补中益气汤对高原地区脾胃虚弱型胃痞（慢性胃炎）疗效的探讨

贺生成

（大通县人民医院，青海 西宁 810100）

慢性胃炎是临床治疗上常见的肠胃疾病，主要是由于胃黏膜发生病变所导致的[1]。此外慢性病其发病率在胃病疾病中所占据的比例十分多，同时其具有病程长、症状反复的特点。同时患者年龄与慢性胃炎的发病率呈正比，对人们的身心健康产生严重的影响，降低其生活质量水平[2]。本文通过对高原地区脾胃虚弱型胃痞（慢性胃炎）患者采取补中益气汤进行治疗，观察补中益气汤对其治疗效果，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2019年10月至2021年2月我院接治的符合高原地区脾胃虚弱型胃痞（慢性胃炎）的患者，总共100例，将其分为观察组（n=50，开展补中益气汤进行治疗）与对照组（n=50，开展常规西药进行治疗）。其中，对照组患者中有29例为男性，21例为女性，年龄28～73（46.7±5.6）岁；观察组患者中有27例为男性，23例为女性，年龄28～70（45.0±5.8）岁。对比两组在性别、学历等基本资料上，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此外，本次研究的患者均对此知情并自愿与我院签署协议书。

纳入标准：（1）患者临床诊断均达到《中国慢性胃炎共识意见》有关指标；（2）临床诊断均达到《中药新药临床研究指导原则》有关指标；（3）临床治疗资料比较齐全。

排除标准：（1）在治疗前使用其他药物进行治疗的患者；（2）存在消化道溃疡以及消化道出血等其他消化道系统疾病问题；（3）处于妊娠期或者处于哺乳期的女性患者；（4）对本次研究所使用的药物存在禁忌症或者过敏症的患者。

1.2 方法

对照组采取常规的西药治疗方法；观察组在其基础上增加实施补中益气汤进行治疗。两组在日常饮食上避免辛辣刺激的事物。两组均服药4个疗程，一个疗程时间为10 d。通过对两组患者实施不同的治疗措施来对比观察两组患者的治疗效果，具体内容如下。

对照组采取常规的西药治疗方法,本组患者服用奥美拉唑肠溶胶囊（黑龙江诺捷制药有限责任公司，国药准字H20064032）口服，一日早晚2次，一次服用20 mg；莫沙必利分散片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110）口服，一日3次，一次用药5 mg。在治疗期间，患者停止服用其他药物，以免影响治疗效果。

观察组在对照组的基础上增加服用补中益气汤，补中益气汤主要含有：40 g黄芪、20 g党参、10 g白术、6 g鱼腥草、6 g升麻、6 g柴胡、10 g当归、6 g陈皮。根据患者的实际情况适当增加黄芪、党参的用量。统一有我院的中药制药房统一煎制，一日3次、一次服用100 mL。在治疗期间，患者停止服用其他药物，以免影响治疗效果。

1.3 检验标准

（1）对比两组患者的临床治疗效果，其中包括治愈、好转以及无效三个方面，对比其总有效率，总有效率=治愈率+好转率；（2）对比两组患者不良反应发生率，其中不良反应包括药物热、腹泻、皮疹以及恶心/呕吐；（3）对比两组患者治疗前与治疗后中医证候分数的变化情况，其中中医证候分数包括以下几个方面：胃脘隐痛、胃脘胀痛、大便溏稀以及乏力。（4）对照组（西药治疗方法）、观察组（西药治疗方法联合补中益气汤）治疗前与治疗后炎症相关指标水平[其中涉及肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白介素-6（IL-6）]的改善效果。

1.4 统计学方法

所有数据通过SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以（±s）形式表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果

较之对照组（西药治疗方法），观察组（西药治疗方式联合补中益气汤治疗）临床治疗总体有效率（98.00%VS 72.00%）处于较高水平之中（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果之比[n（%）]

2.2 对比两组患者不良反应发生率

就两组不良反应总发生率来看，观察组的不良反应总发生率为4.00%，对照组的不良反应总发生率为24.00%，从中可知观察组总发生率明显低于对照组总发生率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率之比[n（%）]

2.3 对比两组患者治疗前与治疗后中医证候分数的变化情况

较之对照组（西药治疗方法），观察组（西药治疗方式联合补中益气汤治疗）患者治疗后中医证候相关指标[胃脘 隐痛（1.37±0.42分VS 3.26±0.78分）、胃脘 胀 痛（1.14±0.31分VS 2.47±0.76分）、大 便 糖 稀（1.24±0.92分VS 2.38±0.96分）、乏 力（1.19±0.57分VS 2.74±0.74分）]分数均处于较低水平中（P＜0.05），见表3。2.4 治疗前与治疗后炎症相关指的改善效果

表3 对比两组患者治疗前与治疗后中医证候分数的变化情况（±s，分）

表3 对比两组患者治疗前与治疗后中医证候分数的变化情况（±s，分）

组别 例数 胃脘隐痛 胃脘胀痛 大便溏稀 乏力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 5.11±0.64 1.37±0.42 4.83±0.94 1.14±0.31 3.73±1.13 1.24±0.92 3.95±1.24 1.19±0.57对照组 50 5.23±0.67 3.26±0.78 4.79±0.89 2.47±0.76 3.72±0.83 2.38±0.96 4.03±1.27 2.74±0.74 t 0.206 13.912 0.287 9.454 0.397 4.797 0.358 9.647 P 0.958 0.001 0.972 0.001 0.887 0.000 0.917 0.001

较之对照组（西药治疗方法），观察组（西药治疗方式联合补中益气汤治疗）患者治疗后炎症相关指标水平[TNF-a（20.43±3.69ng/L VS 27.29±4.26ng/L）、IL-6（18.36±3.76ng/L VS 22.73±4.37ng/L）]的 改 善 效果更加良好（P＜0.05），见表4。

表4 治疗前与治疗后炎症相关指的改善效果（±s，ng/L）

表4 治疗前与治疗后炎症相关指的改善效果（±s，ng/L）

组别例数 TNF-a IL-6治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组50 32.97±6.43 20.43±3.69 29.95±5.83 18.36±3.76对照组50 33.26±6.62 27.29±4.26 30.18±5.79 22.73±4.37 t 0.271 6.369 0.254 4.158 P 0.985 0.000 0.998 0.000

3 讨论

慢性胃炎是常见的、多发的消化系统疾病，主要为慢性浅表性胃炎或者为慢性萎缩性胃炎。在高原地区，其海拔高，当该地区的患者出现慢性胃炎时，其临床症状表现为乏力等。同时，其具有病程长、症状反复的特点[3]。同时患者年龄与慢性胃炎的发病率呈正比，对人们的身心健康产生严重的影响，降低其生活质量水平。

在传统的西药治疗方式上，通常使用奥美拉唑、莫沙必利分散片等药物对患者进行对症下药，主要是通过对患者体内的幽门螺杆菌进行消除，对胃酸的分泌实施控制以及保护患者的胃黏膜的方法去治疗此类疾病[4]。虽然可以明显缓解患者临床症状表现，但是对疾病严重缺少针对性。但是由于此类疾病的病程周期长，长时间使用药物，患者会对其产生耐药性与抵抗性，为此西药治疗的方式其疗效不尽人意。有相关临床研究表明，补中益气汤存在益气补中以及升阳举陷等临床治疗功效，对治疗胃肠疾病疗效明显。反观实施中医药方中的补中益气汤，其药方中所含有的党参、黄芪、陈皮等中医药材，具有健脾益气等疗效[5]。对高原地区的脾胃虚弱型胃痞（慢性胃炎）患者可以起到理气消痞等治疗效果，本次研究所得结果发现，观察组的临床疗效总有效率为98.00%，对照组的临床疗效总有效率为72.00%，较之对照组（西药治疗方法），观察组（西药治疗方式联合补中益气汤治疗）临床治疗总体有效率（98.00% VS 72.00%）处于较高水平之中（P＜0.05）；与此同时，就两组不良反应总发生率来看，观察组的不良反应总发生率为4.00%，对照组的不良反应总发生率为24.00%，从中可知较之对照组（西药治疗方法），观察组（西药治疗方式联合补中益气汤治疗）临床治疗过程中发生相关不良反应（药物热、腹泻、皮疹以及恶心/呕吐）的总体概率（4.00% VS 24.00%）处于较低水平之中（P＜0.05）。此外，治疗前，两组患者期中医证候分数在各方面之比均无统计学差异（P＞0.05）；但是经过治疗后两组患者中医证候分数各个方面均明显下降，较之对照组（西药治疗方法），观察组（西药治疗方式联合补中益气汤治疗）患者治疗后中医证候相关指标[胃脘隐痛（1.37±0.42分 VS 3.26±0.78分）、胃脘胀痛（1.14±0.31分 VS 2.47±0.76分）、大便糖稀（1.24±0.92分 VS 2.38±0.96分）、乏 力（1.19±0.57分VS 2.74±0.74分）]分数均处于较低水平中（P＜0.05）；此外，较之对照组（西药治疗方法），观察组（西药治疗方式联合补中益气汤治疗）患者治疗后炎症相关指标水 平[TNF-a（20.43±3.69 ng/L VS 27.29±4.26 ng/L ）、IL-6（18.36±3.76 ng/L VS 22.73±4.37 ng/L）]的改善效果更加良好（P＜0.05）。由此可见，对高原地区脾胃虚弱型胃痞（慢性胃炎）患者采取补中益气汤治疗，治疗效果明显。本次研究所使用补中益气汤中黄芪可以发挥补中益气以及利水消肿的临床治疗功效。同时丹参与白术均存在益气健脾的治疗作用，并且还可以提高黄芪的药物治疗效果。反观药材升麻、当归以及柴胡具有升阳举陷的功效。诸多药材一起使用，可以起到补中益气与强健脾胃的临床治疗功效。除此之外，现代药理相关研究表示，黄芪属于一种强壮剂，拥有多种微量元素成分，能够明显的提高身体的免疫力与抵抗力。其次，丹参中最为主要的成分是丹参酮，可以起到消炎与抗菌等一系列药理活性作用。使用补中益气汤治疗高原地区的脾胃虚弱型胃痞（慢性胃炎）患者可以明显增加患者的身体免疫功能，同时还可以调整优化其身体机能情况，增加患者脾胃功能水平，并且还可以对患者胃黏膜再生起到促进推动的治疗作用。此外，因为脾胃虚弱型胃痞疾病患者其胃粘膜上皮组织受到不同致病因子不良影响下，会产生相关炎症反应情况，连续性炎症刺激影响还可能会进一步提高机体胃粘膜细胞的凋亡速度，导致患者疾病进一步有所加重。再加之，肿瘤坏死因子-a（TNF-a）与白介素-6（IL-6）作为临床较为常见的炎症评估指标因子，如果炎症因子指标水平呈明显的上升确实，则表示患者身体炎症反应程度更加严重。本研究通过对高原地区脾胃虚弱型胃痞（慢性胃炎）患者临床西药治疗过程中合理科学使用补中益气汤进行治疗，能够显著的缓解此疾病患者炎症反应情况。

总而言之，对高原地区脾胃虚弱型胃痞（慢性胃炎）患者合理科学应用补中益气汤进行临床干预，可显著提升临床疗效，且患者在治疗过程中所产生的一系列不良情况的概率相对较低，不会对患者造成明显的毒副反应影响，为此具备较为突出的安全性与有效性，可将补中益气汤广泛应用于高原地区慢性胃炎疾病临床治疗过程中。