原发性肝细胞癌患者外周血中T细胞及NK细胞的水平变化和临床意义探讨

成增 邱辉

(1.安康市中心医院 血液科实验室,陕西 安康 725000;2.安康市中心医院 核医学科,陕西 安康 725000)

原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)恶性程度高，患者死亡率高，目前居于肺癌、胃癌之后成为癌因性死亡第三位，成为世界范围内的健康难题。原发性肝癌癌变起源为肝脏上皮或间叶组织[1]。T淋巴细胞介导的的细胞免疫属于适应性免疫，NK细胞也能分化部分T细胞，这两类指标是机体免疫系统最为重要的衡量指标[2-4]。原发性肝细胞癌患者病情严重程度与免疫状态关系密切，可作为评估患者预后的重要指标。本方案通过对比分析健康受试者、肝脏良性病变者及原发性肝细胞癌患者体内T淋巴细胞及NK细胞水平特点，以期为临床肝癌患者免疫系统评估提供参考。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年12月我院收治的原发性肝细胞癌患者60例设为肝细胞癌组，另选取同期我院收治的肝良性病变患者60例为良性病变组，选取同期行健康体检的健康受试者60例设为对照组。肝细胞癌组患者中男43例，女18例，年龄24～72岁，平均(57.85±8.62)岁，体质量指数(23.17±3.58)kg/m2,肝癌早期23例，肝癌中期22例，肝癌晚期15例。肝脏良性病变患者中男44例，女16例，年龄(57.69±8.55)岁；体质量指数(24.01±3.12)kg/m2。健康受试者中男43例，女17例，24～71岁，平均(57.79±8.57)岁，体质量指数(24.05±3.51)kg/m2,三组患者年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[5]。

2 结 果

表1 三组受试者T淋巴细胞亚群指标比较

表2 原发性肝细胞癌患者不同分期患者T淋巴细胞亚群及NK细胞水平比较

3 讨 论

原发性肝细胞癌是我国民众的高发恶性肿瘤，临床治疗难度大，死亡率高。据数据统计，我国每年因原发性肝细胞癌死亡人数月11万人，每年医疗花费高达数百亿，且近年来我国原发性肝细胞癌发病率有上升趋势[6]。虽然临床对原发性肝细胞癌治疗手段较多，但临床疗效普遍较差。经过多年临床研究，肝细胞癌患者预后质量与患者免疫功能状态密切相关[7]。免疫功能低下患者其不仅恶性肿瘤发病率高，罹患恶性肿瘤后死亡率也明显高于免疫系统相对正常患者[8]。因此重视原发性肝细胞癌患者免疫系统的观察对评估患者预后，完善患者治疗方案具有重要临床意义。

综上，原发性肝细胞癌患者T淋巴细胞亚群和NK细胞均与正常患者存在较大差异，反应出患者免疫功能遭受较大破坏，临床可将T淋巴细胞亚群和NK细胞作为了解原发性肝细胞癌患者免疫状况的参考指标。