黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病患者的效果

董 琳 李维筠

（丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

据社会调查数据显示，2019—2021年我国成年人中慢性肾脏疾病的发病率已经上升至15%，且仍有逐年上升的趋势[1-2]。慢性肾脏疾病主要是由于人体肾脏因各种因素引起损伤的一种疾病[3]。一旦确诊为慢性肾脏疾病，如果不及时到医院进行治疗，就会引发许多其他的并发症，给患者的身心健康带来威胁[4]。目前，我国治疗慢性肾病最常采用的方法为药物治疗，口服药物能够有效缓解患者的临床表现，促进患者肾功能的恢复，延缓病情的恶化[5]。临床常用的一种药物为海昆肾喜胶囊，这种药物能够明显提高患者的肾功能水平。但随着药物使用时间的延长，治疗效果会逐渐下降[6]。为了提高临床疗效，临床在此基础上辅助应用中药黄葵胶囊。本研究旨在分析黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在本院接受慢性肾病治疗的患者120例作为研究对象，时间为2017年2月至2018年2月，依照随机数表法将其随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组患者的年龄27～71岁，平均年龄（47.30±4.10）岁；男性患者与女性患者分别为41、19例；病程为2～7年，平均病程为（4.20±0.80）年。观察组患者的年龄30～74岁，平均年龄（45.80±4.30）岁；男性患者与女性患者分别为36、24例；病程为1～9年，平均病程为（4.90±1.20）年。两组患者一般资料比较，P＞0.05，能够进行比较。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 本研究患者均符合我国相关慢性肾脏疾病的诊断标准，并确诊为慢性肾脏疾病[7]；本次研究通过医院伦理委员会的审核批准；本研究患者均自愿签署了研究知情同意书。

1.2.2 排除标准 未自愿签署研究知情同意书者；妊娠期或哺乳期者；患恶性肿瘤、肝病、心脑血管疾病以及感染性疾病者；有精神病史者；对相关治疗药物过敏者。

1.3 方法 对照组患者选择单药海昆肾喜胶囊治疗，具体的治疗方案如下：海昆肾喜胶囊（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药批号15160903、15170405，规格每粒0.22 g）口服，每次2粒，每日3次，用温水送服，连续治疗4周。观察组患者在海昆肾喜胶囊治疗的基础上加以黄葵胶囊进行治疗，具体的治疗方案如下：黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药批号16060912、17011805，规格每粒0.5 g）口服，每次5粒，每日1次，用温水送服，连续治疗4周。

1.4 观察指标 分别为两组患者实施不同的药物治疗方案后，由我院医护人员引导两组患者进行相关身体检查，并根据各项检查数据对以下3个方面进行评估。①临床治疗效果：如果经过治疗后，患者的临床症状完全消失，通过检查发现肾功能各项指标恢复至正常范围，24 h尿蛋白定量（urinary albumin excretion，Upro）检测结果为阴性，则为完全治愈；如果经过治疗后，患者的临床症状明显好转，通过检查发现肾功能各项指标明显改善，Upro减少程度超过50%，则为治疗效果显著；如果经过治疗后，患者的临床症状有所好转，通过检查发现肾功能各项指标有所恢复，Upro 减少程度在20%～49%，则为治疗有效；经过治疗后，未达到上述表示，则为治疗无效[8]。②肾功能指标：肾功能指标包括血肌酐（serum creatinine，Scr）、24 h Upro、尿素氮（urea nitrogen，BUN）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，eGFR）[9]。③炎性因子水平：主要指标包括肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、超敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）[10]。

1.5 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料、计数资料分别采用（）、[n（%）]表示，组间比较分别行t、χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 对照组患者的治疗总有效率为70.00%（42/60），明显低于观察组[95.00%（57/60）]（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者肾功能指标比较 治疗后观察组患者的Scr、Upro以及BUN水平均明显低于对照组，eGFR水平明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者肾功能指标比较（）

表2 两组患者肾功能指标比较（）

2.3 两组患者炎性因子水平比较 治疗后，两组炎性因子水平比较，观察组均优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者炎性因子指标比较（）

表3 两组患者炎性因子指标比较（）

3 讨论

慢性肾病疾病病情发展和炎性反应、过氧化应激状态等多重因素相关。此类患者的血清微炎症状态和肾功能呈现出负相关。其中，IL-6炎性因子、hs-CRP炎性因子、TNF-α炎性因子作为常见的集中炎性因子。IL-6能够对肾小球膜细胞炎性增长进行诱导。hs-CRP是急性期相蛋白之一，作为一类非特异性的敏感炎症标志物，能够和脂蛋白有机的结合在一起，产出较多的炎性介质，引起肾血管的内膜细胞被损伤。TNF-α 作为机体免疫反应、炎性反应中关键性调节因子，其中内皮细胞、肾脏系膜细胞、肾小管上皮细胞以及血管平滑肌细胞等都可分泌出TNF-α。此炎性因子和其他的有关细胞因子会发挥出协同作用，于肾小球类疾病发生、发展中作用明显。

在中医范畴中，慢性肾病属于“关格”和“虚劳”，因此在进行治疗的过程中，我们需要重点改善患者肾脾两虚、毒内蕴、机体湿热的情况[11-12]。在用药的过程中需要延缓患者病情恶化的情况，选择的药物需要促进患者肾脏功能的改善，控制蛋白尿的产生[13-14]。目前，在临床上使用最多的一种中药为海昆肾喜胶囊，这种药物能够有效地起到排毒化浊的作用，能够将肾病患者体内的毒素排出体外，改善肾脏血流循环，但是由于该疾病的治疗过程较长，药物运用时间若是较长，药物疗效将会降低。

为了能够提升疗效，临床中一般会运用药物联用方式，对此疾病治疗。有研究指出，中药联合治疗方式可减毒增效，进而在较大的程度上将西药联合运用的耐药性增加和不良反应多等不足之处弥补。其中，海昆肾喜胶囊药物作为水溶性杂聚糖之一，此药物内关键活性成分是褐藻多糖硫酸酯，此物质所具备的化浊排毒功效较为明显。有药理学研究指出，此药物进入到机体中，能够将机体内部的毒性物质吸附，而后经由腹泻排出，继而对肾血流进行改善，对损伤肾脏细胞进行修复，将氧自由基清除，对肾脏病理的恶化加以延缓，具有较高的肾脏功能改善功效。黄葵胶囊一开始被记载在《嘉佑本草》中，是黄蜀葵花制作而成的单方制剂，此药物运用具有清热解毒功效与清利湿热功效。药理学研究指出，黄葵胶囊能够对血小板的聚集进行抑制，将氧自由基清除，对机体的免疫功能调节，减少尿蛋白，对疾病炎性状态有效改善，进而保护患者的肾功能。将两种药物联合运用，能够协同的发挥出氧自由基清除功能，对机体的免疫力进行调节，进而降低机体的尿蛋白含量，继而显著改善其肾脏功能和炎性状态。

此次研究中，对治疗效果进行对比分析，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；在肾功能指标方面，治疗后观察组患者的Scr、Upro以及BUN水平均明显低于对照组，eGFR水平明显高于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均优于对照组，P＜0.05。此次研究结果显示，药物联合运用，疗效显著，可改善患者的炎性因子水平和肾功能。而且患者在接受治疗中，并无不良反应出现，提示黄葵胶囊药物和海昆肾喜胶囊药物均具备保护肾功能、调节免疫以及抑制炎性反应功效。

综上，应用海昆肾喜联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎疗效显著，可高效的将机体中炎性因子清除，改善肾功能水平。