金属过敏从哪来

杜伟

作者单位：100730北京，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科

金属是一组常见的接触过敏原。镍是其中最容易导致过敏的金属物质，钴、铬、汞、金、铂、钡等也会造成过敏反应。一旦发生过敏，即可引起接触周围的皮肤红肿、瘙痒、渗出等接触性皮炎的表现。

那么，这些导致过敏的金属都存在于哪里呢？下面列举出一些供大家参考。

1 电镀金属

致敏金属表面被电镀一层后就不会导致接触过敏了吗？答案是否定的，电镀表层并不能阻止内部金属如镍等的过敏。一般镍表面的薄铬镀层或是其他金属不是连续的，而是含有很多显微镜下可见的小孔，里面的镍可能在汗液的溶解作用下从镀层的小孔中渗出，使一些对镍过敏的个体产生皮炎。因此，即使这些物体看起来并没有变旧，镀层下的镍也有可能通过表面镀层。

2 不锈钢

不锈钢中也可能含有过敏金属，比如铬、镍、钴、钼和其他微量金属。在偶然接触的情况下，一般不会引起过敏。但当皮肤在出汗的情况下持续接触不锈钢或是将不锈钢植入、穿刺进入体内的情况下，会溢出足够的金属，导致敏感个体出现过敏反应。

3 清洁产品

清洁剂中含有的镍和铬可以在对金属敏感的个体中引起皮炎，尤其是引起手部湿疹。为了消除清洁剂中镍的致敏作用，有些产品在生产过程中加入了乙二胺四乙酸(EDTA)，因为镍-EDTA复合物没有致敏性。考虑到清洁剂和其他的清洁产品都是稀释之后使用的，所以这些金属并不是引起金属接触性过敏性皮炎的主要因素。

4 化妆品

化妆品中除了可能含有镍、铬之外，氧化铁、叶绿素铜复合物、氧化铬、钴蓝、天青石、天青石蓝、紫罗兰锰、氰亚铁酸钾等也可能作为颜色添加剂加入化妆品中。

5 文身

文身中不同颜色相应的金属盐如下：

(1)红色——硫化汞

(2)绿色——铬和氧化铬

(3)蓝色——铝酸钴、铁

(4)黄色——镉

(5)黑色——铁、锌、钴、镍

6 水泥

水泥中最主要的致敏物质是重铬酸盐，但是也可能存在其他的致敏金属如铬酸盐、镍和钴等。除了建筑工人，艺术工作者和家庭自己装修的人都会暴露于水泥之中，有出现水泥皮炎的危险。

7 植入物

在牙科、骨科、整形外科等科室中应用的植入物也可能含有多种金属，如镍、钴、铬、钛、钼、钒等，宫内节育器中的铜也有可能引起过敏反应。钛过敏非常少见，如果对其他金属过敏，钛是一种比较安全的选择。当出现过敏时，可以在植入部位皮肤发生局限性皮炎，也可以影响远隔部位，尤其是手部，或导致泛发性皮炎。