花粉过敏怎么办？快收好这份“花粉过敏小百科”

周杰玉，马行凯

作者单位：215600 江苏苏州，苏州大学附属张家港医院耳鼻咽喉科(张家港市第一人民医院，马行凯)；201900 上海，上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科(周杰玉)

渐入春回大地
杏花白、桃花红、杨花落、柳絮飞
万物复苏春华旺
草长莺飞正当时
但对于花粉过敏的人群
却是人间悲惨的预兆
……

1 什么是花粉症？

“花粉症”又叫枯草热，是指特应性体质患者吸入花粉变应原后，引起的一系列过敏症状，主要表现为上下气道和眼部卡他性炎症，偶尔也引起其他器官病变。花粉之所以会引起人体过敏，是由于花粉内含有丰富的蛋白质，其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏原。

2 常见症状有哪些？

花粉过敏常表现为流清水样鼻涕，打喷嚏，鼻、眼或外耳道奇痒，以及咳嗽等症状。严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病(多发在夏秋季)。

花粉过敏的人群主要有三种表现：

一是“花粉过敏性鼻炎”，鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等；

二是“花粉过敏性哮喘”，表现为阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，恢复后与正常人无二；

三是“花粉过敏性结膜炎”，表现为眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。

3 常见花粉过敏原

引起花粉症的主要气传性花粉包括春季花粉和夏秋季花粉，其中夏秋季花粉多具有强致敏性。

3.1 春季花粉(3～5月份)

每年从3月一直持续到5月份，致敏花粉多为杨树、柳树、榆树、桦树和法国梧桐。极小的花粉和霉菌颗粒从树上落下，草从中到处飞舞，因其每年发作，给成千上万的过敏患者带来了无限的痛苦与烦恼。花粉过敏体质的人，随植物花粉飘散规律形成特有的过敏发病期，随花而来，花落而去。

3.2 夏秋季花粉(6～10月份)

每年立秋前后发作，夏秋季花粉症有着明显的地域性，中国北方多于南方，最常见的气传花粉是蒿、藜草和豚草。雄性的花粉颗粒因为体积小而轻，故更容易致敏。

培养基的配置：将5 g牛肉膏，10 g蛋白胨，5 gNaCl，15 g琼脂混合于1 000 mL蒸馏水中，加热煮沸至琼脂完全溶解，调节pH在7.2-7.6，121℃高压灭菌25 min，待其冷却后倒平板备用。

3.3 蒿属花粉是主要过敏原

蒿属植物的适生性强，城市裸地上、道路旁以及公园里也常有该类植物分布，部分种类，如黄花蒿等，有明显的伴生性，在人类活动的区域分布广泛。能够引起过敏性疾病的常见蒿属植物包括黄花蒿、艾蒿、大籽蒿、茵陈蒿和野艾蒿等。蒿属花粉是我国最主要的过敏原之一，也是中国北方主要的季节性过敏原。我国变应性鼻炎患者蒿属花粉皮肤点刺试验的阳性率高达14.9%～58.2%。

3.4 蒿属花粉症治疗

1998年，世界卫生组织(WHO)提出了“四位一体，防治结合”的综合治疗方案。

(1)避免接触过敏原：最常规的防治方式。但对于花粉等吸入性过敏原，在日常生活中无法完全规避。

(2)规范化药物治疗：又称对症治疗，可快速缓解过敏症状，但停药后症状易反复发作，无法起到根治效果。

(3)特异性免疫治疗：又称脱敏治疗，唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因疗法，可缓解症状、减少对症药物使用，疗程结束后疗效可长期持续。

(4)患者教育：正确的患者教育是脱敏治疗顺利进行的保证，显著的临床疗效得益于良好的依从性。

4 花粉脱敏治疗

在一段时间内，将花粉脱敏药物给予患者，药物剂量由低开始，随疗程逐渐增加剂量，3～5周内达至预定饱和剂量并维持一段时间，刺激患者的免疫系统产生对该特定致敏原的免疫耐受，使患者再次在生活中接触到该致敏原时不会产生过敏症状或过敏症状明显减轻。

与避免接触过敏原和对症治疗药物治疗等暂时缓解症状的方式不同，脱敏治疗是目前唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因疗法，并可在停药后产生持续的症状缓解。

研究表明，儿童时期，越早进行脱敏治疗，后期受益越大。

5 花粉季预防

(1)花粉季尽量减少外出，外出时需穿长袖衣服，佩戴花粉防护口罩和眼镜；

(2)开车时关紧车窗，选择装有花粉过滤装置的通气系统；

(3)回家前抖掉身上灰尘，回家后更换外衣，减少花粉接触，并及时洗脸、漱口、清除鼻腔分泌物；

(4)经常打扫房间，定期清洗空调滤网，室内安装过滤纱窗。