O2O 混合式教学在临床生物化学检验技术实验教学中的实践探索

何平，唐玉莲，罗艳红，韦忠恒

（右江民族医学院 广西 百色 533000）

“O2O”即“Online To Offline”首字母简写，中文翻译为“线上线下”。“O2O 混合教学模式”是线上与线下教学的融合，利用计算机信息网络技术，借助网络媒介、平台进行在线网络学习和线下面对面课堂学习高度结合的教学模式。

“临床生物化学检验技术”是医学检验技术专业核心课程之一，课程内容包含生物化学、化学与临床诊断学相关的医学综合性学科。它以生物化学和临床医学的知识为基础，主要研究人体生物化学指标变化与临床疾病诊断之间的关系，是医学检验技术专业一门相当重要的专业课程。与之配套的实验课，通过实验项目验证理论知识，用统计学方法分析实验结果，是课程的重要组成部分，目的在于培养学生临床生化检验的基本操作技能，培养学生的观察能力、分析和解决问题的能力。实验课的教学质量，决定了学生在今后工作中能否胜任医学检验技术工作，能否为医生的诊治提供准确可靠的辅助信息。

传统单一的线下教学模式已不能满足日益发展的教学要求，为提高临床生物化学检验技术的实验教学质量，培养学生的综合能力，本教学团队尝试开展了线上线下混合式教学改革，并取得了较好的效果。

1 教学改革前的突出问题

实验课程的教学模式以传统的知识讲授居多，学生课前较少预习。课堂上教师主要采取“灌输式”的教学方法进行集中授课，讲授实验原理、操作步骤、注意事项。讲解结束后，学生分为若干小组按课件中的实验步骤进行实验。此过程中发现，学生缺乏独立思考意识和能力，未能灵活处理问题，学生虽能完成实验操作，但未真正理解实验的意义，造成“理论空洞学，实验盲目做”的僵化局面。长此以往，学生失去了学习兴趣，加之课前预习粗糙，课后复习、巩固知识不及时，最终导致实验教学效果甚微。临床生物化学实验课程内容抽象，关联医学统计学知识，学生难以掌握和理解，传统教学方法效果欠佳，达不到预期教学目标。传统课程评价方式单一，比例分配不合理。

2 O2O 混合式教学模式构建与实施

2.1 研究对象

选定医学检验技术本科专业学生为本次研究的对象。其中，对照班级为2017 级医学检验技术本科1、2 班共105人，2018 级医学检验技术本科1、2 班共103人，均采用线下教学方式。实验班级为2019 级医学检验技术本科1、2班共109人，采用O2O 线上线下混合教学方式。实验班与对照班均由相同教学团队教师授课，课程内容、教学目标一致，学生生源基本一致。

2.2 实施内容

广西科学技术出版社《生物化学实验》《临床生物化学实验与SPSS13.0 统计学软件应用指导》第3 版自编教材的实验教学内容，共53 学时。

2.3 研究方法

团队对“临床生物化学检验技术”实验课程进行O2O混合式教学改革，教师作为组织者、引导者，参与学生的学习活动；学生是学习活动的主体，发挥学习的自觉性、主动性。教师指导学生自主学习中国大学MOOC 线上资源，观看实验操作视频，结合雨课堂教学工具辅助线下教学活动，教师与学生面对面解决学生线上课程的疑问，手把手指导学生线下实验，有效提高实验完成度与完成效果。

2.4 实施过程

2.4.1 线上课前预习

团队教师结合本校课程教学大纲及教学内容特点，组织拍摄实验操作的详细讲解和部分实操视频，例如722 分光光度计、全自动生化分析仪的使用等，并在中国大学MOOC 平台发布校内SPOC 课程，供学生进行线上预习。学生通过预习，提前了解实验原理，初步掌握仪器设备的使用方法，熟悉实验流程步骤。与以往只用课本知识进行预习的传统模式相比，改革后学生预习的主动性增强、预习效果显著。

2.4.2 线下课程实施

勤动手、多实践，能实不虚是实验教学的关键，教学环节中最重要的实操环节安排在线下课堂进行。学生通过预习，带着问题进入课堂学习。线下课采用提出问题——小组讨论——教师、学生互动解答的方式进行。运用雨课堂教学工具，提高学生的参与率，活跃课堂气氛。实验过程中，教师分小组指导学生进行操作。一个班级分为12 个小组，每个小组4―5人，每位教师指导3 个小组操作实验。教师重点纠正学生不规范的操作方式，确保实验安全性、准确性。实验设计、试剂的配置、小组成员分工等各环节，都由学生自主完成。在整个实验课程中，学生是主体，教师是观察者和引导者。实验结束后，教师指导学生对实验数据作出评判，并利用课后时间进行线上答疑。学生学习动力被激发，由原来的被动接收知识转变成主动钻研和思考，学生的探索性和创造性得到提高。此外，增设设计性实验开题报告、实验纠错讨论等教学内容，提升学生的综合能力。

2.4.3 实验报告完成与评阅

实验的作业包括实验报告和思考题。实验报告要求学生如实记录实验数据，不论实验成功与否，学生需对实验结果进行分析，总结实验过程中出现的问题。教师评阅实验报告，重点对实验的总结分析及思考题进行批阅，并将评阅结果反馈给学生。思考题通常以实验课的重难点或知识拓展问题为主，考察学生的学习效果和课外主动学习的情况。

2.4.4 效果评价

教学效果评价由学生实验课程成绩分析、问卷调查分析组成。①实验课程成绩为本门课程所有过程性评价成绩乘以百分数计算的最终成绩，满分为100 分。②分析自行设计的调查问卷。问卷从“学生对O2O 混合式生化检验技术实验课的总体评价；学生对O2O混合式实验课学习的兴趣和态度；学生对O2O混合式实验课教学方式和评价方式的满意度；学生在O2O 混合式实验课学习中存在的困难”四个部分进行调查。

3 结果

从2020―2021 下学期开始，对“临床生物化学与生物化学检验”实验课进行O2O 混合式教学改革试点。实施对象为2019 级医学检验专业本科学生共109 人。课程考核评价采用过程性、形成性多元评价方式，更全面、客观、合理地评价学生的学习效果。

3.1 实验课程成绩分析

实验课程的成绩分配比重调整，建立多元化形成性评价体系。从教学改革前课堂考勤（20%）、实验报告（40%）、实验考核（40%）的评价标准调整为：线上学习（10%）、线上作业（10%）、学生设计性实验（20%）、实验报告（30%）、实验操作考核（20%）、线上考试（10%）。从线上、线下、科研能力、操作能力等多维度评价学习效果，评价体系更加科学、合理。其次，为了培养学生的团队协助意识，实验成绩以小组为单位进行评价。例如实验操作考核，以小组为单位考核，学生抽签确定个人的考核项目，每位学生考核不同项目，实验考核成绩为小组成员的平均成绩。这样的评价方式将思政教育融入专业教学中，有效促进学生的团队意识和集体荣誉感。

改革后2019 级医学检验专业本科班与改革前2017级、2018 级同专业层次班级学生的实验课程成绩进行比较，可以看出教学改革前的2017 级、2018级，实验课程成绩无明显差异，分数主要集中在80―89 分之间，比例分别为44.76%和42.72%，96―100 分数段的人数比例偏低，均值低于10%。教学改革后，90 分以上人数比例明显提高，达到79.82%。其中，90―95 分数段人数达55.05%，96―100 分数段人数比例24.77%，高分段人数比例明显提高。O2O混合式教学方法对提高学生的学习成绩有明显效果。

3.2 调查报告结果分析

采用调查问卷方式对学生进行调研，从而找出问题和不足，不断改进教学方法，跟踪教学效果。本次研究向教改试点班级学生发放调查问卷109份，收回问卷109份，回收率100%。

在学生对O2O 混合式生化检验技术实验课的总体评价中，74.2%的学生非常满意，10.1%的学生满意，8.2%的学生感受一般，5%的学生不确定，2.5%的学生不喜欢。其结果表示，此教学模式在实验课中的应用有一定优势。

在学生对O2O 混合式生化检验技术实验课的学习兴趣调查中，79.6%的学生非常感兴趣，9.4%的学生感兴趣，5.8%的学生兴趣程度一般，5.2%的学生不感兴趣。混合式教学能激发学生的学习兴趣，提高学生参与实验的兴趣，提高实验成功率。

学生对改革后教学评价方式：“线上学习（10%）+线上作业（10%）+学生设计性实验（20%）+实验报告（30%）+实验操作考核（20%）+线上考试（10%）”的评价。20.3%的学生认为评价方式分数比例非常合理，64.8%的学生认为评价方式分数比例合理，11.1%的学生不确定评价方式分数比例是否合理，3.8%的学生认为不合理。

经深入了解，评价不合理的学生认为投入过多课余时间用于线上学习，不能很快适应新的学习方式，担心影响该课程综合期评成绩。

为了能更好地推进混合式教学改革，将混合式教学的优点发挥到最大，针对各评分项目对学生在混合式学习中存在的困难进行调查，从而对困难学生进行精准帮扶，不断完善和改进教学环节和评价体系。线上部分，85.2%的学生能自觉进行线上的课前预习，35.4%的学生对完成线上作业有困难，42.6%的学生对完成线上考试有困难。36.7%的学生认为完成设计性试验有困难，这些学生当中29.8%的学生认为与小组成员共同完成没有困难。18.6%的学生对实验操作程序理解有困难，11.3%的学生对实验操作不熟练，实验操作考核信心不足。

4 结语

经调查分析，O2O混合式教学在临床生物化学检验技术实验课中的应用总体效果良好，学生对课程评价的满意高度、学习成绩达到预期效果，教师直观感受到教学改革后班级学习氛围浓厚，学生主动提问、探索实验的积极性明显提高，学生完成实验的速度加快，实验成功率有所提高。但仍存在一些问题，例如：线上学习成绩呈现两极分化，部分学生因学习负担重，线上学习得分低；部分学生容易依赖小组成员，没有养成独立思考的习惯，实验操作积极性不够。总结以上问题，团队将从优化线上教学内容、分类指导学生、增加自我评价、学生互评等评价体系，从而全面、客观、科学地反映学生的学习成效。

综上所述，在普通高校医学检验技术专业中实施开展线上线下混合式教学已具备相应的基础和条件，学生和授课教师均可通过混合式教学获益。学生获得书本以外的相关知识，提升学习的深度和广度，还可以发挥学生的创新精神，培养学生独立思考的能力；教师充分利用线上教学资源，能够更高效地开展线下教学，提高教学效果和教学质量。