解读《神农本草经》（107）

钟耀欣

茈胡

原文：茈（chái ）胡，味苦，主心腹、肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气。推陈致新。久服轻身，明目，益精。一名地薰。

译文：茈胡，味苦，主治心腹、胃肠内气机郁结不散，使饮食积聚不化。能治寒热邪气使人发冷发热，能推陈出新。长期服用使身体轻巧，眼睛明亮且添阴精。另一个名字叫地薰。

解读：茈胡即柴胡。“茈”为“柴”字的古写。柴胡又名地薰、山菜、茹草等，为伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根。春、秋挖取根部，去净茎苗、泥土，晒干即可入药。其性凉，味苦，入肝、胆经。据测定，含有挥发油、柴胡醇、亚麻酸、棕榈酸、葡萄糖及皂苷等成分，具有和解表里、疏肝升阳的功效，用于治疗寒热往来、胸满胁痛、口苦耳聋、头痛目眩、疟疾、下利脱肛、月经不调、子宫下垂等症。《名医别录》载：柴胡“除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气，大肠停积，水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤。”《日华子本草》亦载其：“补五劳七伤，除烦止惊，益气力，消痰止嗽，润心肺，添精补髓，天行温疾热狂乏绝，胸胁气满，健忘。”

文中言“主心腹、肠胃中结气”，提示其有理气和消食的作用。《药性赋》言其主下气消食，《日华子本草》言其治“胸胁气满”，疗“痰满胸胁中痞”，颇与《名医别录》言其治疗“五脏间游气一致”，可见其善治肝气郁结、胃肠有积气、积食。其能除身有寒热，《药性论》言用以治“天行温疾，热狂乏绝”，足见其为退寒热之良药；“结气”即气结、气郁；“推陈出新”，一指柴胡疏肝理气的功效，二指能治“饮食积聚”的作用。

现代药理研究表明，大剂量的柴胡煎剂或醇浸膏有解热作用；所含的柴胡苷有镇静及抗炎作用；制成注射液对流行性感冒病毒有强烈的抑制作用；北柴胡醇浸出液能使血压轻度下降；煎剂有溶血作用。临床报道，北柴胡对普通感冒、流行性感冒、疟疾、肺炎等有较好的退热效果。

常用验方：治往来寒热，胸胁苦满：柴胡30克，黄芩、人参、清半夏、炙甘草、生姜各18克，大枣12枚（劈），水煎去滓温服，一日服2次。治外感风寒，头疼身痛：柴胡9克，防风3克，陈皮4.5克，芍药6克，甘草3克，生姜三片，水煎热服。治肝气，左胁痛：柴胡、陈皮各3.6克，赤芍、枳壳、醋炒香附各3克，炙草1.5克，水煎服。治血虚劳倦，五心烦热：炙甘草15克，当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡各30克，共为粗末，每服6克，煨生姜一块、薄荷少许，同煎去渣热服。治体热盗汗，不思饮食：柴胡、鳖甲各60克，甘草、知母各30克，秦艽45克，共杵为末，每服6克，加枣二枚，水煎热服。治黄疸：柴胡30克，甘草0.3克，共细锉，以水一碗，加白茅根一握，同煎去渣取汁，一日服尽。治积热下痢：柴胡、黄芩各等分，用半酒半水煎煮，去渣取汁，空心冷服。

注意：真阴亏损，肝阳上升者忌服。《本草经疏》载：“病人虚而气升者忌之，呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。疟非少阳经者勿食。”