冠心病患者保健疗养期间生活方式的护理干预探讨

陈思瑶 唐浪

（中国人民解放军联勤保障部队桂林康复疗养中心，广西 桂林 541003）

冠心病属心血管类疾病，发病群体以老年人群为主，具有较高疾病危害性及致残、致死几率，是心血管疾病中存高发性类型之一。冠心病易受多种因素影响导致患者发病，一般以不良生活习惯、不健康饮食等为常见成因，行临床救治后虽然能够改善患者心脏供血、供氧情况，但其机体状态及生理功能仍需较长时间恢复，如患者既往存吸烟、饮酒及作息不规律等不良生活习惯，易加剧预后疾病复发几率，对患者疾病康复存在明显影响性[1]。因此，采取保健疗养措施对疗养员进行管理干预，调整其生活方式，以此改善患者机体健康水平，但在既往保健疗养期间，部分疗养员因缺乏疾病认知，未对疾病做到充分重视，导致其依从性、配合积极性较差，从而干扰保健疗养实施效果[2]。基于此，以护理干预方式对疗养员保健疗养配合积极性、疾病认知、个人遵医意愿等进行引导管理，从疗养员角度出发，做进一步疾病管控，由此可使保健疗养作用得到有效发挥，维护疗养员机体健康，管控疾病影响因素，从而避免疾病复发，保障其生命安全，具备良好干预效果[3]。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月至2021年7月随机选入样本62例，均分成两组，参比组31例，男16例，女15例；年龄69 ～73岁，平均（66.48±4.51）岁；病程8 ～12年，平均（7.22±2.47）年。研究组31例，男15例，女16例；年龄68 ～74岁，平均（66.52±4.48）岁；病程9 ～11年，平均（7.19±2.54）年。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）诊断为冠心病，可使用常规方式进行诊疗者；（2）病情、症状反应等基本能够做到清晰表述者；（3）生命体征基本稳定，生活自理；就诊时病史、个人信息等可完整提供，且诊疗工作可做到积极配合；（4）家属、患者本人均详细了解研究内容，明确知晓后自愿同意参与；（5）沟通、交流正常，无障碍。

排除标准：（1）精神状态、心理状态异常者；（2）存在抗拒诊疗行为者；（3）就诊前以接受相关治疗效果不佳者；（4）患有恶性肿瘤疾病、肢体残疾等情况者；（5）视听功能异常者；（6）合并其他类型心血管疾病或伴有脑血管、脑部疾病者；（7）知晓研究后存异议，同时对临床诊疗工作及疾病救治措施质疑者。

1.2 方法

参比组行常规护理：指导疗养员用药，定期行心脏功能检查、监测心率等，行疾病相关检查工作期间，给予患者帮助，辅助其接受检查。对冠心病疾病相关知识进行普及，提高疗养员疾病防控意识，阐述疾病危害，提高其疾病疗养期间遵医意愿，问询患者所需，为其提供护理服务及帮助，叮嘱其做适度运动及充分休息，告知其疾病治疗药物需做规范、合理使用。

研究组行综合护理干预，详细护理方法如下：（1）病情评估：入院后实施病情评估，了解其病情、个人资料信息，明确疗养员身心方面现存不良情况，制定护理干预计划，并根据其年龄、认知能力等，调整方案细节。（2）疾病知识及防控措施普及：参考疗养员个人理解能力，采取其可接受方式，进行疾病知识宣教，重点阐述疾病发病特征、诱发因素等，以此引入防控疾病措施内容，使疗养员在对疾病产生全面、正确认知的同时，重视疾病危害，建立其疾病防控意识，以此促进其在保健疗养期间个人参与积极性、遵医意愿等方面得到有效提高。（3）情绪护理：情绪波动在一定程度上对患者病情进展造成影响，因此，在护理干预期间，就疗养员情绪、心理状态等方面从日常沟通中对其进行了解，并采用评测量表做专业性评估，明确其心理健康水平，掌握其成因，以此做积极引导，并协同随员对疗养员进行鼓励，促进其缓解异常情绪，建立其治疗信心。在适当时间，为疗养员讲解情绪因素对疾病影响性作用，开解疗养员强化其心理健康，从而使其在面对突发事件时能够充分保持冷静，由此避免因情绪波动导致疾病反复发作。（4）饮食指导：考量疗养员既往饮食习惯，协同营养科拟定健康饮食表，调控其糖分、盐分、脂肪等摄入量，为使疗养员能够严格遵照表上内容进行进食，可组织疗养员观看科教视频、阅读健康手册等，使其了解不合理饮食对人体健康及冠心病的危害性，以此提高其饮食结构健康性。部分存在吸烟、饮酒等不良生活嗜好的疗养员，可为其普及香烟、酒精等所含有害物知识，并列举临床真实案例，告知其吸烟、饮酒等所存危害性、疾病影响性，从而增进疗养员健康生活意识，促进其摒弃不良生活习惯。（5）运动指导：适度运动能够使冠心病患者机体健康水平得到显著提高，因此，在护理干预期间，依据疗养员个体差异，协同康复训练科指导其选定适宜项目进行适量肢体运动，在此期间，管理其运动量，维护其运动安全性。（6）作息调整：指导疗养员调整作息，使其养成早睡早起作息习惯，在保健疗养期间，为其营造舒适、安静的休息环境，促进其保持深度睡眠，以此改善疗养员个人精神状态。

1.3 观察指标

（1）生活方式统计吸烟、饮酒、未规律作息、运动积极性差、营养摄入不均衡等疗养员，统计时间：干预前、干预后；（2）汇总用药依从性、护理依从性、疾病复发几率；（3）心脏功能采集左心室射血分数、6 min步行距离、B型利尿钠肽等，统计时间：干预前、干预后。

1.4 统计学处理

本次研究冠心病疗养员保健疗养期间生活方式的护理干预措施，采用SPSS 21.0版本统计学软件对研究所得数据进行计算分析，计量资料、计数资料分别采用t检验、χ2检验，以（±s）、[n（%）]方式表示。检验结果为P＜0.05，表示数据存在差异；当P＞0.05时，表示统计结果无意义。

2 结果

2.1 生活方式

生活方式各项统计，研究组行干预后各项均得到显著改善（P＜0.05），见表1。

表1 冠心病疗养员保健疗养期间生活方式统计[n（%）]

2.2 依从性及疾病复发情况

指标项统计比对，研究组各项较为理想（P＜0.05），见表2。

表2 冠心病疗养员保健疗养期间依从性及疾病复发情况比对[n（%）]

2.3 心脏功能

心脏功能临床指标项采集，研究组较为良好（P＜0.05），见表3。

表3 冠心病疗养员保健疗养期间心功能统计（±s）

表3 冠心病疗养员保健疗养期间心功能统计（±s）

组别 例数 左心室射血分数（%）6 min步行距离（min/m）B型利尿钠肽（ng/L）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后参比组 31 39.78±3.55 42.43±2.78 328.48±29.80 369.49±23.55 963.50±135.45 839.11±127.44研究组 31 39.52±3.34 58.46±3.67 329.04±30.52 427.12±18.67 964.57±132.94 557.46±105.71 t 0.2969 19.3853 0.0730 12.9000 0.0313 9.4709 P 0.7675 0.0000 0.9420 0.0000 0.9751 0.0000

3 讨论

保健疗养的实施意义在于冠心病疗养员机体生理功能、身心状态等方面做适度调整及干预，以提高其机体健康水平为重点，通过监测其病情、管控其疾病治疗及病情进展情况等方面，给予相应生活指导，由此增进促进其身体各项机能恢复，因此对冠心病患者存在实施必要性及积极影响[4]。但在实施中发现，部分疗养员受其认知能力、疾病重视程度等方面因素干扰，对保健疗养较为轻视，个人主观配合意愿较低，由此导致保健疗养作用无法得到有效发挥，从而降低其实施有效性。

因此，对冠心病行保健疗养疗养员实施管理干预，引导其在保健疗养期间配合意愿及参与积极性，存必要性。护理干预在临床疾病诊疗过程中属常用措施，其特点在于能够对患者病情、机体状态、身心健康等方面产生良好干预效果，对临床救治工作开展具有明显促进作用[5]。将护理干预应用于冠心病患者保健疗养当中，综合疾病特征、诱发因素、患者年龄、认知水平等，针对性指导患者用药、病情防控、疾病知识掌握情况，同时加强其饮食、作息、个人习惯等方面管控，由此可使患者机体状态、病情、诊疗及保健疗养配合积极性等得到改善和促进，并建立其健康生活意识，培养其健康饮食、规律运动、规范作息等良好生活习惯，从而使冠心病疾病诱发因素得到有效管控，减少其疾病发病几率，以此维护其生命安全，延长患者生存期限，干预效果具备优势性[6-7]。常规护理于临床中适用性良好，在临床护理干预中可用于多种疾病类型，虽然在临床中常规护理在疾病干预中具备应用价值，但其措施使用协同临床诊疗工作开展为重点，患者经此方式干预后，其个人就诊体验并未得到充分关注，促使患者在就诊期间，其依从性、诊疗配合情况等并未能保持良好，加之疾病所致症状反应、家庭经济压力等，进一步加剧患者就诊期间负性情绪、心理负担，因此护理作用、干预影响性等不及预期，护理工作实施效果不佳[8-9]。而护理干预措施相比常规护理，其特点在于能够遵照患者就诊期间需求，以适宜措施对其进行干预，同时结合其疾病症型、症状反应等，从多角度给予其临床干预，因此适用性、护理干预作用等更为良好，实施后能够使疾病对患者生理、心理健康方面影响性得到有效控制，通过对疾病影响因素、患者心态、诊疗期间患者个人行为等进行管理干预，能够极大程度抑制其病情进展，使其疾病症状反应得以缓解，并借助护理措施干预，引导其养成规律、健康的生活作息习惯，同时对疾病做正确、全面理解，由此抑制、管控疾病危害、对患者生命安全、生活质量而等干扰，进而使其在就诊并接受护理服务后，其疾病康复能够得到有效促进，相比与常规护理，护理干预措施的实施可见极佳临床干预作用[10]。

通过本次研究，对于冠心病患者而言具备较高干预有效性及护理适用性，开展后，患者能够清晰认知疾病危害、影响因素等，自此对其自我护理意识产生引导作用，促使其能够自行管理自身生活习惯，有助于其健康生活习惯养成，且护理措施的实施，还可管控环境、作息等恶对其病情干扰性，通过指导干预，更有助于患者心脏功能恢复，促使疾病危害性能够得到有效管控，由此可使患者生存期限得以延长，生命安全得到维护[11]。此外，以护理干预措施为冠心病疗养人员提供临床护理服务，疾病对患者身心状态影响性可显著减低，原因在于综合护理在实施护理干预中，对患者心理健康较为重视，进而在开展期间，给予心理疏导措施干预患者情绪及心态，实施后可抑制情绪因素对其诊疗期间个人行为、依从性等方面影响性，自此使患者就诊期间个人身心健康水平能够得到维护，同时就情绪、心态对患者病情干扰性可以明显缓解，进一步增进患者疾病治疗有效率、疾病康复率，具备积极影响，护理作用、干预效果均具备优势性[12]。

综上所述，冠心病疗养员保健疗养期间，以护理干预方式对其生活方式进行管理，存显著干预作用，应用效果较为理想，建议使用推广。