镇痛药效果快，但是不可常用

◎彭永强

人食五谷杂粮，有个头痛发烧的小病也是常有的事儿。头痛、腰痛、腿痛、牙痛等，在我们生活中也会常常遇见，因此，我们的家庭药箱中，镇痛药应该是常备的药物之一。我们常用到的镇痛药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等。这些我们俗称的“止痛药”，在我们出现头痛发热或者组织阵痛等症状时，人们常会服用一下以减轻疼痛感。这些药物因具有退热、止痛、抗炎、抗风湿等作用而应用广泛，小到感冒发烧、头痛、牙痛等常见病，大到治疗骨关节病、类风湿关节炎等。

阿司匹林是我们最熟悉的解热镇痛药，对人体的轻、中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等，均有缓解疼痛的功效。对乙酰氨基酚适用于头痛、关节痛、神经痛、癌性痛及手术后止痛，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，对乙酰氨基酚是一项不错的选择。布洛芬适用于缓解轻至中度的疼痛，如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、关节痛、神经痛及肌肉痛。双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等多用于风湿性关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、关节炎、非关节性风湿病、非关节性炎症引起的疼痛等。

不过，值得我们警醒与注意的是，镇痛药虽然在减轻疼痛方面疗效较好，但也有副作用，因此日常生活中不宜常用。

首先，长期服用镇痛药会导致我们的身体产生依赖性，会出现诸如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神紧张、身体不适等不良症状。出现这样的反应，是外源性镇痛药抑制内源性镇痛物质的结果，一旦停药，内源性镇痛物质就会暂时缺乏，从而产生依赖性并加重症状。

其次，经常服用镇痛药，会对胃肠等消化系统造成伤害。镇痛药可以抑制体内前列腺素的合成，在发挥止痛作用之时，会使得人体失去前列腺素的保护作用，从而引起消化道的损伤，容易导致胃肠黏膜的损伤和溃疡。临床研究发现，由镇痛类药物引发的胃部损伤占到溃疡病发生率的30%左右。

最后，长期服用镇痛药物会造成人体的凝血系统出现紊乱，导致出血时间延长，并可诱发消化道、皮肤等部位出血。同时，出血的危险程度与使用镇痛药患者的性别和年龄也有较大关系，通常男性和高龄患者在使用镇痛药后出现出血以及消化道穿孔的危险性相对较高，并且使用镇痛药剂量越大，危险性也就越大。

一般来说，镇痛药大多只是用来减轻疼痛的，它对缓解病情、找到病源及治愈疾病并没有积极作用，甚至有时反而可能掩盖病症的真正原因，贻误病情。如果我们以止痛为目的，使用镇痛药最好限定在5 天之内。用药期间如果出现胃痛、胃部不适，以及大便发黑（柏油样）等症状时，要立即停药就诊，医嘱长期用药患者应定期检查粪便潜血、血常规，必要时做内镜检查。对于老年患者而言，尤其应当密切关注。

值得提醒的是，对于胃肠道溃疡患者来说，镇痛药应尽量避免使用，即便是溃疡愈合之后使用也应当慎重，因为这些药物会削弱胃肠黏膜的自我保护能力，进一步加重溃疡病情，严重者会诱发穿孔，发生危险情况。此外，孕妇、哺乳期妇女、患有出血性疾病、肾功能不全者，以及对非甾体类止痛药过敏者，也应当禁止使用这些止痛药物。