多喝骨头汤有利于骨折愈合？骨科医生告诉你真相

王文 暨南大学附属广州红十字会医院骨科、关节科 副主任，副主任医师

王敏 暨南大学附属广州红十字会医院骨科 主治医师

骨头汤，到底能不能补骨头

中国自古都有“吃什么补什么”的传统观念，骨头汤能够补钙、让骨折好得更快也是很多人的“常识”。其实不然，骨头汤对于补充钙质、促进骨愈合的作用可以说微乎其微。

当骨折发生以后，受损伤的骨开始再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，这时充足的营养能够为骨骼恢复提供必备的原料。

煮汤用的骨头成分主要是磷和钙。钙是游离的钙，很不容易吸收，仅仅依靠炖煮很难让骨头里的钙溶解在汤里，而汤水中有限的钙质，人体的吸收利用率也较低。而且，骨头汤里还会有大量的磷，高磷的摄入也会大大地影响人体对钙的吸收。

由此可见，骨头汤喝多了不但不补钙还会影响钙的吸收，不利于骨折愈合。另外骨头汤里的脂肪含量较高，喝骨头汤可能会增加体重而不是补充营养。

不难发现，骨折后喝骨头汤并不能促进愈合，骨质疏松的人也无法通过多喝骨头汤获益。

骨折后该吃什么

在骨骼重建的过程中，需要补充优质蛋白和钙质，同时为了促进钙的吸收，饮食中也需要增加维生素D。在均衡饮食的基础上，如果喝牛奶不会腹胀或拉肚子的话，牛奶是一个很好的选择。同时，小鱼、小虾、瘦肉、鸡蛋和某些绿色蔬菜、水果也是钙的良好来源。平时适度晒太阳、运动都有利于钙的吸收。还要注意的是，在日常生活中，我们要保持良好的生活习惯。

第一，少喝酒，不喝浓茶，因为这些会影响钙的吸收，造成骨质量的下降。

第二，要保持适量的运动，能够增强骨的质量。

第三，在运动前，要做好防护和热身，尽可能地避免身体受伤。

肉骨头的主要成分是钙和磷，食用过多会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质比例失调，反而会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。摄入过多的脂肪也不利于伤口愈合。

骨折患者不一定缺钙，即使是骨质疏松性骨折也不能乱补。对老年患者和绝经后的妇女，可根据病情合理补钙。而对于骨折患者首先要度过的是骨痂形成期，而骨痂的过度钙化将影响愈后的功能，对于长期卧床的骨折患者还有引起血钙增高的潜在风险。

由于骨折患者减少了户外日光照射的时间，身体合成的维生素D 可能不足，因此可适当补充含维生素D 丰富的食物。此外骨折的患者活动少、肠蠕动减弱、加上饮水减少，容易引起大便秘结；长期卧床也易引起小便潴留，从而诱发尿路结石和泌尿系统感染。

总体来说，根据患者骨折情况的不同，在骨折的不同时期，对饮食的要求也不尽相同，患者要谨遵医嘱，合理饮食。骨折愈合需要的时间比较长，应安心静养，才能让骨折好得更快。必要时可以咨询骨科、营养科医生，制订科学的饮食康复方案。

预防骨折，防范骨质疏松是关键

对于年轻人来说，骨折多因不当运动、暴力外伤所致，但对于老年人群来说，骨折发生与骨质疏松密不可分。严重骨质疏松患者，仅仅是端汤锅，甚至是咳嗽，就可能导致脊柱发生压缩性骨折。这样的患者遭遇跌扑时极易发生四肢的骨折。

骨质疏松发生后的骨骼，就像已经被蛀空的树枝，很容易折断。对于中老年人群来说，保留骨量、预防骨质疏松，以及当骨质疏松出现后延缓进展是防范骨折的重中之重。

预防骨质疏松不是一朝一夕的事情，需要一生都保持关注与重视。人体骨量往往在青少年时期增速放缓，随后随着年龄增长到达巅峰并进入平台期，然后逐年下降。有些人下降得快一些，有些人则下降得更慢。如果想要远离骨质疏松，需要尽可能提高骨量峰值，然后延缓骨量下降的速度。

一般来说，青少年时期，加强运动、保证营养，可以为以后积累更多的骨量；到了中年，保持锻炼、营养均衡，减少那些伤害骨量的行为，如吸烟饮酒、咖啡摄入过多等，延长平台期、推迟骨量衰减的到来。而女性到达围绝经期（更年期）、男性到达55 岁左右，骨量开始快速流失，因此日晒、维生素D 补充、钙质补充等方法一个都不能少。

运动对于预防骨质疏松来说非常重要。对于未骨质疏松者，科学的户外运动能够强健骨骼、增加骨量。而已经患有骨质疏松者，也可以从运动锻炼中获益。

康复治疗的运动原则要遵循个体化、可评定、产生骨效应的原则。运动方式采用适度负重运动和抗阻运动，如快步走、哑铃操、举重、划船、蹬踏运动等；运动频率和强度一般建议负重运动每周4—5 次，抗阻运动每周2—3 次。强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲乏感，休息后次日这种感觉消失为宜。

运动一方面可以刺激骨骼、增加骨量，延缓骨质疏松；另一方面也可以锻炼骨骼周围肌肉群，强健肌肉后能够帮骨骼分担压力，也能在遇到打击时起到更好的保护作用，降低骨折风险。

富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松更有益。对于更年期女性和骨量较低的人群来说，建议遵医嘱适当补充钙质，如科学使用钙补充剂等。

日常饮食中也可以选择富含钙质的食物，尤其推荐牛奶。牛奶既含有大量的优质蛋白，其中的钙质也是易于被人体吸收利用的活性钙，是营养密度高、性价比非常高的饮品。其他钙含量较多的食物包括芝麻、虾皮、紫菜等，以及各种豆制品如豆浆、豆腐等。

如果将骨质合成的过程想象成做饭，那么钙质、维生素D 便是米和水，只有米和水无疑是做不出饭的，还需要一口能用的饭锅——我们的人体。一方面，钙、维生素D 缺乏都可能造成原材料的缺失，而即使原材料足够，人体的代谢能力异常还是无法将原材料有效利用。

所以，很多骨质疏松患者背后骨骼代谢能力、合成机制出现了问题，单纯补充钙和维生素D 无法发挥疗效，这时候就必须进行骨代谢方面的指标监测。当发现骨量异常后，建议及时就诊，完善相关检查，在医生指导下使用相应的药物调节骨代谢能力。