军事医学院校毒理学本科教学中的课程思政教育探索

凌 曦，孙 磊，敖 琳，杨 桓，邹 鹏，但国蓉，刘晋祎，曹 佳，陈 卿

(陆军军医大学军事预防医学系：1.军事毒理学教研室；2.防化医学教研室，重庆 400038)

高等教育的本质是“立德树人”。习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出，“高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题，要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人，全方位育人”[1]。并在全军院校长集训时指出：“新时代军事教育方针就是坚持党对军队的绝对领导，为强国兴军服务，立德树人，为战育人，培养德才兼备的高素质、专业化新型军事人才”[2]。课程思政不是一门或一类特定的课程，而是一种教育教学理念，如何利用好课堂教育这个主渠道，将专业教育与思想政治教育协同，培养学员树立正确的价值观、人生观和世界观，值得每一名教育工作者深思[3-4]。军医大学是培养军队合格军事医学人才的大学校，其培养的本科学员是部队基层军医的主要来源，也是保障军人健康的中坚力量。为军医大学本科生开设的卫生毒理学课程与地方院校的同类课程相比，既有共同点又有特殊性，新时代军事教育方针对其课程思政提出了新的要求。我们紧密围绕新时代军事教育方针要求，在充分分析军队卫生毒理学课程定位和授课对象后，提出“姓军为战、崇尚医德、防毒尖兵、刻苦钻研”的思政教育主题，并精选军内外各种毒理学事件和研究实例，深入挖掘课程思政元素，构建了较为完整的军事医学院校毒理学本科教学课程思政体系。本文对军队卫生毒理学课程思政元素进行了梳理和总结。

1 卫生毒理学的课程思政特征分析

卫生毒理学是一门公共卫生与预防医学的基础主干学科，也是现代医学与药学的重要基础学科。它是研究外源有害因素(物理、化学和生物因素)对生物系统的损害作用、生物学机制、安全性评价和危险性分析的科学。在该门课程教学中融入思政教育具有重要的意义。

从课程定位上，毒理学具有应用学科特性，与社会经济发展、人群健康和生态环境保护密切相关，在地方经济建设和可持续发展中具有不可替代的重要作用。以“立德树人”为根本任务，培养学员树立正确的人生观、世界观和价值观，培育更高的医学职业素养，这是其与地方院校同类课程的共同点[5-6]。然而，军队卫生毒理学教学又具有特殊性，其以“为战育人”为导向，教学内容贴近部队这一特殊环境和军人这一特殊群体，要求学员基于对军人神圣使命和奉献精神的无比尊崇，继承“红色军医”光荣传统，建立扎根基层服务官兵的理想信念，深入了解军人所处的环境特点和健康需求，通过本课程的学习努力掌握专业本领，特别是军事作业环境中军用毒剂、军事工业毒物等的损伤效应和风险评估，制订军队作业卫生标准和防治措施，从而开展医学防护，为全面提高军人健康和作业能力贡献自己的力量。

从授课对象上，军队院校学员不仅有地方应届高中毕业生，还有大量来自部队的战士学员，其对部队的熟悉程度有高有低，军人素质养成差异较大，学历层次各不相同，但毕业要求完全一致。这要求军队院校在教学过程中要兼顾各种类型学员的特点和需求，既要为文化层次较低的学员开展通识型课程思政(例如医德教育和科学素养教育)，又要为不熟悉部队的学员开展军事型课程思政(例如扎根基层教育)，同时要围绕毒理学课程为所有学员开展专业相关思政教育。

因此，在教学过程中我们提出“姓军为战、崇尚医德、防毒尖兵、刻苦钻研”的思政教育主题，通过“学科历史展现科学精神，增强学科自信”“艰苦条件彰显军人奉献，深植家国情怀”“社会需求召唤职责使命，树立环保意识”“结合专业强化自主创新，提升部队战力”“面向实际培养踏实作风，培养法制观念”“尊重生命紧跟学科发展，树立人道观念”等六个方面具体落实，将课程思政贯穿毒理学课程的所有章节，充分利用毒理学自身学科特点和军队特色资源进行课程思政教育，从而实现培养“红色军医，毒理人才”的目标(见图1)。

2 卫生毒理学课程的思政教学策略实例

2.1 “毒理学概论”：学科历史展现科学精神，增强学科自信

毒理学的整个发展过程，就是人类起源和文明史发展的缩影。在毒理学概论中，通过介绍毒理学的发展简史，让学生体会科学精神对于学科发展和社会进步的重要推动作用，对于建立学生的朴素唯物史观，培养学生严谨踏实的钻研作风，具有重要意义。

2.1.1 古代人类对毒物的认识：实践和认识的辩证关系

公元前2735年第一部药学专著“神农本草经”总结了炎帝药学研究成果及后代用药经验，包括有毒植物、药物及解毒剂；“黄帝内经”中也有关于毒物的记载；宋代的《洗冤集录》中记载了服毒、解毒和验毒的方法；明代的《本草纲目》中对多种毒物都有详细描述[7]。通过对上述历史的学习，使学员了解古代人类在实践中积累了利用天然药物和解救中毒的经验，引导学员接受实践和认识的辩证关系，实践是认识的来源和发展的动力，是检验认识真理性的唯一标准。

2.1.2 近代毒理学的形成和发展：科学精神卫戍健康

毒理学学科发展过程中涌现出一批具有优秀品质的杰出人物。以震惊世界的“反应停事件”为例，美国食品药品监督管理局审查员弗朗西斯·凯尔西在美国避免遭受反应停灾难中做出了突出贡献[8-9]。利用案例中主人公严谨求实、恪尽职守的精神鼓励学员将来做好本职工作，利用所学的专业知识踏实尽责的完成岗位任务。

2.1.3 我国毒理学发展简史：中国智慧和担当对世界的贡献

我国毒理科学正在快速发展，已成为公共卫生与预防医学中不可缺少的重要基础学科，推动了毒理学方法和技术的革新和进步。军队对我国毒理学发展做出了重要贡献，牵头建立了国家级毒理学会并延续至今。包括军队毒理学人才队伍在内的广大毒理学工作者在国内经济发展过程中发生的重大公共卫生事件的应急处置和事件后社会秩序恢复中，发挥了不可替代的作用[10]。通过梳理新中国成立后我国毒理学发展历程可以大大增强学员的民族自豪感和对毒理学科的信心。

2.2 “毒理学基本概念和原理”：艰苦条件彰显军人奉献，深植家国情怀

毒理学原理部分解决的核心问题就是毒物如何发生毒性作用，本章节涉及各种有害因素的介绍及其毒作用原理，与军事医学存在密切联系。教员可以通过提问 “军事作业环境中有哪些可能影响战士健康的危险因素？”，强调对军事作业环境毒物的识别鉴定，使学员了解军事作业健康防护的重要性，提升学员改进武器装备，保障指战员的身心健康的能力，树立为部队服务的意识。还可以让学员了解高原缺氧、寒区低温等军事作业环境对健康的影响，感悟卫国戍边将士“缺氧不缺精神，艰苦不怕吃苦”的奋斗献身精神，树立学员姓军为战、扎根基层、服务官兵的理想信念，增强学员的职业荣誉感和社会责任感。还可引入“海湾战争综合征”的案例，说明毒性联合作用研究的意义，使学员思考战争的残酷性，警示学员珍视和平，通过对比军事霸权国家，培养学员的爱国主义精神。

2.3 “特殊毒性及其评价”：社会需求召唤职责使命，树立环保意识

军人特别是军医不但肩负保家卫国的使命，在和平年代还要承担地方抗震救灾、抗洪抢险、国际人道主义救援等非战争军事行动任务，要求学员有更加广阔的视野，以医者的博大胸襟关注部队以外的社会需求，特别是对于环境污染等我国目前重点关注的卫生问题。在特殊毒性及其评价的教学中，我们采用了大量的案例。例如，在化学致癌作用及其评价的学习中，以央视新闻调查节目报道的“某省地表水污染导致肿瘤发生增加”为案例，引导学员了解环境污染引起 “癌症村”多发的历史以及国家实施的一系列防控措施，使学员在掌握环境化学致癌因素的筛选和评价方法的同时，认识到预防医学的重要性，强化学员作为预防医学工作者的责任使命。在生殖发育毒性评价中，以本教研室开展的“三峡库区环境污染与生殖损害及其防护研究”为例，讲解库区研究历程以及最终推动我国饮用水卫生标准修订的故事，并结合斯德哥尔摩公约和习近平主席“绿水青山就是金山银山”讲话，将有害因素防控与全民健康提升联系起来，使学员树立科学研究与社会服务相结合的理念，提升学员的职业自豪感和使命感。

2.4 “靶器官毒理学”：结合专业强化自主创新，提升部队战力

学员在课堂上所学的知识，最终需要在实践中，特别是部队卫勤保障实践中加以转化，真正成为挺立一线的防毒尖兵。靶器官毒理学部分涵盖了一系列人体重要靶器官的毒性作用，与实践应用联系密切。在其教学过程中，结合本教研室开展的军事作业环境损伤与医学防护研究进行课程思政，强调紧密结合本专业前沿技术和研究进展，大力强化自主创新，将更多的毒理学基础研究成果通过转化应用更快地服务于军人健康。例如在神经行为毒性评价的教学中，通过介绍特殊军事作业环境(如坦克装甲舱室、坑道等)有害因素对军事作业人员靶器官及作业能力影响的评估研究，启发学员如何针对性地优化防护方案、提出防治措施，提升部队战斗力[11]；根据某类实战条件下吸入性损伤防治的重大需求，自主性设计和创新性研制系列特殊环境吸入模拟染毒实验装置和系统[12-13]，开发军事作业环境有害因素及危害评估虚拟仿真训练软件，为战场特殊环境军人健康维护及作业能力提升的教学和研究奠定坚实基础。通过这些创新实践案例，突出学员自主创新能力的训练和培养，使学员既能生动形象地掌握靶器官毒理学基本知识，也能深刻感悟要立足于部队训练及作战中的实际问题和迫切需求展开研究工作，将最新的技术方法与部队战训实践紧密结合，加强应用和转化，提升基层部队的军事作业能力。

2.5 “管理毒理学”：面向实际培养踏实作风，培养法制观念

管理毒理学主要是协助政府制定相关法规条例和管理措施，确保药品、食品等安全进入市场，达到健康保护的目的，强调严谨作风和的法律意识。教员可以采用案例教学法[14]，引入“糖精安全性事件”等实例讲述管理毒理学研究的重要性，糖精在发明后，糖精的监管法规经历了从“允许使用”到“禁止使用”，再到“不限制使用”的变化，见证了一代代科学家不断钻研，推动科学进步对政策法规的指引作用。又如美国弗林特市饮用水铅污染事件，通过回顾该污染事件的发生过程及其后果，反思该事件中存在的错误做法，引导学员思考从“安全性评价”到“危险度管理”的全过程中毒理学研究者-政府-大众的关系，要在法制框架下坚持严谨的科学实践。通过对上述案例的分析和讨论，使学员理解科学严谨的毒理学实践对食品、药品和化学品安全管理的必要性，传播崇尚科学、科学与法制相统一的理念。

2.6 “现代毒理学发展趋势”：尊重生命紧跟学科发展，树立人道观念

军人的职业特殊性要求其随时准备上阵杀敌，而军医同时还肩负着救死扶伤的重要职责。战场杀戮的特殊情境对于军医的人道主义观念具有更高的要求，需要从平时就注重培养。传统的毒理学研究多采用以整体动物实验为基础的毒性测试，动物福利问题是毒理学研究当中必须面对的重要议题，也是毒理学从业者医德的重要组成部分。教员可以结合2015年Nature杂志一篇论文因违反伦理而撤稿的案例和美国国家研究委员会提出的21世纪毒性测试新的“愿景与战略”[15]，强调毒理学“4R”原则，即减少、替代、优化和责任，使学员深刻地理解毒理学实践中动物福利的重要性，见微知著，提醒学员要尊重生命，善待实验动物，树立正确的伦理观，培养必备的人道主义品质。

3 结语

课程思政改革是新形势下落实新时代教育方针的必然趋势和要求，需要每一位教育工作者强化思想认同并积极探索，自觉把课程思政贯穿于教学全过程。习近平主席提出的新时代军事教育方针为军队院校本科教学课程思政指明了方向，提出了明确要求。我们以军事医学院校毒理学本科教学课程思政为视角，结合自身教学实践进行了初步的探索，提出“姓军为战、崇尚医德、防毒尖兵、刻苦钻研”的思政教育主题，将军事职业特点与医学伦理道德素养相结合，形成具有鲜明军医特色、满足军医岗位需求的课程思政体系，以期实现培养“红色军医，毒理人才”的目标，对于培养高素质公共卫生与预防医学新型创新人才和全面开展部队防疫卫生实践与科学研究的新型军事医学人才具有重要的意义。

军事医学院校作为联结实验室基础创新研究和部队战斗能力提升实践的重要纽带，在毒理学课程思政体系的建设和实践过程中具有丰富的资源和独特的优势，尤其是在近年来创建双一流大学、本科教学评估、金课建设等如火如荼的教学改革实践背景下，毒理学课程思政体系和资源库得到了不断的丰富和完善，例如出版了军队本科生毒理学辅助教材《现代毒理学案例集》、设置了毒理学军事转化应用专题参观见学，初步完成了思政案例库专项建设等，并在本科生课程教学中进行了初步的实践应用，待学年教学周期结束后还将对实施效果进行系统评价，综合学员反馈意见、督导专家建议、客观学习成绩等各方面信息，有针对性地进一步完善相关体系建设。上述工作有望为军队院校同类学科课程思政提供有益借鉴。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突。

作者贡献声明凌曦、陈卿：提出论文构思及撰写论文；凌曦、孙磊、杨桓、邹鹏：搜集并整理资料；但国蓉：经费支撑；敖琳、曹佳、刘晋祎、陈卿：总体把关，审定论文。