基于微课训练营的BOPPPS教学模式在临床护理带教中的应用

盛江明 薛娟 吴小霞

(中南大学湘雅二医院 1临床护理教研室 2超声诊断科，湖南 长沙 410000；3.中南大学医学信息研究湖南省普通高等学校重点实验室，湖南 长沙 410013；4.中南大学湘雅三医院护理部，湖南 长沙 410013)

临床实习是护理专业学生教学工作中十分重要的环节，护理临床带教应注重提升护理实习生的专业操作技能和独立自主能力[1]。然而以口头讲解护理知识为主的传统带教方式，虽能够丰富护理实习生的专业知识，但忽略了护理实习生主体地位，学生学习兴趣不浓。导言-目标-前测-参与式学习-后测-小结(bridge-objective-assessment-participatory learning-post assessment-summary，BOPPPS)教学模式注重以学生为中心，是一种注重师生教学互动交流与反馈的教学模式[2]。在当今网络信息发达的时代，微课堂、雨课堂等各种各样的授课形式为教学输注了新生力量，传统的教学形式已不能满足护理实习生的学习需求[3]。为了寻求适应国情的临床护理实习授课新模式，有效提升实习护生专业素养及自主学习能力，建立多路径师生学习共同体，实现“互联网+护理教学”服务，共享多平台数据信息，我们将基于微课训练营的BOPPPS教学模式应用于护理临床带教，取得初步成效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2021年3-12月在中南大学湘雅三医院临床实习的护理实习生360名为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各180名，对照组采用传统教学方法带教，观察组采用基于微课训练营BOPPPS 教学模式带教。360名护理实习生年龄18～24岁，平均年龄(20.36±0.67)岁。2组护生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用传统的临床护理带教模式。入科第1天介绍环境，让护理实习生对整个临床科室实习目标有一定的熟悉了解；每周1次面授大讲课，带教老师示范操作，并按照教案讲解各个专科临床护理要点，实习结束前进行理论与操作考核。

1.2.2观察组 采用基于微课训练营的BOPPPS教学模式带教。

1.2.2.1建立微课训练营 进入每各科室的实习护理实习生建立一个微课训练营，并明确营员职责：微课训练营师资由各科室医护人员组成，其中各科室临床护理带教组长1名，带教护师3名，主管医师1名，由每批次的护理实习教学组长担任训练营班长。在开营前3 d将实习生和带教医护人员拉入训练营微信群中，并督促实习生完成实习前问卷小调查，主要包括实习生对于该科室实习期待、选修科目等；公布线上实习班规、需准备的书籍、课程表、一对一带教名单、微课听课路径等。微课训练营教学计划根据每科室专科护理特点及护理带教目标制定5～10节微课理论必修课；并根据学生能力拓展设计2节微课理论选修课，可通过入科前的问卷调查选出选修课内容。如：护理礼仪、护理考研经验分享、护患沟通、护理科研、护士就业技巧、援鄂经验分享、核酸采集经验分享等；各科室的临床护理操作技能课学习可根据各科室临床案例建立案例教学库，要求在特定案例下进行临床护理操作考核。每个科室带教组长要求制作好实习生线上微课课件。

1.2.2.2BOPPPS教育模式 必修课、选修课均采用BOPPPS教学模式的微课授课。BOPPPS教育模式是一种教师技能培训模式，在加拿大[4]广泛推行，该模式分6个过程，即导言(Bridge-in)、目标(Objective)、前测(Pre-assessment)、参与式学习(Participatory Learning)、后测(Post-assessment)及小结(Summary) 。该理念为了实现理论与实践的有机结合，主要是鼓励学员边学边做边反馈。BOPPPS教学模式将教学过程分为：(1)微课准备，对授课老师进行BOPPPS教学相关培训，由带教组长及带教老师组成教学团队，负责设计制作临床护理专科微课课程，每堂课课时30 min。(2)为了利用好护理实习生碎片化时间，授课教师提前3 d在微信训练营群中公告微课学习内容，并设置预习单、微课教学目标、课堂前测相关知识等。每堂微课BOPPPS教学模式具体实施方案框架，见表1。并以剖宫产围手术期护理查房教学为例，BOPPPS教学模式具体实施步骤，见表2。

表1 基于微课训练营的BOPPPS教学模式具体教学步骤

表2 剖宫产围手术期护理查房基于微课训练营的BOPPPS教学步骤

1.3效果评价

1.3.1考试成绩 护理实习生入科前和出科时根据医院护理教研室要求对学生进行理论和操作考核，百分制试卷及操作考核评分表，答案标准化，统一化。分别于建立微信训练营的入科当天和出科当天考试，通过网络平台发放问卷，各科室总带教老师统分后交至教研室，比较2组学生的成绩。

1.3.2自主学习能力的评估 采用林毅等[5]研制的护理专业大学生自主学习能力测评量表来进行评价，该量表包括28个条目，由学习合作能力、信息能力、自我管理能力这3个分量表组成，运用 Likert 5级评分法，“完全符合”至“完全不符合”依次计51分，得分范围为28～140分，分值越高说明自主学习能力越强。总量表的Cronbach′s α系数为0.863，分量表的Cronbach′s α系数为0.690～0.789。分别于建立微信训练营的入科当天和出科当天发放问卷，回收有效问卷360份。

1.3.3学生对教学满意度评价 基于文献回顾及本研究内容设定对于临床授课的满意度问卷调查表，问卷一共5个条目，主要包含：(1)对本门课程总体满意度。(2)课堂气氛活跃。(3)促进课前预习。(4)知识点更加清晰。(5)促进同学之间协作与交流。对照组对传统教学和观察组对基于微课训练营的BOPPPS教学模式的5个评价条目以1～5分评分，分别为“非常不满意”“不满意”“一般”“满意”“非常满意”。5个评价条目平均分越高表示实习生对临床护理教学越满意。

2 结果

2.12组护生考试成绩比较 见表3。

表3 2组护生考试成绩比较(分，

2.22组学生自主学习能力比较 见表4。

表4 2组护生自主学习能力比较(分，

2.32组护生教学满意度评价比较 观察组护理实习生对教学满意度评分为(4.63±0.56)分，对照组评分为(3.56±0.85)分，2组比较差异有统计学意义(t=5.480，P<0.001)。

3 讨论

3.1基于微课训练营的BOPPPS教学模式能提高护理临床带教授课效果 为了评价基于微课训练营的BOPPPS教学模式的教学效果，我们采用考试成绩、自我管理能力、信息能力、学习合作能力、授课满意度等多方面来衡量，发现和传统的教学方法相比，基于微课训练营的BOPPPS教学新模式对学生自主学习能力有显著提升。同时提升了学习成绩和满意度。传统实训教学方法通常以教师为主体，采用“填鸭式”教学[6]，教学效果不佳。而 BOPPPS教学模式已被验证能提高护理实习生内在学习动机，另外它还能利用外部动机作用激发护理实习生主动学习能力。该模式在导言环节中，为了吸引护理实习生注意力引入临床护理查房案例、护理教学视频等，并运用多种教学方法演示、讨论、提问等，使课堂“生动”起来“有趣”起来,从被动学到主动学，激发了学生学习兴趣,提高了操作技能，培养了临床综合能力[7]，更重要的是能夯实护理实习生的临床专业技能，并强调了学生是教学中主导地位，能在临床带教老师的积极引导下强化主体意识，并减少了思维固化。基于微课训练营的BOPPPS教学模式的教学过程中有“前测”和“后测”2个环节，使护理实习生对所学知识有较强的输入与巩固。同时教师在课程设计上必须严格按照导言、学习目标、前测、参与式学习、后测、总结这6个教学步骤来开展，有效帮助授课老师提高授课能力，真正做到教学相长。且微课训练营的建立增加了督查与助教功能，针对自控能力较差的实习生，“营长”会开启实时提醒功能，同时训练营成员贡献也发挥了团队合作精神，培养了交流合作能力，提高了教学质量。

3.2基于微课训练营的BOPPPS教学模式更好的解决了护理临床实习和学习冲突 护理专业临床实习工作繁忙，每天需要在跟班学习各项护理技能操作、走进病床服务于各位患者的同时需要学习的各项专科理论知识，并培养护理专业思维，提升专业素养。传统教学模式全在线下开展，存在时间和场地限制，且授课内容难以一次性接受，基于微课训练营的BOPPPS教学模式则可以使护理实习生利用碎片化时间进行学习，因为无论是必修还是选修微课内容都有录课可用自己手机重复播放，重复学习，有效弥补了传统教学模式的不足，且近2年来受新冠疫情影响完全性线上学习或者线上线下相结合学习都成为了必不可少的教学模式，基于微课训练营BOPPPS教学模式采取了教学模式的创新有效解决了现阶段护理实习与学习的冲突，深受护理实习生的喜爱，有更好的适应性。

3.3基于微课训练营的BOPPPS教学模式应用于护理临床实习的探讨 临床实习是护理专业教学中必不可少的部分，课堂所学的理论知识终将运用于实际护理操作中。传统的护理临床带教多参照教学大纲，采用跟班制带教，出科时进行理论和操作考试的模式进行[8]。这种情况下，学生常处于被动接受的状态，参与性和积极性不高。BOPPPS教学模式注重师生交互和反馈，6个环节层次清晰、循序渐进，对提高学生自主探寻能力有很大帮助[9]。前测和后测2个环节有助于带教老师了解学生对知识的掌握情况，及时完善教学内容及教学形式，真正有效帮助学生提升专业技能。微课训练营的引入，改变了传统口授灌输知识的方式，使用短小简洁的小视频的形式调动了学生的学习兴趣，使学生充分利用碎片化的时间学习，提高学生的自我调节学习能力[10]，保证了教学的质量和效果。然而，基于微课训练营的BOPPPS教学模式对学生及带教老师都提出了更高的要求，课前双方都需要进行充足的准备。带教老师课前对课程的设计与安排是教学过程顺利开展的前提，另外，若学生课前准备不充足势必影响课程进度及师生互动学习的效果。考虑到临床带教老师日常护理工作量大，开展本研究教学模式势必加重其工作压力。建议承担医院带教任务的科室，要保证护理人员的数量及资质，有条件的科室可开展教学培训，培养专门带教负责人。有带教任务的护理人员适当减少其工作量，以便充分设置教学课程，保证教学任务的顺利开展。

综上所述，基于微课训练营的BOPPPS教学模式顺应信息化时代、互联网+时代特征，注重学生自主学习能力的培养，在设计和运用中以BOPPPS教学模式为框架，结合微课训练营教学组织与管理形式，严格按照护理临床实习特点与教学目标达到最佳实践标准，获得护理实习生的较高评价，提升了教学效果，是一种“有趣、高效、有灵魂的教学模式”。基于微课训练营的BOPPPS教学模式可操作性强，便于掌握和实施。值得在护理教学中广泛应用。