静疗小组在提高静脉留置针固定规范中的作用

潘婧婧

江苏省连云港市灌南县第一人民医院，江苏 连云港 222500

0 引言

静脉留置针的使用人群主要是婴幼儿以及需要长时间进行输液治疗的成年患者[1]。在临床输液治疗上运用静脉留置针可以降低反复穿刺的次数，从而减轻反复穿刺治疗对患者身心健康产生的影响[2-3]。例如，相对其他年龄段的患者而言，老年群体的血管韧性相对较差，反复进行静脉穿刺工作可能会导致穿刺点出现红肿出血情况，为此通常对其应用静脉留置针[4-5]。然而静脉留置针的操作技术难度系数较高，倘若护理人员操作不规范，没有标注说明置管时间编号，或者出现敷料卷边情况，均会对静脉留置针的固定产生一定的不利影响，从而导致出现非计划性拔管情况的发生，以致对顺利展开静脉输液工作产生影响。为此，应该强化关于静脉留置针使用的管理制度，清晰明了规定其固定操作，以此来提升静脉留置针的使用质量与水平，内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取不计数方式选取2021年1月-2021年7月使用静脉留置针治疗的200例患者，将其分为观察组（n=100）与对照组（n=100），男129例，女71例。参与本次研究的患者一般资料均不具备统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采取静疗小组干预，对照组采取无静疗小组干预，对比两组患者的静脉留置针固定情况以及满意度，具体如下。

1.2.1 对照组

对照组未开展静疗小组进行干预，均为护理人员根据其个人医学知识储备与临床工作经验为基础，对患者的穿刺部位进一步确定并且挑选使用静脉留置针[6]。首先对需要进行穿刺的位置实施常规的消毒清洁措施，然后把静脉留置针的肝素帽拧紧的同时将其保护套摘下，紧紧握住其软座管与针座部位，针刺角度保持在15°～30°的方向进针。然后在患者血压流入后打开输液开关，使用无菌贴腹膜将进行穿刺的位置仔细覆盖全的同时使用透气胶布对其进一步固定，其次缓慢在输液管腔内推注剂量为3～5 mL的生理盐水。在推注剂量为2～3mL时及时将枕头拔出，直至封管液完全填充输液管腔内部，使用小夹子将其夹紧，最后将针头取出即可。

1.2.2 观察组

观察组患者的静脉穿刺工作在静疗小组的指导帮助下进行。首先成立一个静脉输液治疗干预小组，小组成员由临床静脉穿刺经验丰富且学历较高的护理人员构成，然后由小组成员共同制定护理小手册并且定期安排组织护理人员进行关于静脉留置针穿刺技术以及理论知识等内容的学习[7]。静脉穿刺措施如下：第一，在对患者进行穿刺前应该对其进行精确评判，护理人员应该主动与之进行交流沟通，以此来评判其治疗的依从性，然后根据患者输液时长以及所输药物的性质等方面，准确挑选实际穿刺部位，通常条件下，尽可能规避桡侧穿刺的选择。第二，对穿刺点开展离心式的消毒工作，并且进行两次消毒处理，对其消毒清洁的区间保持在8cm×10cm，等待消毒部位完全干燥时再对其进行穿刺工作。第三，在穿刺结束后，使用密封敷贴对穿刺位置进行固定操作，并且将穿刺的时间以及具体日期等内容填写上去，此外，还应该确保各环节的操作以及封管情况[8]。第四，在患者输液过程中，护理人员应该对患者其穿刺部位的皮肤状况与导管是否处于畅通情况展开评定，假如患者穿刺部位出现堵塞、红肿或管道移位等情况，护理人员应该及时对其采取相应措施。

1.3 检验标准

（1）对比两组患者静脉留置针固定不规范事件的发生率，其中静脉留置针存在不规范情况有以下：未以穿刺点为中心、穿刺点遮挡、张力性固定、敷料卷边、未U型固定或者压迫静脉、未桥式固定肝素帽、肝素帽未高于导管头端、小标贴未在隔离塞尾端以及未标明置管信息。

（2）比较两组患者对静脉穿刺的满意度，分为非常满意、满意以及不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者静脉留置针固定不规范事件的发生率

就两组静脉留置针固定不规范事件可知：观察组发生率为15.00%，对照组发生率为52.00%，相比之下，前者低于后者，具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者静脉留置针固定不规范事件的发生率之比[n（%）]

2.2 两组患者对静脉穿刺的满意率

就两组对静脉穿刺满意度可知：观察组为96.00%，对照组为71.00%，两者对比，前者高于后者，具有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对静脉穿刺的满意率之比[n（%）]

3 讨论

静脉留置针的主要使用人群是长期需要进行输液治疗的成年人或者是婴幼儿[9-11]。静疗小组是指由医院的静脉输液治疗所管理与帮助指导的组织，小组人员在其学历以及临床静脉穿刺工作经验上均需要满足较高要求，同时具有丰富的静脉输液有关的理论知识以及熟练的静脉穿刺技术，还热衷从事临床护理工作。除此之外，小组成员富有相对较强的责任感并且强烈渴求学习关于静脉穿刺治疗的新知识与新技术，且具有主动性与积极性的同时自主加入进静脉穿刺留置针的管理小组之中[12-13]。

在对患者进行静脉留置针穿刺干预过程中，静疗小组成员应该科学合理进行分工，每个护理人员对应负责各自的版块进行工作[14-16]。首先，根据静疗小组所制定的关于静脉留置针固定情况检查根据表，实时检查护理人员静脉输液工作的质量与水平，其中包括检查护理人员其静脉输液治疗的环节是否安装顺序开展、管道是否处于畅通状态、静脉输液的滴速是否正常，以及是否对患者进行用药相对注意事项的教育宣传工作。其次，检查静脉留针各方面的使用情况，其中包含对于患者穿刺位置的挑选、敷料是否出现卷边以及其固定情况、导管内部出现的回血情况、静脉留置针的使用概率以及其留置的时间等方面的内容。最后，则是对患者进行静脉留针输液的健康知识宣传教育的开展[17]。护理人员应该仔细告诉患者在输液过程中，其在活动以及洗漱时关注的要点，保障静脉留置针的固定情况与使用质量与水平。

综上所述，静疗小组对静脉留置针固定与使用进行规范与指导，可以一定程度地增加其使用治疗，减少对患者进行反复穿刺的次数，对于提高患者的满意度有积极影响，具有临床推广实施的价值与意义。