基于现代学徒制的药剂专业“四四制”课程体系构建与实践

宫淑秋，接明军，于 静，赵爱慧，李炳臻

（1.山东省莱阳卫生学校，山东 莱阳 265200；2.山东立健药店连锁有限公司，山东 烟台 264000）

1 药剂专业现代学徒制课程体系构建的依据

1.1 政策依据

自2014年2月，李克强总理主持召开国务院常务会议，确定了加快发展现代职业教育的任务措施，提出开展校企联合招生、联合培养的现代学徒制试点之后，国家出台了一系列文件，对开展现代学徒制培养、完善支持政策、推进校企一体化育人做出具体要求，明确鼓励职业学校与企业合作开展学徒制培养。为使现代学徒制试点工作健康发展，提高和增强技术技能人才培养质量及针对性，构建具有中国特色的现代学徒制，成立了全国现代学徒制工作专家指导委员会。由此可见，现代学徒制是国务院布局的国家战略。工学结合人才培养模式是现代学徒制的核心内容，其中，课程体系的构建是人才培养的重要环节，也是现代学徒制得以顺利实施的关键着力点。

1.2 行业人才需求

随着医院药品零加成的施行，公立医院药品销售占比下降，而药品零售市场迅速增长。连锁药店的成长与发展除受国家层面医改政策和宏观产业政策的制约之外，人才短缺也是制约企业发展的原因之一。门店营运和营销人才不足，店长贮备不够，是目前连锁扩张最大的难题之一。要突破这一难题，深化校企合作，开展现代学徒制人才培养，是为企业量身打造懂专业、能销售、会管理的高素质技术技能型人才的有效途径。

1.3 岗位能力需求

通过调查发现，零售药店药学服务岗位能力的重要性依次为药品经营管理能力、药品销售能力、用药指导和用药交代能力、顾客接待与服务能力、药品调剂能力、药品盘点与核算能力、收银能力、药品陈列能力、药品广告宣传能力、药品售后服务能力、计算机操作能力。零售药店药学服务岗位职业能力是全方位的[1]，而传统的中职药剂专业“以知识为本位”的课程设置已不适合“以能力为本位”的现代职教理念，故基于岗位职业能力改革中职药剂专业的课程体系是目前急需重点解决的问题之一[2]。基于现代学徒制的药剂专业“四四制”课程体系恰好满足了岗位能力的需求。

1.4 学徒发展需求

随着社会分工的发展和职业分类的细化，每个人不可能始终在某一个或某一类岗位发展，无论是个人对职业的要求变化，还是岗位对人的要求变化，都会导致职业转换或迁移。另外，同行业的职业标准、同岗位的职业规范也不可能是一成不变的，必然随着科学技术的进步、经济社会的发展、产业的转型升级、国际化程度的加深等不断发展变化[3]。现代学徒制试点专业课程体系的构建必须保证学徒在其职业生涯中能适应可能出现的职业或岗位转换与迁移的需要，从而实现可持续发展。

2 药剂专业现代学徒制课程体系的构建

我校药剂专业于2017年4月获批山东省第三批现代学徒制试点专业，2018年8月获批教育部第三批现代学徒制试点项目。项目建设的目标是改革人才培养模式，学校与企业合作共同探索建立“校企联合招生、联合培养、一体化育人”的长效机制，完善学徒培养的教学文件、管理制度及相关标准，推进专兼职结合、校企互聘互用的“双师型”师资队伍建设，建立学校、企业、行业和社会中介机构等多方参与的评价机制，切实提高育人质量，为企业量身打造技术技能型人才，真正实现企业、学校、学徒三方共赢。课程体系的构建是人才培养模式改革的主要落脚点，我校药剂专业现代学徒制项目实施也是将课程体系的构建作为重要的工作任务之一。药剂专业现代学徒制课程体系的开发过程见图1。

图1 药剂专业现代学徒制课程体系开发过程

2.1 行业调研，确定岗位

学校与合作企业共同成立现代学徒制联盟，在联盟理事会的指导下，校企双方针对行业需求开展调研，以综合职业能力培养为核心，以典型工作任务为载体，以“立德树人”为根本，制订了药剂专业现代学徒制人才培养方案。在充分调研的基础上，校企双方共同确定试点专业现代学徒制人才培养目标，即培养具有良好的职业素养、基本的专业知识、娴熟的专业技能、德智体美劳全面发展的高素质劳动者与技能型人才。依据试点项目确定的药剂专业现代学徒制培养目标，在专业调研的基础上，校企共同确定适合中职毕业生的工作岗位，从而确定药店零售和药品仓储两个岗位作为我校药剂专业现代学徒制试点岗位。

2.2 工作任务筛选，岗位能力分析

校企双方共同对药店零售和药品仓储这两个岗位进行分析，梳理这两个岗位涉及的工作任务，并对工作任务进行筛选和简化，形成典型工作任务，包括药品陈列、药品零售、售后服务、慢病管理；入库验收、储存养护、出库配送等。分析完成这些工作任务所需具备的知识、能力及职业素养，形成药剂专业现代学徒制工作岗位与职业能力分析表。以药品仓储岗位为例，见表1。

表1 药剂专业现代学徒制工作岗位与职业能力分析

2.3 “四四制”课程体系的构建

依据药剂专业现代学徒制工作岗位与职业能力分析表确定行动领域，将行动领域转化为学习领域，即承载这些知识、能力和素养的课程。在对课程的教学进程进行总体排序时，根据学徒认知及职业成长规律递进的原则，选择螺旋上升式课程体系排列，即对所有课程采取循环加深的方法排列，使学生对知识和技能掌握的程度呈螺旋上升的形式，课程排序遵循由简单到复杂、由单一到综合的原则。依据教育规律和职业发展规律进行排序，将3年6个学期分为4个学段，按“1.5+0.5+0.5+0.5”模式安排教学。各学段所要完成的任务、学习场所及考核见图2。

图2 药剂专业人才培养模式

课程体系的构建将课堂学习、校内实训、岗位见习、跟岗实训和顶岗实习有机结合起来，采取“学校企业一体、教师师傅一体、学生学徒一体、教室岗位一体”的方式，通过“学习、实训、轮训、实习”交替循环提升专业技能。公共基础课程在执行国家标准的基础上增加企业文化等课程，旨在培养学徒的基本文化素养、职业素养及专业基础，即培养学徒的通用能力。专业课程分为专业技能课程、学徒岗位能力课程及专业拓展课程三类。专业技能课程，即专业核心课程，是针对药剂专业岗位群共同需要的职业能力，是为解决实际工作而设置的课程。该类课程以工作领域的典型工作任务转化为学习领域的工学结合课程为主，旨在培养学徒的专业基础能力。学徒岗位能力课程，即专业方向课，是根据本专业学徒岗位的特定要求而专门设置的岗位课程，旨在培养学徒的专项能力。专业拓展课程，主要为学徒未来的岗位迁移及个人可持续全面发展打下基础而设置的一类课程，旨在培养学徒的发展能力。4个课程模块有机结合，构成“四学段、四一体、四模块、四能力”的药剂专业现代学徒制“四四制”课程体系，见图3。

图3 药剂专业现代学徒制“四四制”课程体系

3 药剂专业现代学徒制“四四制”课程体系的实践

3.1 依据人才培养模式，推进教学做一体化

在现代学徒制试点项目教学实践中，依据本专业具有职业特色的“校企双元，工学交替，课岗融通，学做一体”的人才培养模式，一改过去学校主导、企业参与的状况，企业作为“双主体育人”的主体之一，全程参与教学。在校内建药房，在企业建课堂，校内凸显教学的“生产性”，在企业凸显实践的“教学性”，把企业岗位实践融入课程体系，将岗位要求融入专业建设，将岗位标准融入课程标准，将岗位任务融入教学过程。通过识岗体验、跟岗训练、大赛检验、顶岗实践，实现真正意义上的“课岗融通，学做一体”。

3.2 各学段具体安排

第一学段：即前3个学期，以学校学习为主，在完成校内公共基础课程、部分专业技能课程学习的同时，开设企业文化课程，进行企业宣讲，将企业的文化、职业精神、工匠精神等内化于心。利用假期组织学生到山东立健医药连锁有限公司、青岛同方药业连锁有限公司游学，进行岗位体验，企业师傅从传统的药品物流仓储，到比较先进的WMS云仓储管理，从药店的工作流程、工作记录，到药品的陈列要求、中药的调剂等一一介绍，使学生近距离了解将来学徒的岗位，开阔视野，体验与传统课堂教学不一样的学习方式。第二学段：即第四学期，以企业学习为主，根据学校《现代学徒制双导师队伍管理办法》，从企业选拔聘任具有良好的职业道德和协作意识，有较丰富的岗位教学与管理经验，在行业中有一定影响力的企业中高级技术人员，作为企业带教师傅。在企业培训中心和工作岗位，经企业师傅教学与指导，完成其余的专业技能课程、学徒岗位能力课程及专业拓展课程的学习。第三学段：即第五学期，考核通过后在企业进行“一师多徒、一徒多师”的跟岗实训、轮岗实训。第四学段：即第六学期，考核通过后进入顶岗实习阶段，促进学徒基础技能、专项技能和综合技能相互衔接、相互渗透，进而完成由学生→学徒→准员工→员工的转变。

3.3 动态调整，适应需求

在2017级药剂专业开展现代学徒制人才培养的基础上，2018级成功获批教育部现代学徒制试点项目，为使项目有效实施，在总结2017级前期培养的基础上进行专业调研和论证，对“四四制”课程体系进行了适当调整，增加了网络教学内容。借助超星平台，将源于医药企业的典型工作任务作为专业课程教学内容的主要载体，并通过专业课程整体方案设计，以典型工作任务为单元开发课程资源，包括企业工作岗位的实际场景图片；实训项目操作视频、医药企业主要岗位工作过程视频；企业主要岗位工作过程、工作流程等内容的动画教学资源等，为学徒的在岗学习搭建网络学习平台。

4 讨论

在项目实施过程中，企业作为“双主体育人”的主体之一参与人才培养的全过程。在岗位调研和职业能力分析的基础上，校企共同开发了基于现代学徒制的药剂专业“四四制”课程体系，解决了校企结合不紧密、企业未参与人才培养全过程，现行课程体系及课程内容与企业需求脱节的问题。“四四制”课程体系按学徒工学交替、岗位成才的要求，将企业岗前培训内容前置，解决了传统课程教学标准和内容滞后于产业的发展，教师的职业教育能力未达到要求，所培养的学生就业时不能及时适应岗位要求，仍需进行岗前培训的问题。

基于现代学徒制的药剂专业“四四制”课程体系的实践证明，对学徒而言，课程体系的构建充分考虑到学徒未来的岗位迁移，专门设置了专业拓展模块，为学徒的可持续发展奠定了基础；对家庭而言，孩子毕业即就业，实现经济独立，为家庭减轻了负担；对社会而言，“四四制”课程体系实现了从学校到工作的无缝对接，使现代学徒制成为政府积极主动且务实的就业理念的体现；对企业而言，企业作为“育人双主体”之一参与人才培养全过程，大大缩短了学徒的岗位适应期，满足了企业对技能型人才的需求；对学校而言，现代学徒制是学校深化教学改革、促进产教深度融合的重要举措；对企业师傅而言，通过岗位带教，提高了自己的授课能力；对教师而言，在企业授课，既保证了授课内容的岗位针对性，又提高了自己的实践能力。

然而，随着社会的发展，部分家长及学徒对学历提高的要求日趋增强，而基于现代学徒制的药剂专业“四四制”课程体系难以满足学徒升学的需求，导致个别学徒试点期间外出参加春季高考辅导，完不成试点任务，这是“四四制”课程体系需要继续研究解决的问题，也是中职现代学徒制面临的现实问题。