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说说牙本质敏感症

2022-09-29北京口腔医院主任医师张琛

江苏卫生保健 2022年9期
关键词:小管牙釉质脱敏

●北京口腔医院主任医师 张琛

赵阿姨最近1 个月吃酸、甜食物时,都会感觉牙齿不舒服。医生经过一系列检查后发现,赵阿姨牙龈萎缩得厉害,部分牙根已经暴露。虽然经过牙周基础治疗,但是已经形成的牙槽骨吸收和牙龈萎缩无法恢复,因此产生了牙齿敏感症状。

李大爷出现牙齿敏感1年多了。他喜欢吃坚果和脆骨类的食物,长期的磨耗造成牙齿表面的釉质层消失,敏感的牙本质暴露了出来。医生建议李大爷先改掉喜食硬质食物的习惯,然后再接受进一步治疗。

王同学小小年纪,却也深受牙齿敏感的困扰。他喜欢运动后喝碳酸饮料,而且没有及时漱口的习惯,导致牙面变得越来越敏感,幸好医生检查后并未发现龋坏。

以上三位的牙齿敏感情况,在口腔科统称为——牙本质敏感症。

冷热酸甜,想吃不敢吃

牙本质敏感症是暴露的牙本质对外界刺激产生的短暂尖锐疼痛。这种疼痛不能归因为其他任何形式的牙齿缺陷或疾病。典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械性刺激、渗透压刺激和化学刺激。

牙本质敏感症的表现多种多样,可能是在刷牙时(机械刺激)、吃一些酸甜的食物时(化学刺激)或是喝热饮、吃冰淇淋,甚至是吸一口冷气的时候(温度刺激)产生的短暂的尖锐疼痛。

之所以会出现牙齿敏感,主要是由于牙本质表面覆盖的牙釉质和牙骨质发生缺失,牙齿丧失了最坚固的一层外衣保护,导致牙本质暴露后牙本质小管在口腔和牙髓侧开放。任何冷、热、酸、甜、机械刺激均可导致牙本质小管内液体流动,从而刺激神经产生疼痛。

谁动了我的牙釉质

引起牙本质敏感症的原因有很多。例如李大爷是由于喜食硬物造成牙齿的磨损、磨耗,继而牙本质暴露;赵阿姨是牙龈退缩引起了颈部牙本质暴露;王同学爱喝碳酸饮料,牙釉质被酸蚀后导致牙本质暴露。

对于一些曾经做过牙冠或补牙的患者来说,还存在一些其他可能的致病因素,例如修复体的边缘不密合,过度龈下洁治或根面平整术破坏了牙根表面牙骨质等。这些都会导致牙本质的暴露,继而引起牙本质敏感的症状,敏感程度与牙本质暴露的程度、时间相关。

缓解牙敏感,要相信科学

当发现自己出现了牙本质敏感症时,该如何解决呢?

您可以去医院寻求医生的帮助。若是牙本质已经暴露,可以采用一些办法将牙本质保护起来。若是牙周炎引起牙龈萎缩,通过牙周治疗可消除牙周软组织炎症,进而避免进一步的危害。若是修复体或充填体边缘不密合,则需要重新调整。

轻微牙本质敏感症可用脱敏牙膏及漱口剂来缓解。市面上常见的脱敏牙膏是通过钾盐、锶盐等物质封闭牙本质小管,以预防敏感疼痛。但有人因此刷牙时不漱口,让牙膏在牙齿上多停留半小时。这非但对缓解牙齿敏感没有帮助,而且还会刺激口腔黏膜和牙龈组织。

若使用脱敏牙膏后仍不能缓解,还是要寻求医生的帮助。医生会根据牙本质的暴露情况,使用药物脱敏或充填修复等方法解决患者的问题。

对于牙本质轻微暴露未出现明显缺损的患者,医生会使用脱敏药物来解决患者的问题。常用的脱敏药物包括氟化物、氯化锶、氟化铵银、碘化银及树脂类脱敏剂。不同的脱敏药物有不同的使用时间和使用剂量,大致方法均为涂擦患处,通过化学反应产生新物质阻塞牙本质小管,从而起到脱敏的效果。若使用脱敏药物未能起到明显效果,患者仍然感到十分痛苦,医生则会考虑使用充填修复或去髓术的治疗方案。

(健康中国)

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