阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的临床疗效及药理学探究

陆伟倩

(湖南省中医药研究院附属医院病理科,湖南 长沙 410006)

幽门螺杆菌是一种附生于患者胃部幽门当中的螺旋形革兰阴性菌,且患者一旦感染,就可能会直接导致胃炎、消化道溃疡以及淋巴增生等疾病,甚至可能导致胃癌。近几年,随着对幽门螺杆菌研究的不断深入,临床上对其危害的认识也逐渐提高。阿莫西林与莫西沙星均属于消化系统药物,对胃炎有较好的治疗效果。然而,目前关于阿莫西林和莫西沙星联合治疗幽门螺杆菌的研究还比较少。基于此,本文将对两种药物联合用于治疗幽门螺杆菌胃病患者的临床疗效和药理学特点进行研究,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年1月-12月在我院治疗幽门螺杆菌胃病的140例患者为例,按随机法分为对照组和实验组,每组70例。所有患者都同意参与本次研究,并且此次研究中尚未发现病理活检诊断为胃癌、妊娠期哺乳期的患者。其中,实验组男34例,女36例,年龄26～64岁,平均(46.30±16.70)岁,病程2～16年,平均病程(9.34±5.66)年;对照组男35例,女35例,年龄27～65岁,平均年龄(45.26±15.32)岁,病程2～15年,平均病程(8.63±5.37)年。对比两组的数据可知无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用阿莫西林治疗,口服阿莫西林(山东鲁抗医药股份有效公司,国药准字H19993034),0.5g/次,每6～8小时一次,分别在早晚餐后用温水服用,连续服药1周,治疗2个疗程,严格控制饮食,禁止食用辛辣、生冷食物。

实验组采用阿莫西林与莫西沙星联合治疗,阿莫西林给药方式与对照组一致,额外口服莫西沙星(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20150015),1片/次/日,在早餐和晚餐后使用温水送服,连续服药1周。同时,严格控制两组患者的饮食和生活习惯[1]。

1.3 评价指标

①比较阿莫西林治疗和阿莫西林与莫西沙星联合治疗患者的治疗有效率和不良反应。②比较阿莫西林治疗和阿莫西林与莫西沙星联合治疗患者的治疗时间和生存质量情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 治疗有效率

经两种药物联合治疗后,实验组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),具体见表1。

表1 治疗有效率情况[n(%)]

2.2 不良反应情况

经两种药物联合治疗后,实验组2例患者发生不良反应,对照组10例患者发生不良反应,差异明显(P<0.05),具体见表2。

表2 患者不良反应发生情况[n(%)]

2.3 生存质量情况

经两种药物联合治疗后,实验组患者的精神、躯体、社会、活力、情感、生理、认知评分均明显大于对照组,差异明显(P<0.05),具体见表3。

表3 两组生存质量评分

3 讨论

幽门螺杆菌胃病是临床上较为常见的一种传染性疾病,不仅会破坏患者的胃黏膜,还会致使胃酸侵袭胃壁而发病,严重影响了患者的消化功能。近几年,随着社会的快速发展,其病发率也逐年攀升[2]。临床上对幽门螺杆菌胃病治疗主要以药物治疗为主,但由于药物对此病患者易产生较强的抗药性,不仅治疗难度较大,且药物选择方面也要十分谨慎,既要有杀灭幽门螺杆菌的功效,还要从根本上改善患者胃部的症状,从而减少癌变可能的发生,促进患者胃部的健康[3]。

阿莫西林属于青霉素类抗生素药物,也是人类使用最早的一种抗菌药物,其有着较强的耐酸性,并且吸收性良好。患者在服用之后可以立即水解进而生成肽键,同时迅速穿透病菌的细胞膜进入细胞膜内部,和病菌自身所存在的转肽酶进行相互结合,进而降低其活性,有快速杀灭幽门螺杆菌等革兰阴性菌的功效,然而,随着幽门螺杆菌的耐药性逐渐增加,阿莫西林对幽门螺杆菌感染的根治率逐渐降低,已经无法满足临床上患者的治疗需求[4]。莫西沙星则属于一种高效的氟喹诺酮类抗菌药,与青霉素类药物相比,它不仅能有效抑制螺旋酶DNA和拓扑异构酶,而且还能促进幽门螺杆菌的凋亡。同时,莫西沙星的还具有半衰期长、血液浓度高等特点,经口服后具有良好的吸收作用,生物利用度达90%左右,达峰时间为0.5～4小时,不受进食的影响[5]。本文对两种药物联合进行了分析和对比,从中可知,治疗后,实验组患者的总有效率明显优于对照组,不良反应发生率小于对照组(P<0.05);由此可以说明,该治疗方法能有效杀灭患者体内的幽门螺杆菌,大大减少了患者的不良反应症状,利于患者的康复[6]。在表3中可知,经两种药物联合治疗后,实验组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05),大大降低了患者及家属的经济压力,且生活质量也得到了很好的保证。

综上所述,阿莫西林与莫西沙星对幽门螺杆菌胃病治疗中效果显著,不仅有助于改善患者的胃部症状,缩短了治疗时间、提升了患者生活质量,且可以减少患者的不良反应症状。