仁心仁术 医路守护

她，坚持精进自身的专业能力，始终对自己的工作抱持进取的态度；她，以工作细致、行事沉着、待人热情的工作作风赢得了患者的认可；她，以严于律己、宽以待人的处事风格获得了团队的信赖……她，就是天津市人民医院健康管理中心主任、内分泌科副主任李春君。

尽心尽力，守护健康

说话有条有理，做事不疾不徐，时常面带微笑。这是李春君给人的最初印象。

仔细查看检查报告，耐心询问患者的感受，李春君不放过任何一个关于患者病情的细节。“患者既然把他的健康托付给我，我就要对患者负责。”李春君说。从医20多年来，李春君执著追求，始终坚守在工作一线，以温婉的笑容温暖患者的心，用精湛的技术、科学的方案、合理的治疗解除患者身心疾苦。

“人体的结构就像一个精妙的仪器，环环相扣，如果一方失衡，就可能引起所有系统的紊乱。而内分泌医生就像一名内环境的调配师，精巧而细致地维护着人体的平衡。”李春君介绍说，内分泌科主要诊治的是糖尿病及并发症、甲状腺病、肥胖症、高血脂、高尿酸等慢性病患者。目前，各类内分泌代谢疾病也正在向年轻化的趋势发展，甚至很多孩子也深受内分泌代谢疾病的困扰。

“每年暑假期间，内分泌科门诊都会接诊很多‘黑棘皮病’的青少年患者，他们的共同特点都是体型肥胖，同时伴有颈部黑色素沉淀。”李春君说，黑棘皮病首发症状多表现为颈部皮肤黢黑，但其根源是身体整体代谢紊乱，与多种代谢性疾病相关联，需要高度重视。日常生活中，很多家长都认为孩子“小黑脖”可能是晒黑的，意识不到这其实是孩子的内分泌出现了问题。李春君曾经接诊过一位18岁的青年患者，他前来就诊时，颈部、腋窝等部位皮肤黝黑，体重超过100公斤，空腹血糖超过10毫摩尔/升，餐后两小时血糖近20毫摩尔/升，糖化血红蛋白显著升高超过10%，代谢系统已濒临崩溃，再不及时治疗，肝脏、肾脏、心脑血管都可能随时出大问题。在仔细了解了这位年轻患者的病症后，李春君指导他以药物结合饮食及运动进行治疗。两周后，该患者体重有所下降，血糖、肝功能等指标较前明显改善，且已感觉到体力较之前充沛。

科学减重，不负所托

除了要承担内分泌科的日常诊疗工作，李春君还要担负起天津市人民医院健康管理中心主任的职责。

随着人民生活水平的提高，肥胖已成为流行病和各种代谢性疾病的培养基。越来越多的人加入“减肥大军”，急需规范有效的减肥指导。2021年1月，天津市人民医院整合院内优势资源，由李春君牵头，联合精神心理科、康复科、营养科、基本外科、中医科等多学科专家，组成强有力的专家团队，联合开设“一站式”服务MDT肥胖减重门诊，为每一位患者量身定做减重方案，精准规划减重路径，积极治疗基础病，实现健康代谢减重，从而提高生活和生命质量。

“来肥胖门诊看病的，基本上都是‘重量级’的患者。肥胖其实是一种代谢类疾病，这些患者归根结底也是内分泌出了问题。”李春君说，肥胖门诊采取“631”模式对这些患者进行治疗。“六个原则”即科学性、个体性、安全性、有效性、可行性、私密性；“三个重点”即合理吃、安全动、放宽心；“一个核心”即健康减重。李春君接诊过一位15岁的患者，从小体重就比同龄孩子重很多，多次减肥效果都不明显，体重一度重达85公斤，血压、血糖也都不稳定，他在家长的带领下来到健康管理中心求助李春君。经过李春君科学指导减重百天后，小患者不仅体重下降了15公斤，学习成绩明显提高，血压、血糖也都正常了，患者家长感慨地说终于看到了希望。

“西学中”，内外兼修

“内分泌这个专业，进门看似容易，一脚就跨进来了，但若要成为一名合格的内分泌科医生，就一定要不断精湛自己的医术，内外兼修。”

2018年，李春君参加了天津市“西学中”第一期高级培训班。 “参加培训班之前，我就对中医非常感兴趣，参加培训班后，我越发深刻地感觉到中医的博大精深。中医和西医是完全不同的两套理论体系，西医从微观出发解释人体生理、病理现象，而中医是站在宏观维度认识人与疾病的关系，将两种思维模式有机结合起来，对我的日常诊疗患者非常有帮助。”李春君说，通过在培训班的学习，她系统且深入地了解到什么是中医、中医的优势在哪里、如何将中医应用到临床实践等诸多问题。

在经过“西学中”高级培训班两年的系统学习之后，李春君便开始探索并致力于中西医结合的临床诊治，在利用西医的知识体系对病人进行诊治的同时，她还通过中医的手段为患者进行辅助治疗，解决患者不适的症状，而这些不适症状，往往是西医无法解决的。“在西医治疗的基础上，辨证应用一些中医的诊治方法，如穴位按摩、经方的中成药，常常会取得意想不到的效果。”李春君说道。

2021年，一位产后体重一度达到123公斤的患者慕名找到李春君寻求帮助。李春君以西医的理论及方法对其进行初步诊断，这位患者患有重度肥胖合并2型糖尿病、代谢性脂肪性肝炎、高血压病3级、脂代谢紊乱、膝关节骨性关节炎、呼吸睡眠暂停综合征等一系列疾病。同时，李春君还通过舌诊，发现患者舌体胖大、苔薄白、舌质暗红、边缘有齿痕；通过脉诊，发现患者左关脉弹弦脉，双侧尺脉弱，中医辨证分型为脾虚湿阻、肝郁气滞、气虚症、肾阳虚。为此，李春君在患者的用药上，除了对症的西药外，还辅以中成药治疗，并让患者日常进行相应的穴位按摩和饮食调节，形成了“西医调理病症，中医调整体质”的治疗模式。经过8个月的治疗，这位患者的体重下降了40公斤，且体重以每月5公斤的速度下降，减肥效果已经超出了文献报道的减肥手术的效果，患者精神面貌也大为改观，各项化验指标基本恢复正常。

“健康所系，性命相托。几十年行医之路，虽然辛苦，但是我依然痛并快乐着。”李春君表示，每每从帮助患者解决了疾病之痛和获得患者的认可，她都能够获得莫大的鼓励和成就感，而这份成就感，就是对她人生的最大肯定。