老年人的康复护理

■赵福浩（九州职业技术学院医疗与健康学院）

人体的老化速度随着年龄的增长而发生变化，不同系统、器官和组织都会随着人们年龄的增长而出现不同程度的老化问题，并且会受到个人不同体质的影响。如果能够对老年人的身体健康情况进行科学性的管理和全面的呵护，那么就可将其心理和生理上的老化调整到最佳的状态，使其晚年生活变得更加愉悦且健康。

1.老年人与其他年龄人群的区别

首先我们需要知道老年人与成年人和小孩的区别，从而明白为什么需要重视老年人的康复护理工作。众所周知，老年人的身体整体呈现出各类感官、系统和组织不断衰老的状态，正是随着年龄的不断增长，人体的各个系统、组织和器官的生理功能都会出现较为明显且无法避免的衰退变化，使得人体机能整体下降，自我调节功能也变得薄弱，各项适应能力明显减弱，抗病能力也变得更为低下，很容易患上各类多发病和老年病，比如老年人基本都会患有的心血管病、脑血管病、糖尿病、阿尔茨海默病以及慢性支气管肺炎等。这些疾病大多都是因为年龄的增长，使得老年人的组织器官功能弱化，所以经常会出现这些疾病问题。

其次，我们还需要知道老年人在心理上的变化。在生活中我们经常会遇到脾气古怪、经常闹别扭的爷爷奶奶，这是因为老年人经过了几十年的固定生活和工作，从不同岗位上退休，在退休之后其生活环境、经济条件以及社会角色都发生了一定的变化，导致其心理状态出现不同程度的改变。比如，邻居王爷爷以前是人民教师，退休之后，不用每天赶到学校上课，不用批改作业，不用备课，虽然会轻松很多，但是因为王爷爷这么多年已经习惯了上课和面对学生，退休以后很可能适应不了，心里憋着一股劲，这就可能让王爷爷无法一直保持良好的心态，心情郁结将影响身体健康。

2.老年人康复护理工作要点

第一是仔细观察。通常老年人都会患有一种或几种慢性病，并且其体内多个器官很可能都出现了病变，使得其病情难以诊断，复杂多变。而且老年人因为神经功能退化，使得其反应慢、感觉迟钝，因此经常自我感觉病症比较轻微，而且临床表现不够典型，主诉也不清晰，容易出现漏诊、误诊等问题，导致治疗延误。针对这一情况，就需要护士具备较为丰富的临床经验和高度责任心，能够在实际的工作过程中做到视听结合，既要耐心听取病人的诉求，又要善于观察细节，明辨真假，及时发现病人的状态和病情的变化，实现早治疗、早康复的基本就医目标。

第二是心理护理。老年人往往具备丰富的生活经验和社会阅历，自尊心普遍较强，希望能够得到其他人的尊重。对此，护士必须根据病人的文化素质、过往经历、兴趣爱好以及生活习惯的差异，选择不同类型的交谈方式，从而充分、全面且准确地了解其心理诉求、思想顾虑以及病情，尽可能做到称呼得当、体贴热情和服务周到，借助护士的言语、行为以及表情态度感染并改变老年病人的行为和心理状态，使其感受到自己始终受到尊重，从而满足其渴望得到温暖和尊重的需求。

第三是饮食护理。老年人的消化机能普遍较弱，经常会发生肠胃功能紊乱等问题，再加上牙齿不好，导致咀嚼较差，也使得老人在饮食方面有着特殊需求。在饮食配置上要做到高纤维、高维生素、高蛋白，适当摄入脂肪，并且少盐少糖，杜绝辛辣。在食物种类方面则需要做到多元化，选择适合老年人食用的营养丰富、新鲜且容易消化的食品。饮食搭配上要以素为主，做到荤素、粗细合理搭配。除此之外，还必须保证规律饮食，做到少食多餐、细嚼慢咽，杜绝暴饮暴食等问题的出现。而且老年人由于肠胃蠕动变慢，很容易出现便秘情况，这就需要护士监督老年人多喝水，保证每日的饮水量充足，并且养成定时排便的好习惯，减少便秘问题的出现。

3.为什么要重视老年人的康复护理

（1）对老年人进行详细的康复护理代表着社会的持续进步

伴随着人们生活水平的持续提升以及医疗技术的深入发展，人们的健康水平得到了全面改善，因此寿命得到了一定的延长，这就加重了人口老龄化问题。随着老年人的数量不断增加，再加上老年人的身体较弱，经常摔一跤就可能患上严重的致命疾病，这就使得老年人的康复护理工作变得非常重要。针对老年群体开展康复护理，必须充分尊重其身体特点。比如：老年人的肺功能下降，会引发肺不张、慢性支气管炎等疾病；心血管功能减弱，很容易导致高血压或者动脉硬化等疾病的发生；骨骼系统会因为吸收障碍或者钙元素的摄取量不足从而引发骨折或骨质疏松等问题；神经系统的功能降低，导致老年人的感觉迟钝，从而在患有疾病时无法快速作出反应。除此之外，老年人并发症多、病程长以及恢复慢等问题，使得其康复护理工作的重要性更为突出。老年人在患病之后还会出现心理上的变化，由于其身体各项机能的下降，导致其思维能力变得缓慢、判断思维不够清晰，甚至对于各类刺激的接受能力以及生活能力都会明显下降。与此同时，老年人在退休之后离开原有的工作岗位，导致其一直习惯的生活规律被打破，对自己在家庭生活和社会生活当中的价值、角色和认知出现变化，使得老年人很容易产生失落无助的心理，其自我精神支撑能力会大幅下降，甚至长时间在负面情绪的影响下还很容易出现各种不同类型的精神疾病。因此，无论是出于疾病综合预防、治疗还是身体健康的维护、心理健康的正向引导，甚至是帮助老年人提高生活自理能力，往往都需要以康复护理工作为核心。

（2）开展老年人康复护理工作需要做到的事

第一，需要通过沟通使老年人敞开心扉，减少甚至避免老年人受到的心理创伤和精神伤害。

第二，要注意维护老年人的身体健康，在预防各类老年疾病的同时避免发生意外伤残问题。

第三，要对并发症进行针对性的预防，尽可能缩短治疗病程，减少老年病人的痛苦。

第四，需要与治疗措施配合，合理地实施护理方法，保证康复护理工作能够为促进老年人身体痊愈而服务。

第五，需要适当的健康管理指导，帮助老年人提升生活质量，并促使其早日回归到社会和家庭当中。

4.怎样有效地开展老年人的康复护理

（1）确保老年人获得足够的休息时间

老年人本身耐力比较差，所以在康复护理的过程中，需要避免老年人长时间进行持续性体力消耗的活动，尽可能增加有效休息时间，帮助其进一步恢复基本体能。保证充足的休息并不是要持续延长卧床时间或者睡眠时间，而是需要根据老年人的生活状态以及休息需求灵活控制睡眠时间，但是必须保证睡眠质量，避免睡眠质量较差导致精神负担加重等负面影响。而且休息不仅需要卧床静休，还需要利用动静结合的形式对老年人的体能进行适当调整，以保证其有充足的体力和精力，避免长时间卧床而导致其身体机能进一步下降的负面问题。

（2）保证老年人的饮食健康、营养均衡

摄取足够但是不过量的营养，能够帮助老年人增强其机体的抵抗能力，同时提高其自身预防残障和疾病的能力。老年人的消化系统衰老之后，消化功能会出现明显的下降问题。其牙龈的萎缩和牙齿的脱落使得其咀嚼困难，很容易造成消化不良的问题；唾液和胃液等消化液分泌总量大大减少，导致其各类消化酶的功能性降低；大肠和小肠部分区域发生萎缩，使得有效吸收面积大幅度减小。所以，老年人的饮食需要注意营养均衡和少食多餐。与此同时，老年人的基础新陈代谢率比较低，日常活动量也较少，因此其身体的热量需求较小，这就需要在饮食方面增强对于摄入热量的控制，减少糖分的摄取量，适当增加蛋白质，从而帮助其身体组织的修补和维护。

（3）增强对于老年人的心理引导

因为老年人的神经系统和感官功能会在一定程度上衰老，因此其对于周围环境的感知程度往往较差，很容易出现心理上主动远离周边环境和人的行为，对于生活中发生的事情漠不关心。感官功能的弱化使得老年人的信息输入渠道缩短，能够获取并理解的信息量减少，使得其丧失了很多进行学习或娱乐的机会。而且在退休或者离休之后，老年人的社会地位和生活角色往往会出现较大改变，也很容易造成其心理上的压力，产生较强的失落感。因此，在康复护理的过程中，护理人员需要增强对于老年人的心理引导，通过积极的心理暗示，使其拥有阳光、健康的心态，进而逐步递进引导其开展自我健康管理。通常情况下，在康复护理的过程中，护理人员可以引导老年人做其能够独立完成的日常活动，避免其过多的依赖他人而丧失基本的自理能力。但是在引导和练习的过程中，需要重视对于老年人的安全保护，必要情况下需要给予相应的护理援助。

结束语

总而言之，我国现阶段已经进入了老龄化社会，为了保证国家经济的顺利发展，就需要减少老年疾病问题造成的负面影响，满足老年人的多种需求，全面提升老年人的实际生活质量，实现各类老年疾病和意外损伤的预防、疾病科学治疗和有效控制以及合理的康复训练等，从而构建更为完备且合理的现代化老年康复护理结构，制定相应的康复护理战略，减少身体老化对其心理、机能以及社会发展造成的不利影响。