心理健康及精神病护理学教学中融入课程思政的探索与实践

游 宇，朱文芬，曹媛媛，武 倩

（重庆医科大学护理学院，重庆 400016）

课程思政是全面落实“立德树人”根本任务的重要举措，也是完善“三全育人”的重要抓手。习近平总书记在关于教育工作的重要论述中也特别强调了课程思政的重要性[1]。因此，落实课程思政相关精神，探讨思想政治教育与专业课程的结合与实践十分必要[2]。如何构建与实践护理专业课程中的课程思政，实现专业知识教育与职业道德、职业价值观以及职业心理素质的同向同行是亟待解决的课题[3]。本研究在课程思政理念的指导下，紧紧围绕护理专业人才培养目标和心理健康及精神病护理学课程目标，充分挖掘相关课程思政元素，探索思政元素在心理健康及精神病护理学课程教学中的结合点，从教学理念、教学内容、教学方法与手段、考核方式等方面进行教学改革的实践尝试，以期为进一步推进各类课程思政教育改革提供参考。

1 心理健康及精神病护理学课程实施课程思政的重要性

1.1 心理健康及精神病护理学课程特点

心理健康及精神病护理学课程是基于健康与疾病并非相互对立关系，是一个连续动态的健康观，任何人任何时候的健康状态都处于这一动态过程的某一点上，且位置不断变化[4]，因此心理健康与心理疾病也处于健康与疾病连续动态过程中的某一点上。我校基于该健康观，对护理心理学及精神病护理学两门课程进行整合，开设了心理健康及精神病护理学课程。该门课程是我校护理专业的核心课程，包括心理学基础知识、健康心理学知识、精神病护理学知识以及健康心理及精神病护理学基本护理技能四大模块，主要内容包括正常心理现象的构成、表现及特征，异常心理现象特征，护士良好职业心理素质的构成及特征，心理评估内容及方法，心理应激与调节以及神经症、精神分裂症等精神疾病的护理知识及技能等。护生通过该门课程的学习，能理解护士职业心理素质的构成及表现形式，能识别异常精神活动的典型表现，掌握心理评估、心理及精神疾病护理的基本方法及护理技术，具备整体护理观念，掌握促进自身、健康人群以及精神障碍患者心理健康的方法及技能。因此，该课程承担着培养护生良好的职业心理素质、满足人们精神心理健康需求的意识以及“生物—心理—社会”整体护理思维模式等任务。

1.2 心理健康及精神病护理学课程思政的价值

心理健康及精神病护理学课程在我校开设在大学三年级，此阶段的护生已学习解剖学、生理学、病理学等基础医学课程以及护理学基础、健康评估、护理教育学、护理人文学等护理专业基础课程，已积累了比较扎实、全面的专业基础知识，是培养护生良好医德、职业心理素质的重要时期[5-6]。在护理心理学及精神病护理学课程以往教学中，虽融入了人文教育内容，但缺乏明确的思政教育目标及系统的思政培训计划与方案。护理心理学及精神病护理学教师也缺乏思政教育理论知识及授课技能，大多只注重专业知识及技能的传授，未从课程思政角度对护生因材施教。因此，在以往该门课程的教学中，护生认为教师的“说教”意识明显，对培养思政素养的兴趣不高。因此，在该课程教学过程中，挖掘思政元素，从课程思政角度，明确思政教育目标，拟订科学、系统的课程思政培养方案，对专业教师进行相关培训，实现专业知识教育与职业心理素质培养、职业道德引领同向同行，对提高护生的学习兴趣、培养德才兼备的合格护士具有重要意义。

2 思政教育在心理健康及精神病护理学教学中的实践途径

2.1 教学内容设计

根据心理健康及精神病护理学课程知识体系，结合护理本科专业培养计划和课程思政的总体目标，挖掘该门课程的思政资源，将思政资源进行归类整理，最终分为4个方面，包括积极职业价值观及优秀职业心理素质塑造、适应能力及抗挫折能力提升、“生物—心理—社会”整体护理思维模式培养、爱岗敬业与慎独的职业工作作风树立。结合课程内容及学时安排，将4个方面的思政内容分别对应心理学基础知识、健康心理学知识、精神病护理学知识、健康心理及精神病护理学基本技能4个模块。针对相应的模块，制订思政育人目标，制订具体的教学方案，具体方案设计见表1。

表1 心理健康及精神病护理学课程思政教学方案

2.2 教学对象选取

采取便利抽样的方法，以我校护理学院2018级4个大班级678名全日制护理本科生为教学对象，其中女生635名，男生43名，年龄19～21岁。根据拟定的教学方案实施，以不增加现行心理健康及精神病护理学课程总学时为前提，适当调整教学内容结构，对教学内容重新进行学时分配，按课程思政内容学时与专业知识学时比例为1∶5开展课程思政教学。

2.3 教师的准入与培训

专业教师是实施课程思政的主体，其对课程思政的认识及实践能力直接制约着课程思政的实施效果[7]。因此，对课程组理论及实验授课教师提出相应要求并进行相应的培训，以保证教学效果。（1）教师要求：均需获得高校教师资格证；具有该专业丰富的理论及实践经验，熟悉该门课程教学内容；已教授该门课程3年以上，教学经验丰富；思政能力考核合格。（2）教师的培训：教学实施前，邀请思政专业教师对课程组教师进行思政专业理论知识及思政教学方法等的培训，并经过相应的考核；课程组进行集体备课时邀请护理专家、思政专业教师共同参加，探讨思政教学的切入点及具体实施流程；课程组组织教师观摩学习思政教师以及课程组其他教师授课，然后讨论分析，提高思政教学能力及水平；开展主题鲜明的思政实践活动等多种措施，提升课程组专业教师的思政育人能力。

2.4 教学方法及手段的实施

（1）通过课堂讨论、体验式教学、小组合作式学习等，鼓励护生主动积极思考，引导他们对思政知识和专业知识进行融会贯通[8-9]，加深对优秀护士职业品质的理解与感悟。如在“护理人员职业心理素质”体验式教学中，通过让护生收集临床一线优秀护士事迹、抗疫优秀护士先进事迹、南丁格尔获得者事迹等，再通过小组讨论，分析、梳理出优秀护士的共同心理品质。让护生亲身参与、体验、感悟优秀护士应具备的品质，进一步加强对职业心理素质的理解及培养。（2）在“心理应激与调节”的教学中，采取小组讨论及体验式教学，让护生以自身经历的应激事件为例，讨论应激调节的方法和途径，通过讨论、体验，深刻理解应激调节的方式，促进护生对自身心理健康的调节以及学习对其他人进行心理调适的技巧及方法。（3）在“精神分裂症患者的护理”教学中，采用以案例为导向的教学方式，教师根据案例设置问题，鼓励护生开拓思维，学会运用知识分析和解决临床实际问题，培养护生良好的职业道德、价值观等思政素养。（4）充分利用网络平台，开展线上思政教学：如利用网络学习平台，课程组教师发布国家心理健康相关政策法规、思政案例、优秀护理人员相关报道、课堂任务等，护生自主学习，加强护生对职业心理素质、职业价值观的理解与感悟，并鼓励护生之间的深层次交流与对话，根据学习情况纳入平时成绩。

2.5 教学考核

课程的考核包括期末考试、平时作业及技能考核3个部分。护生的思政素养不独立评分，将思政元素分别融入期末考试、平时作业及技能考核中。具体设计如下：（1）期末考试（占70%），通过选择题、案例分析题、论述题等，将专业知识与思辨能力、职业素养等的考核有机融合。（2）平时作业（占 10%），根据课程内容布置一些心理调适调查报告、方案设计、临床案例分析等，体现课程专业特点及职业价值。如提高自我心理健康的方案设计、应激应对策略的设计、患者心理评估调查报告等。（3）技能考核（占20%），主要考核护生对常用心理评定量表使用的规范性和熟练程度，并对测试结果进行分析与解释。通过多种考核形式，将专业知识和思政元素综合融入课程教学整体评价中。

3 心理健康及精神病护理学课程思政教学效果评价

课程思政教学效果评价采取考评成绩和问卷调查两种方式进行。第一，护生考评总成绩平均分为（80.20±9.45）分，最低分65分，最高分90分，80%的护生总评成绩分数在80分以上。第二，于课程结束后，采用自制的“心理健康及精神病护理学教学反馈”调查问卷，从知识掌握、学习该门课程的兴趣、职业心理素质培养、教学内容及方法总体满意度等方面客观分析课程思政实施的效果。每个条目评价分为“非常不符合、不太符合、一般、比较符合、非常符合”5个等级。共发放问卷678份，收回有效问卷623份，问卷有效回收率为91.9%。结果显示，经过心理健康及精神病护理学课程思政教学，绝大部分护生认为掌握了心理健康护理及精神病护理的基础知识和基本技能、学习兴趣浓厚、对课程教学内容及方法满意，见表2。这说明护生对该门课程的教学内容及方法满意度高，该门课程的思政教学改革设计及实施有利于促进护生对心理及精神疾病护理基本知识及基本技能的掌握，提高学习兴趣，培养良好的职业心理素质。

表2 心理健康及精神病护理学课程思政教学效果[n（%）]

4 结语

护理专业学生是未来护理职业的从业者，其优良的职业心理素质、精湛的护理技能以及高尚的职业道德和正确的职业价值观是为患者提供优质护理服务的保障。心理健康及精神病护理学是护理专业的核心课程，注重从心理学角度理解疾病与健康，提供相应的护理措施，促进人类身心健康全面发展。因此，在该门课程中开展课程思政，有利于将职业心理素质、职业道德及价值观与专业知识融合，最终实现培养出德才兼备的护理人才的目标。本研究在该门课程中凝练了4个方面的思政育人目标：积极职业价值观及优秀职业心理素质塑造、适应能力及抗挫折能力提升、“生物—心理—社会”整体护理思维模式培养、爱岗敬业与慎独的职业工作作风树立，通过系统的教学方案设计、教学方案的具体落实及效果评价，达到了预期的效果，表明该课程思政方案具有一定的科学性和合理性，能促进护生思想政治素养的提高。本研究的不足之处在于课程组课程思政教育尚处于起步阶段，专业教师的思政教学能力还需进一步提升；课程中的思政元素还需进一步挖掘，思政评价指标体系还需细化完善；另外还需进一步听取护生的意见，不断改进完善教学方法，促进护生职业心理素质、职业道德及价值观全面提升。