情况并不十分乐观，愈合没有达到理想的效果，并且出现了红肿，伤口小范围发生了局部坏死，但是没有化脓的情况。丙级指的是患者在胃肠道手术之后出现的最坏的一种情况，伤口化脓非常严重，需要医生对伤口进行引流。

2 结果

观察组患者切口的恢复状况中，甲、乙、丙级的人数分别30例、12例、1例，而对照组的人数分别是10例、22例、9例。两组患者的伤口感染的几率分别为2.44%、21.95%，观察组的切口感染率远远小于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者伤口感染的几率比较（n，%）

3 讨论

要想保证人体的健康，完好的消化系统功能是必不可少的[4]。而在消化系统中，胃肠道占据着最为重要的部分，只有胃肠道的功能正常，人体的健康才会有保障。胃肠道中含有许多细菌，有对人体有益的，也有对人体有害的[5]。而当胃肠道功能失衡时，就会导致对人体有害的细菌侵袭人体，从而使人体部分功能受损，影响人的身体健康。患有胃肠道疾病的患者在手术之后，会出现一些不良的症状，其切口有很大概率会出现感染，所以这就要求医护工作者对胃肠道手术切口感染给予足够的重视，在进行胃肠道手术时采取规范措施避免切口感染，因为切口的感染同切口的处理方式息息相关。除此之外，也与手术进行的时间、手术的类型、医生缝合切口的技术等因素紧密相关。同时，患者本身的年龄和体重等也有一定关系。年龄较大的患者，其胃肠较为脆弱，胃肠功能较差，免疫功能也没有年纪轻的患者好，因此其切口更容易发生感染。如果出现了手术后感染的情况，不仅会造成病人的痛苦，还会使患者痊愈的时间延长，即在院的时间更久，在增加患者消费的同时，也会给患者的身体和情绪带来负面作用。在胃肠道患者手术治疗中，采用手术室护理干预手段可以缓解患者各方面的紧绷情绪，从而使患者可以配合医生进行治疗，使切口感染的概率降至最低[6-7]。这对胃肠道疾病患者的痊愈有着非常重要的作用，能保障患者的身体健康。

在此次实验研究中，为了探索研究患者在实施胃肠道手术时，手术室护理干预对预防其伤口感染的效果，选择2019年3月至2020年3月在本院进行医治的患有胃肠道疾病的患者82例作为本实验的研究对象，分为对照组和观察组，每组各41例。对照组实施一般护理，观察组实施手术室护理，对两组患者的伤口感染状况进行观察比较。研究结果显示，观察组患者切口的恢复状况中，甲、乙、丙级分别为30例、12例、1例，而对照组的人数分别是10例、22例、9例。两组患者的伤口感染的几率分别为2.44%、21.95%，观察组的切口感染率远远低于对照组（P＜0.05）。从中可以得出结论：患有胃肠道疾病的病人在进行手术时，对患者实施手术室护理干预可以明显减轻切口感染的概率，对患者在手术之后的伤口和病情恢复均有着良好的效果。同时，这也进一步证实了护理干预方法是非常重要的一种临床手段，在临床中应该重视护理干预措施的采用[8]。患有胃肠道疾病的病人在手术治疗时应该采取护理干预，这样可以有效地避免了切口的感染。同时，手术顺利进行，在一定程度上确保了患者的健康[9]。

总之，手术室护理干预的实施在胃肠道疾病手术中有着非常重要的作用。如果在治疗时没有正确执行手术护理干预，那么患者就很容易出现切口感染，进而会导致更加严重的后果。因此，所有医护工作者要格外关注手术护理干预的实施，并对此采取正确的、合乎规范的实施方法，确保手术护理干预达到其应有的价值。只要手术护理干预规范执行，就能加快患者恢复的进程，减少患者的在院消费。