活血接骨方对家兔桡骨早中期骨折愈合影响分析＊

刘振洋 许和贵 罗文炳 邓小龙 罗建松 王思涛 沈泽超

（1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025）

（2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001）

（3.汕头市中医院，广东 汕头 515031）

近年来我国的经济发展迅速,车辆越来越多的同时,交通事故随之递增[1]。而交通事故的撞击,扭倒,坠落等等都是造成骨折的一大诱因。骨折临床临床主要表现为关节肿胀、疼痛和瘀斑,这会导致家兔的关节功能受到严重影响，家兔的骨折部位运动会存在障碍并伴随着剧烈疼痛感[2]。而要想实现骨折的愈合，是一个复杂的治疗过程，在现代医学中认为对骨折的治疗应主要采用复位、固定等辅助治疗措施，但是采用这些辅助治疗措施也存在骨折家兔骨折部位迟迟不愈合的情况，因此临床在对家兔家兔的治疗中需要注重加快家兔的骨折部位愈合[3]。而中医在对骨折的治疗中有独到的优势，活血接骨方采用各色中药治疗，在治疗中具有独到优势。本文在家兔中选取60例，家兔选取的时间段为2021年4 ～5月之间，分析活血接骨方对家兔桡骨早中期骨折愈合影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在家兔中选取60例，家兔选取的时间段为2021年4 ～5月之间，均为雄性家兔，随机平均分为两组，一组为对照组给予生理盐水开展治疗，一组为实验组给予活血接骨方开展治疗。对照组和实验组家兔的各项数据包括年龄、雌雄性等没有明显区别（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

家兔均提前通过麻醉手术的方式在家兔的桡骨制造长5 mm，宽2 mm的骨缺损模型，并在之后缝合消毒，放回笼内饲养。之后在术后的开展治疗，对照组给予生理盐水开展治疗，每天采取灌生理盐水的方式对家兔治疗。实验组给予活血接骨方开展治疗，通过灌胃的方式给药，通过活血接骨复方胶囊，根据家兔体重，每1 kg使用300 mg，混合蒸馏水每1 kg使用10 mL，通过以上方式制作为混悬液，1次/d。两组家兔之后均接受同样的饲养和照料。之后在术后的第一周、第三周、第五周每组分别抽出5只兔子进行DR拍片，之后采用静脉注射空气法处死家兔，切开家兔的左前肢，在家兔的骨缺损出处取骨作为标本，标本长度控制在0.5 ～1 cm之间，将标本的筋肉神经等全部剔除，只留下外骨膜。

1.3 观察指标

观察第1周，第3周和第5周家兔的bFGF、TGF-β和BMP-2细胞因子。观察第1 d、第2 d、第3 d和第5 d家兔的痛苦表情评分。通过兔子的面部表情和耳朵、胡须以及爪子活动等情况进行评分，“0分”没呈现、“1分”中度呈现、“2分”重度呈现进行计分[4]。

1.4 统计学方法

本次研究报告所涉及的样本对象资料如家兔的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS 25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以t值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1 家兔bFGF平均光密度值的对比

由表1可知治疗后第一周两组的bFGF平均光密度值没有明显区别（P＞0.05）；第3周、第5周的实验组家兔bFGF平均光密度值高于对照组（P＜0.05）。

表1 家兔bFGF平均光密度值的对比（±s）

表1 家兔bFGF平均光密度值的对比（±s）

分组 第1周 第3周 第5周实验组 0.192±0.171 0.201±0.145 0.178±0.004对照组 0.189±0.087 0.187±0.006 0.171±0.003 t 0.445 2.262 2.663 P 0.663 0.047 0.024

2.2 家兔TGF-β平均光密度值的对比

由表2可知治疗后第一周、第三周的实验组家兔TGF-β平均光密度值高于对照组（P＜0.05）；治疗后第五周两组的TGF-β平均光密度值没有明显区别（P＞0.05）。

表2 家兔TGF-β平均光密度值的对比（±s）

表2 家兔TGF-β平均光密度值的对比（±s）

分组 第1周 第3周 第5周实验组 0.214±0.018 0.183±0.010 0.171±0.007对照组 0.183±0.005 0.172±0.006 0.165±0.004 t 3.914 2.246 1.616 P 0.003 0.048 0.137

2.3 家兔BMP-2平均光密度值的对比

由表3可知治疗后第一周两组的BMP-2平均光密度值没有明显区别（P＞0.05）；治疗后第3周、第5周的实验组家兔BMP-2平均光密度值高于对照组（P＜0.05）。

表3 家兔BMP-2平均光密度值的对比（±s）

表3 家兔BMP-2平均光密度值的对比（±s）

分组 第1周 第3周 第5周实验组 0.173±0.012 0.200±0.009 0.238±0.012对照组 0.172±0.004 0.177±0.021 0.224±0.005 t 0.214 2.484 2.499 P 0.835 0.032 0.031

2.4 家兔痛苦表情评分对比

由表4可知治疗第1 d和4 d、5 d两组的痛苦表情评分没有明显区别（P＞0.05）；治疗后第2 d、第3 d的实验组家兔痛苦表情评分低于对照组（P＜0.05）。

表4 家兔痛苦表情评分对比（±s，分）

表4 家兔痛苦表情评分对比（±s，分）

分组 第1 d 第2 d 第3 d 第5 d实验组 8.43±0.679 5.47±0.681 3.43±0.774 3.20±0.610对照组 8.40±0.724 5.97±0.964 3.39±0.828 3.47±0.730 P 0.744 0.036 0.019 0.130

3 讨论

近年来随着交通工具越来越发达，动物骨折的案例越来越多，由于动物无法开口讲话，因此，动物骨折治疗十分困难。对于家兔治疗主要以保守治疗为主。但是，保守治疗的在复位固定的效果上并不理想，使得家兔的生活质量和肢体功能很难得到有效的恢复[5]。如今，创伤骨科技术和理念日益发展，中医药理念技术逐渐成为治疗骨折的全新治疗方法。骨折损伤通常还会伴有软组织损伤,在发生这种情况后，会导致家兔的供血不足，骨折位置一般在损伤位置周围,而且周围的软组织也比较薄,不能够保护到肌肉组织，所以骨折的时候，是非常容易造成家兔软组织坏死或骨头断裂等情况的。治疗过程比较困难，所以现在需要选出一种最佳的治疗方式来帮助家兔尽早恢复健康。

活血接骨方在近年来对患者的治疗中呈现出的疗效越来越受到认可，但是其疗效还没有太多的研究证明，而本文采取活血接骨胶囊对家兔的桡骨早中期骨折进行了治疗[6]。通过研究活血接骨方对家兔的治疗效果，能够促进人们对活血接骨方在促进骨折部位恢复效果方面的研究，增强对治疗效果的认知，从而更好的运用到对骨折患者的治疗中[7]。采用家兔的桡骨，能够方便的判断药物的作用。

另外，可以给家兔安排营养食谱，促进家兔的恢复，例如早期由于患肢的肿胀、疼痛，常常令家兔无法进食，饮食应以清淡、易消化为原则，食材可以多选新鲜蔬菜、水果及适量的牛奶、酸奶或大米等[8]，饮食应以少量多餐的进食方式最为妥当。骨折后2 ～4周瘀肿大部分消失，治疗以和营止痛、祛瘀生新为主。饮食骨骼开始愈合，需要大量的蛋白质，特别是含胶原蛋白较高的食物以及含钙质和维生素D高的食物，以满足骨骼生长需要，促进骨骼的愈合。可适当增加豆制品等食物。对于骨折较为严重的家兔，要特别供给维生素D丰富和高钙食物，如豆类、牛奶、大豆及其制品、马铃薯、银耳、花生等,吃些青菜、包菜、萝卜等维生素c含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合[9]。骨折后4周以上，这时骨折部瘀肿基本消退，已经开始有骨痂生长。治疗以保健预防为主，促进骨骺形成更强，舒张肌腱，使骨折邻近关节活动自如灵活，恢复以往功能。可以恢复家兔的正常饮食，但由于现阶段需要加强功能恢复运动，应合理分配饮食的数量和种类，兼顾运动和锻炼的需要，以达到均衡饮食和合理营养[10]。快速康复护理主要依靠常规护理重新开发康复护理新方法，与传统护理相比，快速康复护理可以是针对家兔的个体化，平衡化的康复护理措施，注重减轻家兔疼痛。同时帮助家兔主人了解家兔疾病护理进展情况，及时开展治疗护理，提高家兔的治疗效果。向家兔主人详细介绍治疗计划[11]，同时向家兔主人进行相关知识教育，为家兔制定详细的治疗和护理计划，完善家兔各项检查，对家兔的病情进行早期评估。

在本文结果中，3周、第5周的实验组家兔bFGF平均光密度值高于对照组，治疗后第1周、第3周的实验组家兔TGF-β平均光密度值高于对照组，治疗后第3周、第5周的实验组家兔BMP-2平均光密度值高于对照组，治疗后第2 d、第3 d的实验组家兔痛苦表情评分低于对照组（P＜0.05）。本文结果与许和贵等[12]人的结果中的对家兔采用活血接骨方治疗后家兔的痛苦表情评分（5.35±0.678），低于仅仅采用生理盐水治疗的家兔（5.96±0.624）的结果吻合，分析这是由于活血接骨方具有活血化瘀作用，能够起到止痛作用。

综上所述，以活血接骨方对家兔进行治疗有利于家兔的治疗效果提升，加快家兔桡骨早中期骨折部位愈合，降低家兔骨折后的疼痛感，活血接骨方在临床对家兔的桡骨早中期骨折治疗中具有推广价值。