平胃散治疗湿滞脾胃证的疗效及不良反应分析

韩 帅

（北京市大兴区瀛海医院 北京 100076）

引言

湿滞脾胃证是最常见的一种中医临床实证证型，症状主要表现为脘腹胀满不适、四肢沉重无力、口黏苔腻、大便溏泄、体重减轻等。随着生活节奏的不断加快，人们患有湿滞脾胃证的发病率也在不断提高[1]。其中，慢性胃肠炎、急性肠炎等胃肠功能紊乱疾病等均属于湿滞脾胃证，其具有病程时间长、痊愈难度系数大等特点。如果不及时采取合适的治疗手段对湿滞脾胃证患者进行治疗，不仅会延误病情，还会对患者产生不良的影响，因此需要医护人员和患者提高对湿滞脾胃证的重视度。其中，吗丁啉药物治疗虽然可以在一定程度上缓解湿滞脾胃证症状，但是如果长期服用会对患者的身心健康造成非常不良的影响，甚至还会引发腹泻、神经过敏、腹部痉挛等多种不良反应。而平胃散作为中医研制治疗湿滞脾胃证的疗效效果较好的一种中医药方，对于降低患者不良反应发生率、提高治疗疗效等，都具有着非常重要的医学意义[2]。基于此，本文选取在本院接受治疗的湿滞脾胃证患者100 例作为研究对象，研究平胃散治疗湿滞脾胃证的疗效及不良反应。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院收治的湿滞脾胃证患者100例作为研究对象，研究时间为2019 年1 月到2021年1 月，采用随机数字表法将其平均分为吗丁啉组和平胃散组，各50 例。

吗丁啉组男女比例为25∶25；年龄35 岁～65岁，平均（50.11±1.46）岁；病程1 年～12 年，平均病程为（6.52±2.11）年。

平胃散组男女比例为26∶24；年龄35 岁～65岁，平均（50.11±1.46）岁；病程2 年～17 年，平均病程为（9.42±1.65）年。

两组患者性别、年龄、病程各项资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

吗丁啉组湿滞脾胃证患者口服吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，有效期为24 个月，规格：10 毫克/片），患者需要在饭前口服，每次服用10 毫克，每日服用3 次。

平胃散组湿滞脾胃证患者则是在吗丁啉组治疗的基础上采用平胃散进行治疗。其中，平胃散包括苍术、白术、厚朴各15 克，白蔻仁、木香、陈皮各10 克，砂仁、甘草各6 克。随症加减：嗳气严重者加半夏10克、代赭石15 克；疲乏无力者加黄芪30 克、党参15克；情志抑郁者加白芍15 克、枳壳12 克、柴胡12克、佛手12 克；纳呆者加炒三仙各15 克、鸡内金15克；口干口苦者加茵陈30 克、蒲公英30 克、黄连5克；睡眠不佳者加夜交藤30 克、炒枣仁30 克、远志15 克；大便溏粘者加莲子30 克、芡实20 克、山药20 克。患者每日需要口服1 剂，水煎分为早晚两次温服。

吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的药物治疗时间均设定为30 天，并在治疗30 天以后，监测湿滞脾胃证患者的身体康复情况和治疗疗效等。

1.3 观察指标

对比吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的治疗疗效，分析患者病情是否得到有效的控制。其中，显效代表患者不具备湿滞脾胃证症状，身体恢复正常状态；有效代表患者湿滞脾胃证症状减轻，且无不良反应；无效代表患者湿滞脾胃证症状没有发生明显的改变。

对比吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的不良反应发生率。其中，不良反应包括腹泻、神经过敏、腹部痉挛等等。

对比吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的中医证候积分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件处理与分析。计量资料采用t 检验，计数资料采用X2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的治疗疗效

相对于吗丁啉组患者，平胃散组湿滞脾胃证患者在吗丁啉组治疗的基础上增加平胃散治疗的疗效明显更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的治疗疗效（%）

2.2 对比吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的不良反应发生率

相对于吗丁啉组患者，平胃散组湿滞脾胃证患者在吗丁啉组治疗的基础上增加平胃散治疗，其腹泻、神经过敏、腹部痉挛等不良反应发生率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的不良反应发生率

2.3 对比吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的中医证候积分

两组患者在治疗之前证候积分的差异并无统计学意义（P＞0.05）。治疗之后，相对于吗丁啉组患者，平胃散组湿滞脾胃证患者证候积分下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对比吗丁啉组和平胃散组湿滞脾胃证患者的中医证候积分

3 讨论

一般情况下，如果湿气过多且超出人体可以适应的范围，且这些湿气没有办法被人体进行有效调节的情况下，便会导致人体出现“湿邪”的现象。“湿邪”主要包括外湿和内湿两种。其中，外湿主要是受外部因素影响，其主要指的是人体长时间都处于雨水等湿润的天气环境中所形成的一种湿气；内湿主要是受内部因素影响，其主要指的是人体长期食用生冷食物导致脾虚所形成的一种湿气。外湿和内湿二者具有着非常紧密的联系，其会在一定程度上影响人体脾胃功能作用的正常发挥，最终导致人体出现湿滞脾胃证的症状。其中，湿滞脾胃证是一种最常见的中医临床实证证型，具有发病时间长、治疗难度大等多个特点[3]。现阶段，随着我国社会经济的快速发展以及人们生活水平的不断提高，生活节奏不规律、饮食不规律等多种因素均会引发湿滞脾胃证，其症状主要表现为脘腹胀满不适、四肢沉重无力、口黏苔腻、大便溏泄、体重减轻等等。现阶段，药物治疗作为湿滞脾胃证的主要方式，如果医护人员没有及时地对湿滞脾胃证患者进行合适的药物治疗的话，还会导致湿滞脾胃证患者出现各种不良反应，如腹泻、神经过敏、腹部痉挛等。这些不仅会在一定程度上延误患者的病情，耽误最佳治疗时机，而且还会影响湿滞脾胃证患者的身心健康和生命安全等[4]。

通过平胃散治疗，不仅可以有效缓解湿滞脾胃证患者病情，降低不良反应率，还可以帮助患者提高治疗疗效。其中，平胃散作为一种中医方剂名称，具有燥湿运脾、行气和胃等功用，对于湿滞脾胃证的治疗具有非常明显的效果。但是由于平胃散这类药物较为辛苦温燥、阴虚气滞，所以针对部分脾胃功能较为虚弱的患者，则不能够使用该药方进行治疗。本研究结果显示，湿滞脾胃证患者在吗丁啉组治疗的基础上增加使用平胃散治疗，平胃散组治疗疗效优于吗丁啉组（P＜0.05），具有着非常显著的效果。平胃散的不良反应发生率低于吗丁啉组（P＜0.05），具有着非常显著的效果，安全系数较高。虽然吗丁啉可以在一定程度上缓解湿滞脾胃证患者的病情症状，帮助患者进行身体病情恢复，但是此类药物如果长时间服用的话，对湿滞脾胃证患者的脾胃功能来讲，根本就不能起到非常良好的调节效果，甚至还会加剧湿滞脾胃证患者病情，导致其恶化发展。而通过采用平胃散对湿滞脾胃证患者进行科学合理的治疗，则可以有效地恢复湿滞脾胃证患者的脾胃功能，帮助患者康复[5]。如平胃散中的白术，可以有效地补脾，调节消化道功能；厚朴可以通过调节患者肠胃功能，促进肠胃活动等；苍术可以抗炎、抗菌等。而且将这些药物搭配使用对患者脾胃的益处也是非常多的，可以促进患者的肠胃活动，促进胃液分泌和胃排空等，具有着非常高的安全系数[6]。所以说，采用平胃散对湿滞脾胃证患者进行及时的治疗，不仅可以有效促进患者病情的康复，还可以提高治疗疗效。

综上所述，对湿滞脾胃证患者在吗丁啉组的治疗基础上采用平胃散进行治疗，不仅可以有效降低湿滞脾胃证患者不良反应的发生率，较好地调节患者的脾胃功能，提高治疗效果，同时还可以帮助患者切中病机，改善湿滞脾胃证患者的相关症状，非常值得临床推广和应用。