别让便秘“梗”住心

◎王延群

68 岁的刘先生患高血压、冠心病已有多年。一天夜里，他上卫生间解大便，由于便秘，在卫生间蹲了大半天，结果大便未解出，却突然感到心口剧痛、头冒冷汗，跌倒在卫生间里。送往医院后，医生说刘先生是得了急性心肌梗死，并说像刘先生这样的冠心病人，因便秘诱发心肌梗死的在临床上很常见。

老年人肠道蠕动功能减退，容易发生便秘。对心脏病人来说，便秘是诱发心肌梗死非常危险的因素。便秘患者排便时，会用力过大，引起腹压升高，血压也会升高；心率加快，从而导致心肌耗氧量增加，心肌发生严重的急性缺血，因此容易引发心肌梗死。此外，大便时用力屏气，会挤压内脏，可能引起心脏破裂、大血管出现夹层动脉瘤或破裂，也会让人丧命。除此之外，用力排便会使血管压力过大，血流速度增快，容易将附着在血管壁上的斑块冲进血流中，堵塞血管，导致心肌梗死，甚至猝死。

因此，防患于未然最重要，心脏病人平时就要注意“生活治疗”，尽量避免悲剧的发生。

1.不能缺水。喝水必不可少。尤其早晨更应该喝一杯白开水或蜂蜜水，这有助于清洁和刺激肠道蠕动，使大便易于排出。平时也要多喝水，保证一天之内要有8 杯水的量。老年人喝水最好是白开水、淡茶水、矿泉水。有关专家说：“世界上最好的饮料是白开水，什么饮料也没有白开水好。”

2.蔬菜杂粮是个宝。在膳食平衡的基础上，多吃富含纤维素的食物，杂粮、绿色蔬菜和水果是最好的选择，如粗麦粉、高粱米、燕麦粉、燕麦片、玉米麸、玉米面、荞麦面、糙米、豆类、坚果、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋、芹菜、韭菜、苹果等。这些食物经过肠道时，其中不被消化的纤维素能吸收更多水分，促进胃肠蠕动，使排便通畅。

3.养成每天定时排便的习惯。老年人可在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便。无论您有无便意，到时都应坚持如厕，形成排便生物钟；平时有便意就要及时如厕。排便时应集中注意力，不要看报或做其他的事情，因为精力不集中会延长排便时间，也可能出现便秘。有高血压的人一定要注意排便时别太用力，不然很容易出现问题。

4.多做运动。坚持一定量户外活动和体育锻炼，如做仰卧屈腿、深蹲起立、散步、打太极拳、骑自行车、慢跑、快走、游泳、爬山、瑜伽等有氧运动，以及加强腹式呼吸，不仅能增强体质，保持体力和精力，而且可以促进体内食物的消化，加速新陈代谢，增加食欲，使肠蠕动功能提高，使腹壁肌肉、膈肌、盆腔肌肉、提肛肌等排便肌群肌力增加，可以有效预防便秘发生。

5.自我按摩对通便有好处。按摩腹部时，每次按摩顺时针36下、逆时针36 下，每天3 次。

6.如果心脏病人发生便秘，不要用力屏气，也不要急躁。不妨用温水冲点蜂蜜，或者喝一小勺香油或橄榄油，也可用蓖麻油。老年人喝5 毫升最安全，如果便秘严重，再逐步加量，但最多不超过10 毫升。另外，使用润肠药、番泻叶冲水或开塞露等药物也可以。不过，安全的方法是食疗，药物一定要在医生的指导下使用。切不可自己去药店买药随便服用。

7.药物治疗。老年人便秘，如果用“生活治疗”没有效果的话，可以考虑采用药物治疗。但是一定要在医生的指导下进行，选择毒副作用小和不产生依赖性的药物，如西药福松、乳果糖等渗透性泻药，中药麻仁丸等。切不可自己上药店买药随便服用。还可试试局部用药和灌肠。局部用药（灌肠、开塞露）只是一种临时性辅助治疗措施，一般情况下不宜采用，更不可长期应用。刺激性的泻药对于长期大便干结的老人来说，临时、间断性地使用是可以的。

除以上做法外，还有一些饮食禁忌要注意，因为饮食不当也是便秘的重要原因。

不要吃或少吃辣椒、大蒜、大葱、姜、丁香、花椒等易上火的食物。

少吃蚕豆、海蜇、蟹、田螺、螺蛳、蚌、菱角、葫芦、苦瓜、冰镇冷饮等。

少吃精致食物，如零食、甜点、饼干、油炸食物等缺乏水分的食物。

少吃高油高脂高糖食物，这些食物不利于消化，影响胃肠道的排空时间。

不要吃或少吃肉桂、鹿茸、仙茅、沙苑子、白豆蔻、桂枝、细辛、五加皮等，以及含有这些成分的中成药。含有苦参、白头翁、牵牛子、地龙等成分的药物，也避免长期服用。

不要吃辛辣、刺激性的食物，包括酒、咖啡、茶等，这些食物容易刺激肠胃，从而加重便秘。