产后保健别陷入误区

成都市妇女儿童中心医院副主任医师 李 霞成都市金堂县卫生健康局 连孝华

误区1.弹簧床舒服又惬意

产妇在坐月子期间，睡弹簧床等太软的床，不利于产后身体的康复，还可能造成耻骨联合分离等损伤，引起腰骶部疼痛。

人的骨盆底部有左右两块耻骨，它们犹如两臂合抱，构成了骨盆的前缘部分。两耻骨之间有厚厚的纤维软骨相连，组成耻骨联合关节。关节周围还有韧带保护，使耻骨紧密结合在一起，不易移动，更不会分离错位。

怀孕末期，卵巢会分泌一种叫松弛素的激素。一方面，松弛素会使耻骨间的纤维软骨和韧带松弛，增宽耻骨间隙，以适应不断增大的子宫，并有利于分娩时胎儿顺利通过盆腔而娩出；另一方面，由于松弛素的作用，也使得产妇在产后一段时间内骨盆的完整性、稳固性下降，骨盆结构变得松软。而弹簧床等太软的床，由于软和有弹性，当产妇睡卧时，其身体的下压力会将弹簧床压凹下去，当人体的重力移除时又会受到弹簧的反弹力作用而复将弹起，左右活动都有一定阻力，对骨盆尚处于不稳固状态的产妇来说，如果起床、起坐及翻身稍有不慎，易引起耻骨间隙已增宽了的两侧耻骨发生错位、分离而造成骨盆损伤，以致牵拉耻骨间的纤维软骨和韧带引起腰骶部酸胀、疼痛，甚至下肢活动困难等问题。

可见，产妇在坐月子期间，应当睡板床或床垫较硬的床。在选用板床时，应注意板床床面平整，在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子。

在选用床垫时，则应注意硬度均匀，承托力足够，人体躺卧时在体重压力下不会形成中间低、周围高的状况，以利于确保人体骨架被自然地全面承托，不会影响脊柱正常的生理弯曲。选用的床垫应透气性好，以免床垫与身体长时间接触部分的温度过高，影响产妇睡眠。

误区2.产后过早束腹紧腰

许多人认为，产后及时系腹带，有助于体形恢复如初。其实，产后过早束腹紧腰，对产后体形的恢复不仅有弊无利，而且有损健康。

分娩后，子宫恢复到孕前的大小及位置，一般需6 周左右。而固定子宫的韧带，因孕期的过度伸展、扩张及损伤，其弹性降低，短时间内难以恢复到孕前状态。孕期代谢功能旺盛，除供给自身和胎儿所需外，还能积蓄5000 克左右的脂肪为妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量，这些脂肪并不会因产后束腹紧腰而消失。

在分娩后即穿紧身裤或扎腹带，腰间被腹带勒得紧紧的，会引起腹压增高，影响子宫韧带及盆腔内各组织器官的正常恢复，妨碍腹腔及盆腔正常的血液循环，以致静脉血管扩张，进而引起盆腔淤血综合征，出现持续性的下腹部隐痛、坠胀和低位腰痛，疲劳、久站、性生活后和月经期疼痛加重，有的还伴有白带增多、乳房胀痛、尿频、尿痛等。如果是剖宫产，在术后7 天内用腹带包裹腹部，则有利于促进伤口的愈合，但在腹部拆线后，就不宜长时间使用。身体过瘦或有内脏器官下垂者，使用腹带对内脏器官有举托作用，当内脏器官举托复位后，则应将腹带松解为宜。

促进产后体形的恢复，应做到：

运动锻炼 正常分娩一周后，可在床上适当地做腰腹肌运动，如经常做抬腿、仰卧起坐等。随着时间的推移，可到室外散步，做产后保健体操、跳健美舞、练瑜伽等。

坚持哺乳 通过母乳喂养，促进子宫复位、恢复体形和消耗热量，减少体内脂肪的形成和堆积。

合理营养 膳食搭配科学，营养摄取合理，适当控制脂肪摄入。