社会支持联合回授式健康教育对非霍奇金淋巴瘤患者心理困扰、希望水平及自我效能的影响

翁懿清 杨妍 俞婷 朱小贞

(上海中医药大学附属曙光医院血液科,上海 201203)

非霍奇金淋巴瘤作为临床常见的恶性淋巴瘤，通常发生于患者脾脏、淋巴结以及胸腺等淋巴器官，同时还可出现在淋巴结之外的淋巴组织或者器官的淋巴造血系统，临床症状以淋巴结肿大、消瘦以及发热为主，且病情发展较为快速，给患者生存质量以及机体健康造成极大危害[1-2]。针对此，临床多选择化疗方式进行治疗，虽然能够消除肿瘤细胞，控制病情发展，延长患者生存周期，但同时可能给正常细胞造成伤害，使患者生理与心理出现一系列应激反应，直接影响预后[3-4]。有研究指出[5]，除了常规治疗外，采用合理有效的护理措施至关重要。其中社会支持+回授式健康教育作为新型护理方式，在提升患者认知能力、消除负性情绪上效果明显，但目前相关报道较少，本文展开试验，选择我院2018年 4月至2021年4月纳入的100例非霍奇金淋巴瘤患者。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年 4月至2021年4月纳入的100例非霍奇金淋巴瘤患者，按随机数字表法分成两组各50例。研究组男27例，女23例，年龄45～72岁，平均年龄(60.27±1.45)岁，肿瘤分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期13例，Ⅲ期12例，Ⅳ期10例，病程1～5个月，平均病程(3.14±1.22)个月；对照组男25例，女25例，年龄42～70岁，平均年龄(60.03±1.33)岁，肿瘤分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期16例，Ⅲ期13例，Ⅳ期8例，病程1～7个月，平均病程(3.90±1.36)个月。两组基础信息相比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[6]。

1.2方法 对照组：选择常规护理，帮助患者完善各项检查，对病情进行评估，为患者提供温馨舒适的病房，保证室内温湿度适宜，要求患者戒烟戒酒，密切关注其体征与病情的改变，一旦出现异常后及时处理。研究组：选择社会支持+回授式健康教育。社会支持：(1)提前了解社会对非霍奇金淋巴瘤的相关规定，并主动告知患者，为其争取机会，指导其通过保险或者捐助方式减轻家庭经济负担。(2)主动了解患者家庭状况，邀请其积极参与护理中，要求其多鼓励、关心患者， 使患者感受到家庭温暖，还可调动亲朋好友给予支持与理解。针对家庭关系紧张者，可帮助其解决问题，嘱咐家属多陪伴患者。(3)定期召开病友交流会，引导其互相抒发内心真实想法，并鼓励病情恢复较好的患者分享经验，使患者获得同伴的支持与鼓励。回授式健康教育：(1)护理人员选择通俗的语言讲解疾病相关知识以及治疗方式等，并发放相关知识手册，重点告知治疗期间可能出现的并发症及预防措施，提升其自我保健能力。(2)定期邀请权威专家开展健康知识讲座，并帮助患者指定针对性饮食方案，嘱咐其多食用高蛋白、低盐低脂、高热量以及容易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物。同时制定运动计划，选择合适的运动方式如散步或者太极拳等，并按照循序渐进原则，并注意劳逸结合。观察指标见相关文献[7-10]。

2 结 果

2.1两组SAS、SDS、心理困扰评分的对比 干预前两组SAS、SDS、心理困扰评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后研究组评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组SAS、SDS、心理困扰评分的对比(分)

2.2两组希望水平的比较 干预前两组希望水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后研究组评分高出对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组希望水平的比较(分)

2.3两组自我效能的比较 干预前两组自我效能比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后研究组评分高出对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组自我效能的比较(分)

3 讨 论

近几年，我国非霍奇金淋巴瘤的患病率及死亡率呈现日渐升高趋势，成为危及患者生命安全的常见病。而化疗作为治疗疾病的常见手段，虽然取得过一定的应用价值，但也可能给患者机体造成一定损害，加上部分患者对疾病与化疗的了解甚少，极易产生焦虑、抑郁以及恐惧等情绪，甚至影响其配合化疗的依从性，严重者失去社会活动，自我效能感随之降低，直接危害患者生理与心理健康。

随着护理技术的完善，临床发现社会支持+回授式健康教育的效果显著，可帮助患者快速回归社会，同时提升其认知能力，为病情稳定提供保障。因此从本文结果中看到：干预前两组SAS、SDS、心理困扰、希望水平、自我效能评分比较无差异，干预后研究组评分均优于对照组，说明研究组能够提升患者希望水平，并清除心理困扰，促进自我效能感增强。经分析发现，社会支持表示通过外界支持或者援助方式减轻家庭经济负担，可有效改善患者希望水平以及自我效能感，进一步增强其战胜疾病的信心。而回授式健康教育主要是指经健康宣教后，引导患者自我消化，同时复述学习到的知识，期间由护理人员进行纠正指导，有效清除患者错误观念，帮助其培养良好心态，使其积极面对疾病，同时提升其希望水平，为患者更快回归社会提供保障。

综上所述，社会支持+回授式健康教育疗效突出，可清除负性情绪及心理困扰，提升希望水平，促进自我效能感增强。