立德树人视域下护理学导论融合课程思政的应用研究

唐 蓉，谢 韬，马 丽，丁 杏，王媛媛，赵小玉，杨 翔，张丽梅*

（1.成都医学院护理学院，四川 成都 610083；2.成都医学院马克思主义学院，四川 成都 610500）

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面”。思想政治教育作为立德树人工作的中心环节，课程思政在其中发挥着重要作用[1]。课程思政是指施教主体在各类课程教学过程中有意识、有计划、有目的地设计教学环节，营造教育氛围，以间接、内隐的方式将所倡导的道德规范、思想认识和政治观念融入教学过程，进而培养符合国家发展要求的合格人才的教育理念[2]，其本质就是立德树人[3]。护理学导论为护生的启蒙课程，涵盖护理学基本理论、伦理与法律、护理文化等多个板块，对于培养护生专业价值观、提升职业认同感起着重要作用。但因课程内容理论性较强、内容较枯燥、与临床实际应用联系不够密切等原因，导致护生学习积极性不高，培养护生职业素养的效果欠佳[4-5]。相关研究指出，依托专业基础课程进行课程思政，可有效提高护生学习兴趣，提升专业素养，更能达到立德树人的目的[6]。故本研究将护理学导论与课程思政相融合，探究其在本科护生中的应用效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象

采用整群抽样法选取2016年9月—2019年6月成都市某高校1 510例本科护生为研究对象，其中2016级、2017级782例为对照组，2018级、2019级728例为试验组。纳入标准：全日制护理本科生。排除标准：（1）通过成人教育、自考、专升本途径就读本科者；（2）降级、重修护理学导论者；（3）开课期间办理休学、退学或病假＞4周者；（4）信息填写不全数≥3条者。经比较，两组护生性别、年龄无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 成立研究小组 成立包括护理和思政专业教师在内的课题研究小组，小组成员共8名，其中高级职称1名、副高级职称3名、中级职称3名、初级职称1名；教龄为2～40年，成员均具备较好的教学和科研经验。

1.2.2 教学内容设计 选取李小妹、冯先琼主编的、人民卫生出版社出版的《护理学导论》（第4版）为授课教材，通过查阅文献、集体讨论最终确定以南丁格尔精神为中心、以优秀护士相关事迹为切入点在部分章节融入思政内容，并通过课堂反馈进行实时修订，具体章节融入思政内容情况见表1。

表1 护理学导论融合课程思政章节分布

1.2.3 实施方式 对照组采用理论知识讲授为主的传统教学模式，结合案例教学法、小组讨论等方式组织教学；试验组教学方式不变，授课内容则将护理学导论专业知识与思政内容有机融合，并且通过案例讲解、小组讨论的方式潜移默化地进行课堂教学。两组护生所用课件、视频、教案等内容均上传至网络平台，供护生自主观看。

1.2.4 评价指标 本研究通过思政目标达成率、课程成绩、评教得分3项指标评价护理学导论融合课程思政的应用效果。（1）思政目标达成自评问卷：通过查阅文献[7-9]，确定从专业认同、人文素养、职业规划、科研创新4个维度评价思政目标达成情况。（2）课程成绩：通过教学信息平台调取研究对象课程成绩，记录合格人数（卷面成绩≥60分）。（3）评教得分：采用本校通用的教学过程评价表调查护生对教学目标、课堂管理、教学方法、授课内容、课后作业、能力提升的满意度。

1.3 统计方法

使用Microsoft Excel 2010进行数据整理，使用IBM SPSS 23.0进行数据分析。计量资料使用（±s）进行统计描述，计数资料使用频数、百分比进行统计描述。采用t检验比较两组护生课程成绩、评教得分，采用卡方检验比较两组护生成绩合格人数。取α=0.05，即P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象思政目标达成情况

研究结果显示，专业认同目标达成者374例（99.47%），人文素养目标达成者372例（98.94%），职业规划目标达成者371例（98.67%），科研创新目标达成者373例（99.20%），详见表2。

表2 研究对象思政目标达成情况（n=376）

2.2 两组护生课程成绩对比

研究结果显示，对照组课程成绩为（61.94±12.07）分，试验组课程成绩为（63.14±11.59）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组卷面成绩合格者480人（61.38%），试验组卷面成绩合格者524人（71.98%），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组课程成绩情况

2.3 两组护生评教得分对比

研究结果显示，对照组评教得分为（83.82±3.17）分，试验组评教得分为（90.80±5.04）分，试验组比对照组高（6.98±1.87）分，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表4。

表4 两组评教得分比较（±s，分）

表4 两组评教得分比较（±s，分）

条目 对照组（n=782）2017级t组内评教总分教学目标课堂管理教学方法授课内容课后作业能力提升2016级80.84±5.22 83.90±3.64 83.32±3.17 81.02±5.78 82.14±4.09 78.74±6.36 79.29±5.59 86.79±1.11 84.42±1.30 86.67±1.84 87.31±1.67 87.72±1.05 87.09±0.72 85.88±0.91-2.137-0.240-1.550-1.956-2.434-2.458-2.179 P组内0.122 0.826 0.219 0.145 0.093 0.091 0.117 2018级90.65±5.81 84.69±2.55 90.72±4.30 91.35±6.31 91.37±5.61 90.82±6.36 89.79±6.44试验组（n=728）2019级t组内90.94±4.27 86.85±1.62 90.16±4.05 91.78±4.26 91.45±4.58 91.26±4.49 89.59±4.50-0.075-1.316 0.188-0.106-0.021-0.107 0.048 P组内0.942 0.230 0.856 0.919 0.984 0.918 0.963 t-2.310-0.932-2.589-2.325-2.294-2.336-2.207组间比较P 0.039 0.370 0.024 0.038 0.041 0.038 0.048

3 讨论

3.1 护理学导论融合课程思政有助于提高职业素养

护士职业素养是指护理人员在从事护理工作过程中形成的包含专业技能、人文素养、职业品德、法律法规等在内的综合素质和涵养，其对于护理人员提供高质量服务、改善患者预后起着举足轻重的作用。相关研究指出：学校课程教育以及临床实习是培养护士职业素养的重要时期。本研究以此为依据，在护生首次学习护理学专业启蒙课程期间将思政内容有机融入护理学导论各个章节，进而探究融合课程思政后护理学导论对于提高护生专业认同、人文素养、职业规划、科研创新等职业素养的作用。研究结果显示，专业认同提升者374例（99.47%），人文素养提升者372例（98.94%），职业规划能力提升者371例（98.67%），科研创新能力提升者373例（99.20%），均处于较高水平，故认为护理学导论融合课程思政对于提升护生职业素养具有积极作用。王梓寒等[10]指出，在专业课程中融入思政元素，对于提高护生职业认同感、早期做好职业规划存在积极影响，与本研究结果相似。本研究虽然通过思政目标达成自评问卷调查了护生职业素养能力提升情况，但因该问卷专家函询结果收回时间晚于结课时间，故仅调查了2019级412例护生的思政目标达成情况，此为本研究的局限性之一。

3.2 护理学导论融合课程思政有助于提高课程成绩

相关研究指出，以课程思政为引领的教学途径能更有效地发挥学生主动性，对于提高学习兴趣、夯实基础理论知识具有重要作用。基于此，本研究将课程思政与护理学导论进行有机融合，并探究其对护生知识掌握水平的影响。研究结果显示，护理学导论融合课程思政后，试验组护生课程成绩较对照组高，且该课程合格人数显著增加，差异均有统计学意义（P＜0.05），故认为护理学导论融合课程思政有助于护生更好地掌握所学知识，获得良好的学习成绩。陈旭艳等[11]探究课程思政融入临床教学对教学效果的影响，结果发现联合课程思政的教学方式可显著提升学生学习兴趣与学习成绩，与本研究结果相似；苏小燕等[12]指出，课程思政可有效激发护生学习兴趣，提高其社会责任感，为培养专业过硬、素质过优的医学人才提供重要途径。综上所述，将课程思政融入各专业课，有助于提高学生学习兴趣，优化课程成绩，对于培养具备知识素养和职业操守的医学生具有重要作用[13]。

3.3 护理学导论融合课程思政可提高课堂质量

相关研究指出[14]，课程思政更宜采用隐性渗透方式进行，营造以文化人、以德育人的场域，润物细无声地实现对学生的价值引领，从而实现知识传递与价值引导。本研究以此为依据，将课程思政内容潜移默化地融入护理学导论专业知识中，具体以南丁格尔精神为中心，以优秀护士相关事迹为切入点，且采用本校通用的教学过程评价表对课程思政融合专业课程的课堂质量进行评价。研究结果显示：护理学导论融合课程思政评教得分由（83.82±3.17）分升至（90.80±5.04）分，有效提高（6.98±1.87）分（P＜0.05），故认为护理学导论融合课程思政有助于提高课堂质量。孙汝兵[15]指出，课程思政需要教师在授课过程中全方位、灵活地融入思政元素，从而达到提升学生思想政治觉悟与道德素质的目的；朱婧等[16]将思政元素多角度、全方位、潜移默化地融入课堂教学中，发现有利于提升教学质量与效果，与本研究结果相似。可见，专业基础课程要与课程思政相互渗透、隐性输出，才能达到优化课堂教学效果、培养职业文化素养的目的。

综上所述，本研究将护理学导论与课程思政相融合，探究其在本科护生中的应用效果。结果显示，护理学导论融合课程思政有助于改善学生职业素养，提高护生课程成绩、评教得分等，故认为护理学导论融合课程思政应用效果较好。本研究不足在于，在思政目标达成情况方面仅调查2019级376例护生，未调查2018级护生，原因在于专家函询结果收回时间晚于结课时间。另外本研究思政内容多与医学专业相关，未纳入文学、理学等专业的思政元素，后期将进行学科协作，建立思政元素素材库，更好地实现立德树人的根本目标。