探讨细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的效果及对患者睡眠的影响

周媛

(福建省南平市第一医院，南平，353000)

乳腺癌是一种严重威胁女性生命健康安全的恶性肿瘤，在国内乃至全世界都具有很高的发病率，且目前死亡率已经超过了10%[1]。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命安全。因此研究探索合理有效的方案来治疗乳腺疾病成为了各家医院的重点课题。本研究选取我院收治的乳腺癌患者60例作为研究对象，探讨细针穿刺技术对乳腺癌的治疗效果以及对患者睡眠的影响情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年5月福建省南平市第一医院收治的乳腺癌患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组年龄27～58岁，平均年龄(43.2±4.6)岁；左侧肿块13例、右侧肿块17例；观察组患者年龄25～59岁，平均年龄(44.7±5.2)岁；左侧肿块16例、右侧肿块14例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)患者的临床症状及其他辅助诊断显示满足乳腺癌的诊断标准；2)患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)精神类疾病以及认知障碍者；2)依从性较差且不能对其进行随访者；3)存在既往失眠史者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组给予常规手术方案治疗 主要是在保持乳房基本部位的前提下，切除病变组织。

1.4.2 观察组在对照组基础上给予细针穿刺技术治疗 患者要用到容量为5 mL的一次性注射器以及7号针头作为穿刺工具，按照详细的步骤来执行：首先确定好体内肿块的大小及其所在位置，随即用消毒药水对表面的皮肤进行消毒，用左手保持肿块的位置不发生变化，右手则把带有针头的注射器刺入之前发现的肿块内，抽吸3～4次，此外要把吸出来的物质小心放好，用染色液着色，并进行检验。

1.5 观察指标 根据相关的乳腺癌治疗标准判定2组患者的总体治疗效果[2]。显效为患者的肿块基本消失，疼痛感几乎不存在；有效为患者肿块缩小，疼痛感降低；无效为患者体内的肿块依旧存在，且疼痛感明显。采用我院自行设计的睡眠量表对2组患者的睡眠情况进行评价。该量表共有15道题，每题分值都是0～3分，满分为45分。得分31～45分表明患者非常满意，得分16～30分表明患者基本满意，得分15分及以下则表明患者不满意。总满意率=(非常满意+满意)例数/患者总数×100%。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 观察组患者给予细针穿刺技术治疗后，患者的总体治疗效果显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[例(%)]

2.2 2组患者睡眠情况满意度比较 观察组患者睡眠情况满意度显著高于对照组患者，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠情况满意度比较[例(%)]

3 讨论

临床上对乳腺癌疾病的治疗还是以切除手术为主要方法，这也是一种被患者普遍认可的治疗方案[3]。近几年，随着人们对医学知识的了解逐渐提高，对乳腺癌疾病也产生了更高层面的认识：越早接受治疗，治愈的概率就会越高。科学技术的快速发展和医学事业的进步，对乳腺癌的确诊不再像过去那样困难，而是可以在很短的时段内得到准确的结果。生活水平的不断提高使得人们不得不面对日益增长的生活与工作压力，再加上饮食习惯和居住环境等因素的影响，乳腺癌的发病率也变得越来越高。因此，必须对女性乳腺癌疾病采取合理有效的治疗措施，来减少病情对患者工作与生活的影响，提高生命质量。

治疗乳腺癌疾病之前，首先要做的是对患者具体症状准确研判，在此基础上提出的治疗方案对会对患者有更明显的治疗效果。临床上应用较为普遍的细针穿刺技术就是其中的一种。选择这种手术的患者，一般都会担心针头在穿刺的过程中会把癌细胞转移到身体的其他部位。有关研究表明，采用细针穿刺技术对患者的病情做检查时，发生种植转移的概率不足1/2 000[4],这也就是说，在实际的应用过程中，病情的发展基本不会受到穿刺技术的影响。与传统的手术方案相比，细针穿刺技术具有创伤性小、安全性高的特点，因此使用这种治疗方法不会对患者的生存率造成影响。然而，这并不是说细针穿刺技术就是万无一失的，只有在具体的操作过程中严格按照规定来进行，才可以提高成功率。比如，在使用注射器吸取肿块时，对于不同的症状，要分别取样，不能混在一起；染色液的使用要均匀，以免影响到检查结果。

本研究显示，治疗后，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，观察组患者对睡眠情况的满意度显著高于对照组患者，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，说明在乳腺癌患者的治疗过程中采取细针穿刺技术，既有利于提高临床效果，又可以促进患者睡眠质量的改善，这一点和王玉铜[5]、吴静远等[6]的研究结果基本一致。

综上所述，细针穿刺技术是一种微创、高安全性的医学手段，在临床上被广泛应用，对乳腺癌患者的治疗与恢复有着显著的作用，需要广大医务人员熟练掌握该技术，努力帮助患者提高生命质量。